1 / 17

URAZY BRZUCHA

URAZY BRZUCHA. ZAGADNIENIA. Anatomia Rodzaje urazów Tępe Penetrujące Ocena pacjenta z urazem brzucha Postępowanie w urazie brzucha. ANATOMIA. Trzy części Część podprzeponowa Część właściwa Przestrzeń zaotrzewnowa Krwawienie do tej przestrzeni nie powoduje napięcia powłok brzusznych.

kirsi
Download Presentation

URAZY BRZUCHA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. URAZY BRZUCHA

  2. ZAGADNIENIA • Anatomia • Rodzaje urazów • Tępe • Penetrujące • Ocena pacjenta z urazem brzucha • Postępowanie w urazie brzucha

  3. ANATOMIA • Trzy części • Część podprzeponowa • Część właściwa • Przestrzeń zaotrzewnowa • Krwawienie do tej przestrzeni nie powoduje napięcia powłok brzusznych

  4. ANATOMIA Część podprzeponowa Brzuch właściwy

  5. PRZESTRZEŃ ZAOTRZEWNOWA

  6. RODZAJ URAZU • Uraz tępy • Uraz penetrujący

  7. TĘPE URAZY BRZUCHA • Śmiertelność 10-30% • Współistnieją z urazami innych układów • Krwawienia wewnętrzne mogą być bardzo obfite • Tkliwość może nie występować podczas wczesnego badania • Wczesne wystąpienie objawów sugeruje poważny uraz • Obserwuj poszkodowanego w kierunku rozwijającego się wstrząsu

  8. URAZY TĘPE POWODUJĄ • Pęknięcie narządów miąższowych • Krwotok • Pęknięcie narządów jamistych • Duże ryzyko zapalenia otrzewnej • Uszkodzenie więzadeł narządów, naczyń krwionośnych i przyczepów krezki • Złamania dolnych żeber wiążą się z dużym ryzykiem urazu wątroby lub śledziony

  9. RANY PENETRUJĄCE • Rany postrzałowe • Wysoka śmiertelność (do 15%), w wyniku rozległych uszkodzeń tkanek wewnętrznych • Rany kłute • Śmiertelność 1-2% • Wszystkie rany penetrujące brzucha powinny być zaopatrywane w szpitalu

  10. RANY PENETRUJĄCE • Przyczyny zgonów • Wstrząs hipowolemiczny • Urazy trzewi • Posocznica i/lub zapalenie otrzewnej są późnymi przyczynami śmierci • Tor penetracji przedmiotu może nie być widoczny przez ranę • Rany kłute klatki piersiowej mogą penetrować do brzucha i odwrotnie • Rany kłute pośladków w 50% przypadków powodują urazy wewnętrzne jamy brzusznej

  11. OCENA MIEJSCA ZDARZENIA • Niezwykle ważna • Dowiedz się jaki jest • Rodzaj urazu • Kanał przebiegu rany • Energia kinetyczna urazu • Weź pod uwagę • Rodzaj broni/przedmiotu • Odległość • Użytą siłę

  12. OCENA PACJENTA WSTĘPNE BADANIE URAZOWE • Ocena wstępna • ABC • Szybkie badanie urazowe • Głowa, szyja, klatka piersiowa • Brzuch • Szukaj ran, otarć, stłuczeń • Oceń obronę mięśniową, bolesność, wzdęcie

  13. OCENA PACJENTA WSTĘPNE BADANIE URAZOWE • Objawy urazu wewnętrznego zwykle rozwijają się późno • Po przybyciu do szpitala • Ból brzucha lub obrona mięśniowa występujące na miejscu zdarzenia sugerują poważny uraz • Poszkodowani zagrożeni są rozwojem wstrząsu • Rany penetrujące nadbrzusza mogą powodować urazy klatki piersiowej

  14. POSTĘPOWANIE • Postępuj adekwatnie do problemów rozpoznanych we wstępnym badaniu urazowym • 100% tlen • Przy obronie mięśniowej powłok brzusznych - „ładuj i jedź” • Zaopatrz zranienia • Załóż dwa duże dojścia i.v. podczas drogi • przetaczaj 0,9% NaCl lub mleczan Ringera, aby utrzymać CTK skurczowe 90-100

  15. WYTRZEWIENIE • Przykryj wytrzewione narządy wilgotnym, sterylnym i/lub nieprzepuszczalnym opatrunkiem, aby chronić przed wysychaniem • Nie próbuj wkładać ich z powrotem • „Ładuj i jedź”

  16. PODSUMOWANIE • Druga z głównych przyczyn śmierci z powodu urazów, którym można zapobiec • Większość zgonów jest spowodowana opóźnieniem udzielenia kwalifikowanej opieki • Zwróć szczególną uwagę na mechanizm urazu • Bądź podejrzliwy • Ból brzucha = zagrożenie wstrząsem • Rany penetrujące brzucha lub jego tkliwość oznaczają „ładuj i jedź”

  17. PYTANIA?

More Related