Journée inter-régionale Précautions « Standard» 22 septembre 2005

1. Journée inter-régionale Précautions « Standard» 22 septembre 2005 Établissements de Santé et Instituts de Formation Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi Pyrénées, Poitou Charente CCLIN Sud-Ouest Daniel ZARO-GONI Assemblée Générale du 17 juin 2005

2. En quoi consiste cette journée ? • Communiquer sur les mesures de prévention Précautions « standard » • Solliciter les professionnels et les futurs professionnels • Organiser dans chacun des établissements une animation sur ce thème • Inciter les individus à s’engager.

3. Selon le principe … • La journée nationale sans Tabac, • La journée mondiale SIDA • La journée nationale Asthme • La journée de la Femme • La journée inter régionale Précautions « standard » • …

4. Pourquoi ce thème ? • Précautions « standard » = mesures essentielles pour la prévention : • des transmissions virales (AES) ET • des transmissions bactériennes au cours des soins (contamination croisée, portage BMR…) Journée Précautions « Standard ». 22 Septembre 2005. CCLIN Sud-Ouest

5. Pourquoi ce thème ? : Constat • Précautions « standard » et connaissance : • partiellement connues ? • Méconnues ? • Précautions « standard » et observance : • appliquées partiellement • non appliquées Journée « Précautions Standard ». 22 Septembre 2005. CCLIN Sud-Ouest

6. La journée du 22 : 3 objectifs • Promouvoir la connaissance ET l’application des « Précautions standard » dans les instituts de formation et dans les établissements de santé (action prioritaire du CCLIN fixée pour 2005) • Inciter, favoriser la communication interne et créer une dynamique sur ce thème • Fédérer tous les établissements de santé et tous les instituts de formation de l’inter région sur une SEULE et unique journée sur ce thème. Journée « Précautions Standard ». 22 Septembre 2005. CCLIN Sud-Ouest

7. 2 principes d’organisation de la journée • L’établissement de santé ou l’institut de formation organise en ses murs une véritable et forte communication sur le thème. • Le CCLIN facilite la tenue de cette journée, l’organisation de l’animation

8. Organisation • Groupe pilotage « établissement de santé » : • Equipes régionales de coordination : Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi Pyrénées, Poitou Charente • Groupe pilotage « institut de formation » : • IFSI de Bordeaux / CCLIN S-O • Planning établi 22 septembre

9. Les contacts • Aquitaine : C. GAUTIER – D. PILLES • Guadeloupe : Y. ARJOUNIN- F. SAHEB • Guyane : B. MOREAU • Limousin : S. MARIE • Martinique : S. VAN ROSSEM • Midi-Pyrénées : E. GALY – S. VAN DE STEENE • Poitou-Charentes : C. LEGER • Instituts de formation : ifsi XA Pessac CHU Bx

10. En quoi consiste la journée ? • Forum de discussion • Ateliers • Communication • Engagement • …

11. Animation organisée : 1 - « forum de discussion » animé par membres de l’EOH, du CLIN, groupe projet … • La projection en continu d’un diaporama présentant les principes généraux des Précautions «standard» • Un échange permanent avec les participants • La distribution aux participants d ’une plaquette d ’information Journée « Précautions Standard ». 22 Septembre 2005. CCLIN Sud-Ouest

12. 22 septembre 2005 Journée inter-régionale des Précautions « Standard» Établissements de Santé et Instituts de Formation Inter Région Sud-Ouest Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes

13. Ces précautions concernent : PS 1- L’hygiène des mains PS 2- Le port de gants PS 3- Le port de surblouse, lunettes, masque PS 4- La gestion du matériel PS 5- La gestion des surfaces souillées PS 6- Le transport de prélèvements biologiques, de linge et de matériel souillé PS 7- Le contact avec du sang ou des produits biologiques Journée Précautions « Standard » 22 septembre 2005

