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Complexidade Assistencial dos Pacientes Internados no Instituto Lauro de Souza Lima

Complexidade Assistencial dos Pacientes Internados no Instituto Lauro de Souza Lima. Josiane Lavínia Ferreira; Heloísa C.Q.C.Passos Guimarães Instituto Lauro de Souza Lima. Introdução. “cuidado em saúde” versus “ qualidade do cuidado em saúde”: DESAFIO

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Complexidade Assistencial dos Pacientes Internados no Instituto Lauro de Souza Lima

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Presentation Transcript

  1. Complexidade Assistencial dos Pacientes Internados no Instituto Lauro de Souza Lima Josiane Lavínia Ferreira; Heloísa C.Q.C.Passos Guimarães Instituto Lauro de Souza Lima

  2. Introdução “cuidado em saúde” versus “qualidade do cuidado em saúde”: DESAFIO ESTRATÉGIA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) histórico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem JLF HCQCPG ILSL

  3. SAE instrumento de trabalho na prática assistencial;  reflexão das ações de Enfermagem; um dos desafios: garantir a adequação dos recursos humanos. Evolução dos métodos de dimensionamento de pessoal de enfermagem:  nível intuitivo (antes de 1939)  sistema de classificação dos pacientes (SCP) (1960): “... diferentes graus de complexidade assistencial que os pacientes apresentavam dentro de uma mesma unidade de internação” (FUGULIN et al., 2005). Introdução JLF HCQCPG ILSL

  4. Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) “A classificação de pacientes, de acordo com o grau de dependência da equipe de enfermagem, constitui uma das etapas dos métodos de dimensionamento de pessoal” (SANTOS et al., 2007) , pois permite categorizar os pacientes em grupos de cuidados e quantificá-los como medida dos esforços de enfermagem requeridos. Introdução JLF HCQCPG ILSL

  5. Possibilita ao enfermeiro: avaliar e adequar o volume de trabalho requerido com o pessoal de enfermagem disponível. auxiliar a justificar a necessidade de pessoal adicional, quando ocorre aumento do volume de trabalho.  subsidiar o planejamento e a implementação de programas assistenciais. Introdução JLF HCQCPG ILSL

  6. Introdução • Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) • Resol. nº 293/04: parâmetros oficiais para o dimensionamento de pessoal de enfermagem • SCP de Fugulin et al. (1994) • A partir dessa classificação, foi indicado as horas mínimas de assistência e a distribuição percentual dos profissionais de enfermagem para cada tipo de cuidado. JLF HCQCPG ILSL

  7. SCP segundo Fugulin et al. (1994; 2007) classifica os pacientes de acordo com sua complexidade assistencial em cinco categorias: mínimo (M) intermediário (IM) alta dependência (AD) semi-intensivo (SI) intensivo (IT) Introdução JLF HCQCPG ILSL

  8. Indicadores: baseados nas necessidades humanas básicas preconizadas por Horta (1979); esferas biopsicossocial de necessidades de cuidado de enfermagem, atribuindo pesos a cada nível de dependência em relação às áreas de cuidado, somados ao final para categorizar o paciente conforme a complexidade assistencial; Fugulin et. al (2007): complementação do instrumento de Fugulin et al. (1994), contemplando novas áreas de cuidado: comprometimento tecidual, número de trocas do curativo tempo utilizado para a sua realização . Introdução JLF HCQCPG ILSL

  9. JLF HCQCPG ILSL

  10. Categoria de Cuidado Pontuação Cuidado intensivo (IT)  Acima de 34 Cuidado semi-intensivo (SI)  29-34 Cuidado alta dependência (AD)  23-28 Cuidado intermediário (IM)  18-22 Cuidado mínimo (M)  12-17 JLF HCQCPG ILSL

  11. OBJETIVO Classificar os pacientes internados no Instituto Lauro de Souza Lima-ILSL segundo sua complexidade assistencial. JLF HCQCPG ILSL

  12. Tipo de Estudo: exploratório-descritivo retrospectivo; Campo: ILSL, unidades de internação de Clínica Médica-Cirúrgica (UIA,UIB,UIC); Amostra: pacientes internados no ILSL; Período: julho a dezembro de 2007. Critérios de inclusão:  Pacientes maiores de 14 anos;  Admitidos no ILSL no período determinado;  Internação ocorrida na Clínica Médica-Cirúrgica (UIA, UIB e UIC);  Possuir registro no Serviço de Arquivamento Médico e Estatística (SAME);  Possuir em seu prontuário o impresso de Histórico de Enfermagem (HE) e de Padrões Mínimos de Assistência de Enfermagem (PME). METODOLOGIA JLF HCQCPG ILSL

  13. METODOLOGIA Procedimentos para operacionalização: I. Levantamento (SAME) dos pacientes admitidos nas unidades de internação no período determinado; II. Confecção de instrumento de coleta a partir do instrumento de classificação de Fugulin et. Al (2007); III. Preenchimento do instrumento de coleta de dados a partir da leitura dos dados registrados no prontuário do paciente, por meio dos impressos PME e HE referentes à data de sua sua admissão. JLF HCQCPG ILSL

  14. ANÁLISE DOS DADOS JLF HCQCPG ILSL

  15. ANÁLISE DOS DADOS JLF HCQCPG ILSL

  16. ANÁLISE DOS DADOS *Obs.: 12 internações da UIA categorizadas como “M” ocorreram para tratamento ambulatorial; se desconsideradas a unidade apresenta seu maior percentual de internações classificadas como “IM” e “AD” como as demais unidades. JLF HCQCPG ILSL

  17. ANÁLISE DOS DADOS JLF HCQCPG ILSL

  18. ANÁLISE DOS DADOS JLF HCQCPG ILSL

  19. ANÁLISE DOS DADOS JLF HCQCPG ILSL

  20. Considerações Finais Foi possível aplicar o instrumento de Fugulin et al (2007), no entanto ele não correspondeu totalmente à realidade da instituição em estudo devido às características dos pacientes admitidos pela mesma. Obrigada! JLF HCQCPG ILSL

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