440 likes | 665 Views
UČINKOVITOST PREVENTIVNOG ZDRAVSTVA U HRVATSKOM DOMOVINSKOM RATU. M.LJUBIČIĆ, Ž.BAKLAIĆ Hrvatski zavod za javno zdravstvo. DOMOVINSKI RAT ŠPANJOLSKA 1807 – 1814 VELIKI DOMOVINSKI RAT SSSR 1941 - 1945. SANITET.
E N D
UČINKOVITOST PREVENTIVNOG ZDRAVSTVA U HRVATSKOM DOMOVINSKOM RATU M.LJUBIČIĆ, Ž.BAKLAIĆ Hrvatski zavod za javno zdravstvo
DOMOVINSKI RAT ŠPANJOLSKA 1807 – 1814 VELIKI DOMOVINSKI RAT SSSR 1941 - 1945
SANITET U VOJNIŠTVU, DIO ORUŽANE SILE KOJA PLANIRA, ORGANIZIRA I PROVODI POSTUPKE OČUVANJA ZDRAVLJA, LIJEČENJE I OSPOSOBLJAVANJE ZA SLUŽBU OBOLJELIH, OZLIJEĐENIH ILI RANJENIH PRIPADNIKA ORUŽANIH SNAGA.
SANITET SE JAVLJA JOŠ U STAROM VIJEKU PRI ORGANIZACIJI VOJSKE PERZIJSKOG KRALJA KIRA STARIJEG (VI.ST.PRIJE KR.), A RIMSKI CAR KLAUDIJE UVODI LIJEČNIKE U POSTROJBE S ORGANIZACIJOM VOJNIH BOLNICA I ZDRAVSTVENIH UČILIŠTA( I.POSLIJE KR.)
PRVU NAPREDNU SVJETSKU SANITETSKU MREŽU NALAZIMO POČETKOM XVIII. STOLJEĆA U HRVATSKOJ U OKVIRU VOJNOG USTROJA “SANITARNOG KORDONA” PREMA TURSKOJ IMPERIJI. PRVI RATNI SUKOB SA SUVREMENIM SANITETOM NALAZIMO U PRUSKO – FRANCUSKOM RATU 1870 – 71. GODINE
EPIDEMIOLOGIJA GRANA MEDICINE KOJA OTKRIVA, PROUČAVA, SUZBIJA I SPRJEČAVA MASOVNA OBOLJENJA U ODREĐENOJ POPULACIJI. ALTERNATIVNI NAZIVI: PREVENTIVNA MEDICINA ILI HIGIJENA
SUVREMENA EPIDEMIOLOGIJA POMAŽE I OSTALE DRUŠTVENE ZNANOSTI PRIMJER: GENETSKO PODRIJETLO HRVATA
PREVENTIVNA MEDICINA U HRVATA VII – XIII. St. Benediktinci • God. Hrvatski hospitalci (Ivanovci – Križnici) – iz Splita na križarsku vojnu Andrije II u Palestinu XIV. St. Gradski statuti / zdravstveni propisi • God. Vranski prior reda hospitalaca – prvi bolnički brod u Hrvata za potrebe zdravstvene skrbi na moru u bitci za Smirnu 1377 God. Dubrovačka karantena 1592 God. Splitski Lazaret XVII/XVIII. St. Sanitarni kordon 1893 God. Hrvatski zavod za javno zdravstvo
1988. GODINA – POČETAK SLOMA KOMUNISTIČKIH REŽIMA U ISTOČNOJ EUROPI
1988. GODINA – SAVEZ KOMUNISTA SRBIJE PO NAPUTKU MEMORANDUMA SAN-u OBAVLJA PRIPREME PREUZIMANJA JNA KAO POMAGALA ZA USPOSTAVU VELIKE SRBIJE
NAKON PADA CEAUŞESCA U RUMUNJSKOJ, DOPUŠTAJU SE SLOBODNI VIŠESTRANAČKI IZBORI I U JUGOSLAVIJI. U HRVATSKOJ POBJEĐUJE HDZ NA ČELU SA SUVERENISTIČKOM OPCIJOM DR.FRANJE TUĐMANA (30.SVIBNJA 1990. GODINE)
17. KOLOVOZA 1990. U KNINU POČINJE OTVORENA AGRESIJA NA MLADU DEMOKRACIJU. BALVAN TERORIZAM JE ROĐEN, A NASTAVLJA GA PUZAJUĆA OKUPACIJA.
RATNI ZDRAVSTVENI IZAZOVI • pojava prisilne migracije stanovništva s područja pod agresijom, • 2. gubitak zdravstvenih kapaciteta, opreme i materijala na • područjima pod agresijom, • 3. nemogućnost zdravstveno - sanitarne kontrole na tim • područjima, • 4. prometna izolacija pojedinih slobodnih dijelova Hrvatske s utjecajem na smanjenje mogućnosti pružanja primjerene zdravstvene zaštite stanovništva, • 5. odljev dijela zdravstvenih djelatnika na agresorsku stranu ili u • treće zemlje izbjegavajući dati svoj aktivan doprinos obrani • domovine.