14. Animation organisée : 2 - Ateliers :approfondir les thèmes abordés dans le forum  atelier n°1 «l’ hygiène des mains »  atelier n°2 «la prévention des AES et la protection des soignants» • diaporama sous format électronique • affiches/posters pour chaque atelier • plaquettes pour les participants (S/E) Journée « Précautions Standard ». 22 Septembre 2005. CCLIN Sud-Ouest

15. 22 septembre 2005 Atelier Hygiène des mains : Friction, Lavage des mains Établissements de Santé et Instituts de Formation Inter Région Sud-Ouest Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes

16. Atelier : Accidents avec Exposition au Sang (AES) et Protection Les moyens de prévention

17. Animation organisée : 3 - Temps de discussion dans les services • cadre du service organise un temps de parole pour l ’ensemble des équipes • Au cours des transmissions • Jour • Nuit • Sollicitation des correspondants Journée « Précautions Standard ». 22 Septembre 2005. CCLIN Sud-Ouest

18. ALLER PLUS LOIN … théorie de l’engagement individuel • 4 – l’engagement individuel • L’individu* reconnaît avoir reçu les messages de la journée. • L’individu* s’engage devant lui-même au respect de ces mesures. • L’individu* remplit pour lui-même un fichet d’engagement. Objectif : favoriser et améliorer l’observance des mesures. *professionnel de santé, étudiant

19. Point d ’animation centrale : diaporama général, discussion, échanges ... Atelier mains S O R T I E E N T R E E Atelier engagement Atelier protection et prévention AES LE « PARCOURS » DU PARTICIPANT

20. Mode d’emploi • La personne arrive sur le point central de l ’animation : diaporama sur les généralités, échanges, remise d ’une plaquette …. • Elle poursuit par les 2 ateliers hygiène de la main et protection / AES : diaporamas, posters, discussion sur des points précis … • le professionnel ou l ’étudiant termine la visite par un passage à l ’atelier engagement : • une fiche est remise à la personne • le remplissage de la fiche engagement est proposée, et seulement proposée.Le principe du volontariat doit être respecté. L ’animateur de l ’atelier doit solliciter la personne à s ’engager sur le respect des mesures présentées (précautions « standard »). Cet engagement ne concerne que la personne et reste anonyme. • Si la personne accepte cet engagement, l ’atelier valide la fiche remplie par la personne (tampon service hygiène par exemple) enregistre la profession exercée par la personne. Seul élément enregistré : la profession, ce qui permet de garantir l ’anonymat. • La personne repart avec le fichet engagement rempli par elle même et validé par l ’équipe sur place.

21. plaquette

22. 5 - Transport de prélèvements biologiques, linge, matériel souillé 22 septembre 2005 • « 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales » • – CTIN – 1999 • Circulaire n° 98-249 du 20 avril 1998 Journée mise en place dans les établissements de santé et les instituts de formation des régions : Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes • J’utilise le double emballage afin de renforcer la protection lors du transport des prélèvements • biologiques • Les emballages sont fermés, • étanches, à usage unique ou nettoyés entre chaque rotation Les Précautions « Standard » 6 – En cas d’accident avec exposition au sang Un concept pour assurer VOTRE sécurité et celle des patients • S’appliquent à l’ensemble des produits d’origine humaine • Permettent d’éviter la transmission croisée de micro-organismes : • de patient à patient • de patient à soignant • de soignant à patient • Immédiatement je réalise un lavage et une antisepsie de la plaie Je rince abondamment (5 mn) à l’eau en cas de projection • Dans les 4 h je contacte un médecin référent • Dans les 24 h je fais une déclaration d’accident selon le protocole local Document réalisé avec le soutien et le partenariat des sociétés : Labo Anios

