350 likes | 992 Views
Motiverende Gespreksvoering. Chris Rietmeijer Februari 2010. Het consult volgens Silverman. Relatie opbouwen. Structuur bieden. Uitleg en Advies. Gezamenlijke besluitvorming = het toverwoord. Start met samenvatting van bevindingen tot nu toe, en formuleer een werkdiagnose
E N D
Motiverende Gespreksvoering Chris Rietmeijer Februari 2010
Het consult volgens Silverman Relatie opbouwen Structuur bieden
Gezamenlijke besluitvorming =het toverwoord • Start met samenvatting van bevindingen tot nu toe, en formuleer een werkdiagnose • Vraag naar ideeën/belevingen bij patiënt • Aansluiting? Nee? Exploreer! Ja? Verder! • Stap voor stap vertellen en vragen
MOTIVERENDE GESPREKSVOERING EEN METHODE OM DE PATIËNT TE ‘GIDSEN’ IN DE RICHTING VAN EEN GEDRAGSVERANDERING BASISHOUDING: EMPATHIE EN BEGRIP VOOR ALLES WAT DE PATIËNT INBRENGT ONTWIKKELD IN VERSLAVINGSZORG
MOTIVERENDE GESPREKSVOERING • Niemand is volledig ongemotiveerd
MOTIVERENDE GESPREKSVOERING • Niemand is volledig ongemotiveerd • Iedereen is ambivalent
MOTIVERENDE GESPREKSVOERING • Niemand is volledig ongemotiveerd • Iedereen is ambivalent • Motivatie wordt beïnvloed door de dokter
MOTIVERENDE GESPREKSVOERING • Niemand is volledig ongemotiveerd • Iedereen is ambivalent • Motivatie wordt beïnvloed door de dokter • De menselijke natuur verzet zich tegen dwang en bevoogding
MOTIVERENDE GESPREKSVOERING • Niemand is volledig ongemotiveerd • Iedereen is ambivalent • Motivatie wordt beïnvloed door de dokter • De menselijke natuur verzet zich tegen dwang en bevoogding • Empathie en begrip bij de dokter is essentiëel
Ambivalentie tegen verandering ← status quo → voor verandering
Ambivalentie tegen verandering ← status quo → voor verandering Het effect van de reparatiereflex: weerstand
VERANDERTAAL • Verlangen: ik wil
VERANDERTAAL • Vermogen: ik kan, ik zou kunnen
VERANDERTAAL • Redenen: bijv: ik zou me beter voelen als…
VERANDERTAAL • Noodzaak: ik moet wel, ik kan niet anders
VERANDERTAAL • Vastbeslotenheid: ik zal, ik ga
VERANDERTAAL • Stappen die gezet zijn: ik heb de afgelopen week….
VERANDERTAAL Kortom: Willen kunnen moeten zullen stappen en waarom
TECHNIEK • Agenda • ORBS: Open vragen, Reflectief luisteren, Bevestigen, Samenvatten • Verandertaal oproepen met open vragen • Schaalvragen • Hamvragen • Eventueel hypothetische vragen • Afspraak maken
REFLECTIEF LUISTEREN • Empathisch, niet-oordelend • Rustig volgend • Korte reflecties • Samenvattingen • Oprecht nieuwsgierig
WANNEER ZIT JE GOED? Je voelt je prettig en verbonden met de patiënt Patiënt spreekt in de richting van verandering
WANNEER ZIT JE FOUT? je voelt je minder prettig, ongeduldig, geïrriteerd, gehaast of zelfs aangevallen patiënt ontkent, bagatelliseert, werpt hindernissen op