Den motiverende samtale

1. Den motiverende samtale Ergoterapeut Tina Kiegstad og Fysioterapeut Anette Bang Falkeborg

2. Hvad er Den Motiverende Samtale? Den Motiverende Samtale er en coachende samtaleteknik, der, ved at hjælpe en person til at blive mere afklaret omkring sin ambivalens, søger at skabe motivation til forandring af en konkret adfærd eller livsstil. • Løsninger frem for problemer • Samtalen er en humanisering • Inddragelse og indre motivation • Værdier og ønsker for fremtiden • Samarbejde ikke overtalelse kilde: www.denmotiverendesamtale.dk

3. Ambivalens Fordele ved ændring Ulemper ved aktuel situation Fordele ved aktuel situation Ulemper ved ændring Før overvejelses og overvejelse

4. Ikke interesseret i ændring Stabil vedvarende ændring Forandringscirklen

5. Motivation Hænger sammen med: • Hvor vigtig forandring anses for at være • Troen på egen evne til at gennemføre en forandring • En vurdering af om tidspunktet er rigtigt Ready, willing and able.

6. Fire generelle principper • Udtryk empati • Gør ambivalens tydelig • Undgå argumentation og gå med modstand • Styrk self-efficacy

7. Undgå argumentation og gå med modstand ”når jeg hører hvad jeg siger bliver jeg klar over hvad jeg mener”

8. Strategier for håndtering af modstand • Almindelig refleksion • Forstærket refleksion • Dobbeltsidig refleksion • Understreg personlig ansvar og kontrol • Skift af fokus

9. Motiverende Metoder • Feed-back • Personligt ansvar • Giv konkrete råd • Skab valgmuligheder • Vis empati • Støt mestrings selvtillid • Fjerne barrierer/aktiv hjælp • Klargør mål kilde: Torsten Sonne

10. Citat: ”Hvad enten du tror, at du kan eller ikke kan, så har du sandsynligvis ret.” Henry Ford

11. Kollegaer på professions bachelor i forebyggelse og sundhedsfremme SWOT analyse: Mål: at tilbyde borgere Motiverende Samtale, med henblik på at understøtte borgeren i at erkende deres problem og afdække deres motivation for at ændre og fastholde ændringen i forhold til deres vaner og livsstil Hvorfor valgte vi at tilbyde den motiverende samtale?

12. Kommunikation med patienter om livsstilsændringer - Den Motiverende Samtale Underviser: Psykolog Torsten Sonne Tid: 6-7 september + 5 oktober 2005 Målgruppe: Arrangeret af Danske fysioterapeuter.

13. Hvordan gjorde vi rent praktisk efter deltagelse på kurset? • ”Beskrivelse af proces og organisering af ”Den Motiverende Samtale” på træningscentret • Beskrivelse at proces for borgeren ift. at ændre adfærd/livsstil med hjælp af ”Den motiverende samtale ”

14. Hvornår tilbyder vi samtalen? Motiverende Samtale, forløb Antal samtaler varierer i forhold til borgeres motivation og problemstilling Første gang Undersøgelse og Samtale Afsluttende test og samtale Fysisk træningsforløb

15. Beskrivelse at proces for borgeren ift. at ændre adfærd/livsstil med hjælp af ”Den motiverende samtale • Skriftlig information om motiverende samtale gives til borger • Implementere proces ift. hvornår samtalerne tilbydes under træningsforløbet • Synliggørelse af mål på borgerens aftalekort og træningskort • ”Min plan for femtiden”

16. Målgruppe • Borgere der genhenvises med samme problem. • Borgere der har manglende selverkendelse ift. årsagsagssammenhænge. • Borgere der ved visitation ville have fået afslag på forløb, men som i stedet får intervention i form af en motiverende samtale til vedligeholdelse af funktionsniveau.

17. Målgruppe, fortsat • Borgere der ved visitationen viser ambivalens eller modstand i forhold til, deres (aktivitets) problem / at starte på et træningsforløb. • Borgere der har svingende motivation for træning Borgere der har mange afbud eller udeblivelser. • Borgere der har behov for få afdækket hvilke aktiviteter de er motiveret for at udfører for at vedligeholde deres funktionsniveau

18. Ikke egnede målgruppe: Ikke egnet til: • Hjerneskadede inkl. demens • Depression • Meget autoritetstro • Lav IQ • Sprogvanskeligheder • Påvirket af misbrug

19. Samtale om motivation og vaner Træningscenter Brønshøj-Husum Bystævneparken 18 2700 Brønshøj 38 27 40 24 Informationsfolder til borgeren • Tvivler du på om træningen nytter? • Har du manglende lyst til træning? • -og melder du evt. ofte afbud? • Har du svært ved at tage dig sammen bl.a.; • til at komme ud af døren? • til at lave mad selv? • til at rydde op efter dig selv? • Overtager andre de daglige gøremål for dig, selvom du godt kan selv? • Kender du nogle af ovenstående problematikker og vil du gøre noget ved det? • - Så kan den motiverende samtale være noget for dig!

20. Træningscenter Brønshøj-Husum kan, som en del af et forløb samtale om motivation og vaner Samtalen tager udgangspunkt i at du på den ene side gerne vil foretage nogle daglige gøremål, men på den anden side har svært ved at komme i gang. For at hjælpe dig med at komme i gang og finde motivationen og selvtilliden, kan vi tilbyde dig en motiverende samtale. Gennem samtalerne: - Får du hjælp til at tydeliggøre dine ønsker for forandring - Bliver du mere bevidst om din motivation for forandring og lyst til aktivitet. - Får du råd og støtte til at planlægge og gennemfører disse ønsker. Side 2

21. Beslutningsbalanceskema 2 Nuværende situation/adfærd; Ønske om ændret situation/adfærd:

22. Forberedelsesskema

23. Strategier for afledning ved risiko for tilbagefald Når du får en følelse, en tanke eller er i en situation hvor du har risiko for tilbagefald, kan du benytte denne skala? Angiv på denne skala, hvor meget kontrol du har? ----------------------------------------- 1 5 10 Ingen kontrol Meget kontrol Hvor meget kontrol skal du have for at kunne klare følelsen / tanken / situationen? Hvad kan du gøre for at komme et trin frem på skalaen?

24. Min plan for fremtiden

25. Resultat af projektet • Samtaler • Problemstillinger • Umiddelbar effekt af samtalen • Resultat af forsøget på livsstilsændringen

26. Resultat af projekt, fortsat • Ændring af hvordan terapeuterne opfatter et forløb på TC • Ansvar for at forløbet/træning lykkes ”Der er en hårfin grænse mellem at tage ansvar for nogen – og at tage ansvar fra nogen” Løgstrup • Længde af/ antal gange i et forløb

27. Citater ”Den største ære består ikke i aldrig at falde, men i at komme op og stå igen hver gang vi falder.” Kon Fu Tze

28. Terapeut og BorgerHvem er hvem? - Klient centrering……