Disposisjon ”Barn og familien på sykehus ”

1. Disposisjon”Barn og familien på sykehus” • Hvem er barnet..alder utvikling • Familien som en enhet • Historie • Skadevirkninger • Forskriften • Tiltak • Video: ”Små barn på sykehus”

2. PEDIATRI • LÆREN OM BARN: • DERES NATURLIGE VEKST OG UTVIKLING • SYKELIGE TILSTANDER

3. Barn = 0-18 år16 år helserettslig selvbestemmelsesrett • Barn’s utvikling • Freud • Erikson • Piaget

4. Barn’s aldersinndeling • Født inntil 37 uke = Prematur • 0 -6 uke = Nyfødt • 6 uker - 1år = spedbarn • 1år - 3 år = småbarn • 3-5,6 = førskolebarn • 6-18 skolebarn • pubertet 10,11-18

5. 70 000 innleggelser pr. år (0 - 15 år) • HVA LEGGES BARN INN FOR I SYKEHUS? • Sykdommer i åndedrettsorgan: 25% av innleggelser (0 -9 år)= • Luftveisinfeksjoner, Astma (7% har astma,) bronciolit (RS virus), pneumoni • Medfødte misdannelser: 25 % av innleggelser:Hjerte, nyrer, sanseapparat etc • Feberkramper ( 3% av alle barn mellom 6mnd - 2 år) • Skader, ulykker • Infeksjoner, sepsis

6. Innleggelser forts: Større barn: • Ulykker • Skader, forgiftninger • Maligne sydommer: 120 tilfelle pr. år: • 34 % Leukemi, 19% Hjernetumor….. • Infeksjoner • 10 % av barn og unge har en • kronisk sykdom, astma, diabetes, epilepsi

7. Forskrift om barns opphold i helseinstitusjon Fastsatt av Sosial og helsedepartementet 1.desember 2000 med hjemmel i lov av 2.juli 1999 om spesialisthelsetjenesten m.m § 3-6.

8. Forskrift om barns opphold i helseinstitusjon • Kapitel 1: Generelt • Kap. 2: Samværsrett for foreldre m.m • Kap. 3: Dekning av reise/oppholdsutgifter • Kap.4: Aktivisering/undervisning • Kap. 5: Andre bestemmelser

9. Familieperspektiv i sykepleien:Å TA VARE PÅ OMSORGSPERSONENE ER INDIREKTE Å TA VARE PÅ BARNA

10. Kap 1:Generelt • Barn skal fortrinnsvis legges inn på egne barneavdelinger • Avd. skal utformes etter barns behov • Barn skal taes hånd om av det samme personalet • Personalet må ha kunnskap om barns utvikling og behov og informere og veilede foreldre og barn om mulige reaksjoner i forbindelse med oppholdet

11. Kapitel 2 § 6 • Barn har rett til å ha minst en av foreldrene hos seg under oppholdet • Personalet plikter å avklare med foreldrene hvilke oppgaver foreldrene ønsker og kan utføre mens de er hos barnet

12. Kapitel 2 §6

13. Kap. 2 §7. • Barn kan motta besøk utenom vanlig besøkstid. Avdelingens faglige ansvarlige kan nekte dersom medisinske årsaker tilsier det. Eventuelle besøksnekt skal grunngies • Foreldre og andre må rette seg etter avd. rutiner • Personalet må ta hensyn til at barn trenger besøk og legge opprutiner deretter

14. Kap 2. §6Foreldre skal få avlastning etter behov

15. Merknader:Det er viktig for alle parter at man enes om hva foreldrene skal gjøre under oppholdet.Det bør ikke overlates til foreldrene å utføre ting som oppleves skremmende og smertefullt for barnet. Foreldre skal ikke tillegges ansvar og oppgaver som etter sin art bør utføres av helsepersonell, men gies anledning til å medvirke der det er praktisk mulig og medisinsk forsvarlig.Det understrekes at foreldrenes bidrag er et supplement og ikke erstatning for personalets innsats.

16. Reaksjoner ved sykehusinnleggelse, adskillelse • James Robertson 1948: 3 FASER: • PROTEST: fra timer til dager, sinne, gråt, kjemper, vanskelig å trøste • FORTVILELSE: virker rolig apatisk, gråter sårt • FORNEKTELSE: ”kutter forbindelse” med nær familie, smiler igjen, virker mer tilfreds