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HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL, BADALONA. UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDÍACA. Miembros integrantes de la Unidad. Enfoque multidisciplinario: Dos Cardiólogos Un Médico internista Un Psiquiatra Un Médico rehabilitador Un Fisioterapeuta Un Geriatra Tres Enfermeras. Área de referencia.
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HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL, BADALONA UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDÍACA
Miembros integrantes de la Unidad • Enfoque multidisciplinario: • Dos Cardiólogos • Un Médico internista • Un Psiquiatra • Un Médico rehabilitador • Un Fisioterapeuta • Un Geriatra • Tres Enfermeras
Área de referencia • Badalona / San Adrián • 26 km2 • 240.000 habitantes • 9.200 hts/km2 • Santa Coloma Gramanet / Comarca del Maresme • >30 municipios • 407 km2 • 536.000 habitantes • 1.300 hts/km2 Badalona Barcelona
Criterios ingreso • Se considera tributario de ser atendido en la Unidad a todo aquel paciente: • cuyo diagnóstico principal sea la insuficiencia cardiaca o la disfunción ventricular (FE < 40%) • independientemente de la patología cardiológica de base • que según criterio facultativo se pueda beneficiar del seguimiento en la Unidad • ya sea para tratamientos específicos o para un mejor control de su situación clínica actual
Circuitos de asistencia • Planta de Cardiología: • enviados a criterio de su Cardiólogo • dentro de los 7 días del alta hospitalaria • CCEE de Cardiología: • a criterio de su Cardiólogo • Planta de Medicina Interna: • mediante el enlace con el Internista integrado en la Unidad • dentro de los 7 días del alta hospitalaria • Áreas de corta estancia de Urgencias: • mediante contacto con alguno de los médicos integrantes de la Unidad • Otras CCEE / Cardiólogos de zona: • mediante interconsulta ordinaria, valorada por el coordinador de la Unidad • si la visita es aceptada se le comunica directamente al paciente cuando tiene que acudir
Población • Agosto 2001- Marzo 2009 • 986 pacientes: 701 hombres y 285 mujeres • Mediana de edad: 69 años (27-93)
Procedencia 2% 25% 14% 14% 45%
Etiologia 8% 10% 2% 5% 10% 56% 9%
1 mes monitorización / refuerzo • 3 meses visita enfermería • 6 meses visita enfermería y médica • 9 meses visita enfermería • 12 meses visita enfermería y médica • visitas opcionales enfermería y/o medicina para titulación fármacos o estabilización • visitas tras hospitalización por cualquier motivo • Seguimiento 10 años ¿Qué ofrecemos? 1ª visita enfermería y médica (Cardiólogo, Internista) Clase III-IV Fragilidad - Cuestionarios de calidad de vida / autocuidado / depresión REHABILITACIÓN Ejercicio físico Ahorro energético GERIATRÍA o PSIQUIATRÍA
Visitas • 14.403 visitas de enfermería • 11.525 visitas médicas • 10.005 generales • 325 geriatría • 603 rehabilitación • 592 psiquiatría
Proyectos puestos en marcha • Hospital de día (administración de fármacos endovenosos) • Colaboración con los Centros de Salud (base de datos única, formación profesionales)