Argomento della Lezione

1. Argomento della Lezione BEPS La Struttura cutanea:ferite, corpi estranei, emorragie, ustioni.V.d.S. Enrico Fabris Vicenza, 14 – 15 Aprile 2009 Corso Base - BEPS

2. Obiettivi della Lezione BEPS • SAPERE: • Conoscere l’apparato, struttura e funzione; • Conoscere le patologie elencate - complicazioni. • SAPER FARE: • Riconoscere le patologie • Approccio corretto di primo soccorso. • SAPER ESSERE: • Assicurare ed infondere sicurezza; • Garantire il primo soccorso.

3. Struttura della Lezione L’Argomento è diviso per punti: BEPS • L’apparato (funzioni e struttura); • Le Ferite; • I Corpi Estranei; • Le Emorragie; • Le Ustioni.

4. L’Apparato Tegumentario BEPS • Costituito dalla pelle … • … da peli ed unghie … • … dalle ghiandole sebacee e sudoripare.

5. L’Apparato Tegumentario BEPS • La pelle è come un manto… … e riveste tutto il corpo. • E’ divisa in strati: • Epidermide; • Derma.

6. L’Apparato Tegumentario BEPS • L’Epidermide: • Strato più esterno; • Cellule morte e secche; • Assenza di vasi del sangue e nervi. • Il Derma: • Strato più profondo; • Contiene vasi del sangue, nervi e ghiandole.

7. L’Apparato Tegumentario BEPS

8. L’Apparato Tegumentario BEPS • Le Funzioni: • Impenetrabilità ai germi; • Impermeabilità; • Protezione da agenti fisici e climatici; • Regolazione della temperatura; • Depurazione; • Sensibilità.

9. Riassumendo BEPS • Costituito dalla pelle e da diverse ghiandole; • La pelle è suddivisa in Epidermide e Derma; • Funzioni di protezione, regolazione e relazione.

10. Domande, dubbi, richieste? BEPS 10 10

11. Le Ferite BEPS • Sono una interruzione di continuità della cute o delle mucose: • Superficiali: i primi strati della cute; • Profonde: fino ai tessuti sottostanti. • Sono classificate in varie categorie!

12. Le Ferite La Classificazione - 1 BEPS • Abrasioni: • Corpo tagliente che asporta i primi strati della cute. • Escoriazioni: • Corpo contundente irregolare, presenza di schegge, terriccio … • Ferite da punta: • Corpo perforante acuminato che penetra la cute.

13. Le Ferite La Classificazione - 2 BEPS • Ferite da taglio: • Corpo tagliente che penetra la cute. • Ferite lacere: • L’effetto di uno strappo sia della cute sia dei tessuti sottostanti. • Ferite lacero contuse: • Lacerazione della pelle e presenza di ematoma.

14. Le Ferite Complicazioni BEPS • Penetrazione di microbi; • Emorragia; • Rischio di Shock; • Estensione e/o Profondità; • Corpi estranei.

15. Le Ferite Segni e Sintomi BEPS • Agitazione e Dolore! • Presenza di sangue! • Possibile emorragia! • Sudorazione, pallore, polso veloce!

16. Le Ferite Comportamento - 1 BEPS • Lavarsi accuratamente le mani; • Autoprotezione!!! • Far sanguinare la ferita; • Lavare la ferita con acqua corrente; • Usare acqua ossigenata;

17. Le Ferite Comportamento - 2 BEPS • Disinfettante non lesivo; • Coprire con garza sterile; • Bendare la zona colpita; • Monitorare il paziente; • Se necessario: allertare il .

18. Riassumendo BEPS • Interruzione di continuità della cute; • Superficiali o Profonde e di diversa natura; • Complicazioni serie per il paziente; • Autoprotezione!!! • Disinfettanti non lesivi e bendaggio sterile; • Monitoraggio ed allertamento .

19. Domande, dubbi, richieste? BEPS 19 19

20. I Corpi Estranei BEPS • Se penetrano in profondità:MAI TOGLIERLI! • Coprire la ferita; • Immobilizzare l’oggetto; • Supporto Psicologico. • Monitoraggio ed Allertamento .

21. I Corpi Estranei Nell’Occhio - 1 BEPS • Se di piccole dimensioni: Usare l’angolo di un fazzoletto. • Lavaggio dell’occhio: Dal lato del naso … … verso l’orecchio.

22. I Corpi Estranei Nell’Occhio - 2 BEPS • Se è penetrato nell’occhio: • Immobilizzarlo fasciandolo; • Supporto psicologico; • Monitoraggio; • Allertamento .

23. I Corpi Estranei Orecchio e Naso BEPS • Orecchio: Non fare nulla! compito del medico! • Naso: soffiare forte; Se non si risolve: compito del medico!

24. Riassumendo BEPS • Usare molta cautela; • Se conficcati: non toglierli! • Complicazioni serie per il paziente; • Autoprotezione!!! • Immobilizzazione e supporto psicologico; • Monitoraggio ed allertamento .