CILJEVI I METODE RADA Cilj rada preventivno medicinske službe tijekom manifestnog ratnog razdoblja 1991-1995. godine bio je čuvanje zdravlja kao i sprečavanje, suzbijanje i širenje zaraznih bolesti kod 300.000 vojnika, 500.000-1.000 000 prognanika i izbjeglica, te 3.500.000 civilnih hrvatskih stanovnika
MJERE I POSTUPCI PZZ • Nadzor i provjera vodoopskrbe • Dezinfekcija vode u cisternama, bunarima i vodospremnicima • Nadzor kuhinja u objektima masovne prehrane te provođenje potrebitih higijensko sanitarnih mjera • Provjera i nadzor ispravnosti namirnica iz uvoza, donacija i domaće proizvodnje • Imunizacija pripadnika Hrvatske vojske • Provođenje i nadzor DDD postupaka u taborištima Hrvatske vojske • Provođenje i nadzor drugih sanitarno higijenskih mjera za potrebe Hrvatske vojske • Sanacija bojišta • Nadzor smještaja i prehrane prognanika i izbjeglica s pripadajućim DDD postupcima • Kampanjska imunizacija djece prognanika i izbjeglica • Imunizacija 400.000 osoba starijih od 50 godina protiv tetanusa • Redovni higijensko-epidemiološki postupci za civilno pučanstvo izvan ratnih operacija
IZVRŠITELJI PREVENNTIVNO ZDRAVSTVENE ZAŠTITE • Higijensko-epidemiološki timovi • Epidemiološke službe Zavoda za javno zdravstvo • Ekološke službe zavoda za javno zdravstvo • Javno zdravstveni dijagnostički laboratoriji • Državni zdravstveni zavodi • Sanitarna inspekcija • Veterinarska inspekcija • Institut za medicinska istraživanja • Infektološki odjeli bolnica i klinika za infektivne bolesti • Komunalna i slična poduzeća (DDD) • Ostale srodne institucije
MODEL RADA Obavljani su svakodnevni večernji (u 21h) epidemiološki sastanci u središnjici preventivno medicinske službe gdje se je Analiziralo stanje i izvješća iz 60-80 tadašnjih općina. Na svaku prijavu ili sumnju infektivnim oboljenjima odgovaralo se je savjetima i interventnim postrojbama iz Zagreba, Splita, Rijeke ili Osijeka.
Moramo spomenuti razaranje vodospremnika u Osijeku od strane jugoslavenske vojske (prosinac 1991), kada je 80.000 branitelja, žena i djece ostalo bez vode za piće. Naš odgovor iste noći je bio slanje 20 vatrogasnih cisterna iz Zagorja u Osijek. Hiperklorinacija navedenih cisterni obavljena je tijekom noćne vožnje pod zračnom uzbunom i uličnim zamračenjem.
Primjer je i Hrvatska Kostajnica i prijava 3. kolovoza 1991. na sumnju o pojavi dizenterije kod branitelja i građana u okruženju. 4. kolovoza naša Higijensko-epidemiološka ekipa jedina se uspješno probila kroz jugoslavenski obruče i zaustavila širenje Sh. sonnei u samome početku epidemije.
Najvažniji preventivni postupak u sprečavanju masovnih crijevnih infekcija bio je stalni monitoring vodoopskrbnih sustava kao i pokretanje proizvodnje tableta za individualnu dezinfekciju vode za piće (“Pliva”).
Druga snažna protuepidemijska poluga bila nam je stalna nazočnost naših sanitarnih timova u ključnim središtima za masovnu prehranu. Jedna od glavnih kuhinja za branitelje svaki dan je pripremala 35.000 kompletnih ručkova koji su distribuirani u osjetljivim termo posudama na 115 kilometara dugu crtu bojišnice bez ijednoga značajnijeg incidenta.
Ratna zaštita pučanstva u okolici velikih spremnika klora Tvornice umjetnih gnojiva Kutina
Vrlo složena sanacija izbjegličkog naselja “Kupjensko”
Sanacija bojišta nakon redarstveno vojnih operacija: • Miljevački plato, • Maslenica • Južni potez • Bljesak • Oluja
Zima ' 94. Suzbijanje hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom na Dinari
EPIDEMIJE REGISTRIRANE 1986-90/1991-1995
315 177 165
ZAKLJUČAK Pobjedonosni Hrvatski Domovinski rat završio je s ogromnim ljudskim i materijalnim gubitcima ali bez gladi i epidemija. Preventivno zdravstvena služba, kroz samozatajni rad svojih 550 djelatnika, dala je svoj doprinos da brutalna jugoslavenska agresija na mladu hrvatsku demokraciju bude maksimalno oslabljena.