23. A respecter systématiquement : • par tout soignant • lors de tout soin • pour tout patient quel que soit son statut infectieux • Je réalise une friction avec une solution hydro-alcoolique si mes mains ne sont ni souillées, ni mouillées, ni poudrées. • Si elles sont souillées, je me lave impérativement les mains. 2- Port de gants 1 paire de gants = 1 geste = 1 patient 4- Matériel et surfaces souillées • Chaque fois qu’il y a un risque de contact avec du sang, des liquides biologiques, des muqueuses, une peau lésée, du linge sale, du matériel souillé, des déchets • Si mes mains présentent des lésions cutanées 1- Hygiène des mains . entre deux patients, entre deux activités • J’élimine immédiatement après le geste tout objet piquant ou tranchant dans le collecteur d’aiguilles placé au plus près du soin • Je manipule avec précautions le matériel souillé • Je m’assure que le matériel que j’utilise a subi une procédure de traitement adaptée • Je nettoie puis désinfecte les surfaces souillées par du sang ou des liquides biologiques 3- Port de surblouse, lunettes, masque • Je porte ces protections dès que je suis exposé(e) à un risque de projection de sang ou de liquides biologiques • Lors de soins particulièrement contaminant ou exposant à un contact large avec le patient, je porte une surblouse ou un tablier

24. 22 septembre 2005 1- Hygiène des mains . entre deux patients, entre deux activités 4- Matériel et surfaces souillées • J’élimine immédiatement après le geste tout objet piquant ou tranchant dans le collecteur d’aiguilles placé au plus près du soin • Je manipule avec précautions le matériel souillé • Je m’assure que le matériel que j’utilise a subi une procédure de traitement adaptée • Je nettoie puis désinfecte les surfaces souillées par du sang ou des liquides biologiques • A respecter systématiquement quel que soit le statut infectieux : • lors de tout soin • par tout soignant • pour tout patient Je réalise une friction avec une solution hydro-alcoolique si mes mains ne sont ni souillées, ni mouillées, ni poudrées. • Si elles sont souillées, je me lave impérativement les mains. Les Précautions «Standard» 2- Port de gants 1 paire de gants = 1 geste = 1 patient 5 - Transport de prélèvements biologiques, linge, matériel souillé • Chaque fois qu’il y a un risque de contact avec du sang, des liquides biologiques, des muqueuses, une peau lésée, du linge sale, du matériel souillé, des déchets • Si mes mains présentent des lésions cutanées • J’utilise le double emballage afin de renforcer la protection lors du transport des prélèvements biologiques • Les emballages sont fermés, étanches, à usage unique ou nettoyés entre chaque rotation Un concept pour assurer VOTRE sécurité et celle des patients 3- Port de surblouse, lunettes, masque • S’appliquent à l’ensemble des produits d’origine humaine • Permettent d’éviter la transmission croisée de micro-organismes : • de patient à patient • de patient à soignant • de soignant à patient 6 – En cas d’accident avec exposition au sang • Je porte ces protections dès que je suis exposé(e) à un risque de projection de sang ou de liquides biologiques • Lors de soins particulièrement contaminant ou exposant à un contact large avec le patient, je porte une surblouse ou un tablier • Immédiatement je réalise un lavage et une antisepsie de la plaie Je rince abondamment (5 mn) à l’eau en cas de projection • Dans les 4 h je contacte un médecin référent • Dans les 24 h je fais une déclaration d’accident selon le protocole local

25. Fichet engagement

26. Quels arguments ? • L ’animateur de « l ’ atelier engagement » doit solliciter le professionnel à s ’engager sur les arguments suivants : • les PS sont importantes à respecter pour le patient et pour lui même, • le professionnel est consciencieux, • aucune conséquence sur sa vie professionnelle (pas de « punition », pas de récompense) • liberté de faire : « c ’est à vous de décider ...

27. Calendrier • Enregistrement des établissements : 1er Juillet, • Mai / juin : réunions d’information dans toutes les régions, • Remise de l’affiche d’information. • Présentation, distribution des supports pédagogiques + modalité d’utilisation,1ère semaine de SEPTEMBRE Journée « Précautions Standard ». 22 Septembre 2005. CCLIN Sud-Ouest

28. « Kit » remis à l’établissement : • Diaporamas : 3 • Affiches d’information • Posters / affiches : • 2 (ateliers) • 1 (GERES-MNH) • Affiche reprenant la plaquette • Plaquettes, • Fichets engagement.

29. Au 17 juin : 206 Ets