25. Domande, dubbi, richieste? BEPS 25 25

26. Pausa di relax! BEPS

27. Le Emorragie BEPS Fuoriuscita di sangue da uno o più vasi a causa di una lesione della parete del vaso (traumi, ferite da taglio, deformazioni …).

28. Le Emorragie La Classificazione - 1 BEPS • Emorragie esterne: dalla ferita il sangue esce direttamente all’esterno del corpo. • Arteriosa: rosso vivo,zampillante! • Venosa: rosso scuro,lento e continuo. • Capillare: superficiale,piccole gocce.

29. Le Emorragie La Classificazione - 2 BEPS • Emorragie interne: il sangue esce dal vaso in una cavità dell’organismo; non fuoriesce dal corpo. • Non è visibile! • Sudorazione! • Pallore! • Polso veloce!

30. Le Emorragie La Classificazione - 3 BEPS • Emorragie esteriorizzate: ha origine interna, ma il sangue fuoriesceall’esterno da un orifizio naturale. • Dal naso: epistassi. • Dall’orecchio: otorragia. • Dalla bocca: emoftoe (dal cavo orale) emottisi (dall’apparato respiratorio) ematemesi (dall’apparato digerente).

31. Le Emorragie La Classificazione - 4 BEPS • Dall’intestino: melena (alto tubo digerente) rettorragia (dal retto). • Dall’apparato urinario: ematuria. • Dall’apparato genitale femminile: metrorragia. Non conosciamo la causa ! Non tamponare !Ospedalizzare !

32. Le Emorragie Fattori di Gravità BEPS • Quantità di sangue perduto! • Durata dell’emorragia!

33. Le Emorragie Segni e Sintomi BEPS • Agitazione e Dolore! • Presenza di sangue! • Senso di debolezza. • Sudorazione. • Pallore. • Polso veloce.

34. Le Emorragie Comportamento - 1 BEPS • Autoprotezione!!! • Compressione diretta. • Sollevamento dell’arto.

35. Le Emorragie Comportamento - 2 BEPS • Compressione digitale: Carotide; Succlavia; Ascellare; Omerale; Femorale.

36. Le Emorragie Comportamento - 3 BEPS • L’emorragia continua?Laccio Emostatico! • Stop Circolazione! • Mai toglierlo! • No a fili e corde! • Segnare data e ora!

37. Le Emorragie Comportamento - 4 BEPS • Supporto psicologico. • Monitoraggio del paziente. • Allertamento del . • Ospedalizzare velocemente.

38. Riassumendo BEPS • Fuoriuscita di sangue da uno o più vasi; • Esterne, Interne, Esteriorizzate; • Complicazioni serie per il paziente; • Autoprotezione!!! • Diversi metodi di bloccaggio; • Monitoraggio ed allertamento .

39. Domande, dubbi, richieste? BEPS 39 39

40. Le Ustioni BEPS “Lesioni cutanee prodotte dal contatto della cute con agenti fisici, chimici, elettrici e radioattivi”.

41. Le Ustioni Valutazione della gravità BEPS • Profondità della lesione: • “più è profonda più è grave”; • Estensione percentuale della lesione: • “più è estesa più è grave”.

42. Le Ustioni Grado di Profondità - 1 BEPS • Primo grado: superficie dell’epidermide. • Caratteristiche: • Arrossamento; • Gonfiore; • Bruciore.

43. Le Ustioni Grado di Profondità - 2 BEPS • Secondo grado: epidermide e derma. • Caratteristiche: • Arrossamento; • Gonfiore; • Dolore; • Flittene.

44. Le Ustioni Grado di Profondità - 3 BEPS • Terzo grado: cute, nervi, vasi e ossa. • Caratteristiche: • Cute morta; • Colore scuro; • Assenza di dolore.

45. Le Ustioni Estensione percentuale BEPS • Si calcola conla Regola del 9! I distretti del corpo sono divisi per frazioni o multipli di 9. (4,5% – 9% – 18%)

46. Le Ustioni Profondità & Estensione BEPS • Lieve:I° grado < 20% superficie; II° grado < 15% superficie; III° grado < 2% superficie. • Medio: I° grado dal 20% al 75% superficie; II° grado dal 15% al 30% superficie; III° grado < 10% superficie. • Critica:I° grado > 75% superficie; II° grado > 30% superficie; III° grado > 10% superficie.

47. Le Ustioni Altri Fattori di Gravità BEPS • Agente causale; • La temperatura dell’agente ustionante; • Tempo di contatto; • Età del soggetto ( < 5 anni & > 60 anni); • Malattie preesistenti; • Indumenti indossati.

48. Domande, dubbi, richieste? BEPS 48 48

49. Le Ustioni Da Corrente Elettrica BEPS • Punto di entrata e di uscita. • Lesioni esterne ed interne: • Rischio di paralisi; • Dispnea o arresto respiratorio; • Aritmie o arresto cardiaco; • Stato di shock; • Fratture ossee o lussazioni da caduta.

50. Le Ustioni Complicazioni BEPS • Insufficienza respiratoria; • Stato di Shock; • Infezione; • Complicanze multiorgano.