Medicação Intracanal

1. Medicação Intracanal TIPOS E PROPRIEDADES CRISTIANY BASILIO CASTRO

2. Medicação Intracanal OBJETIVOS Promover a eliminação de bacterias; Minimizar processo inflamatório; Previnir a reinfecção. SKELTON,m.m Basilio C

3. Medicação-objetivo Atuar como barreira físico-químico contra a infecção ou reinfecção por bactérias da saliva; solubilizar matéria orgânica;neutralizar produtos tóxicos;controlar exudação persistentes; controlar reabsorção dentária externa inflamatória e estimular a reparação por tecido mineralizado LOPES E SIQUEIRA 1999 Basilio C

4. Medicação intracanal NDP Fosfato de dexametasona 0,32g Paramonoclorofenol 2,0g Polietilenoglicol 400100ml Rinossoro qsp SKELTON,m.m Basilio C

5. Medicação intracanal A resposta do remanescente pulpar tratado com medicações intracanal :GI-NDP; GII-Otosporin; GIII-Rifocort; GIV-Rinisoro. O NDP apresentou melhor caráter citotóxico sobre as células em cultura;um baixo índice de inflamação, quer crônica, quer aguda, no periápice dos dentes tratados. Miranda (2003) Basilio C

6. MEDICAMENTOS DE USO LOCAL NDP modular a resposta inflamatória Modular reação inflamatória Prevenir ou combater ação mo Proteção tecidual

7. Medicação intracanal NDP INDICAÇÕES PQC completo de polpa viva PQC completo de polpa mortificada Urgência em polpa viva Basilio C

8. MEDICAÇÃO INTRACANAL PRP PARAMONOCLOROFENOL 2,0g POLIETILENOGLICOL 400 RINOSSORO qsp 100ml SKELTON,m.m Basilio C

9. MEDICAÇÃO INTRACANAL PRP INDICAÇÕES Pós penetração desinfetante PQC parcial de canais contaminados Suspeita da presença de mo Veículo Basilio C

10. MEDICAÇÃO INTRACANAL NDP E PRP, PELO ALTO PODER DEPENETRAÇÃO, CUMPREM FUNÇÃO DE MANUTENÇÃO DO ESTADO DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO POR PERÍODOS NÃO SUPERIORES A UMA SEMANA. Marquês & Antoniazzi,2000. SKELTON,m.m Basilio C

11. MEDICAÇÃO INTRACANAL HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Ca(OH)2 HIDRÓXIDO DE CÁLCIO p.a. SKELTON,m.m Basilio C

12. Pró-ápice MedicaçãoIntracanal HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Ca(OH)2 • Inibe a Reabsorção Inflamatória Externa • Altera O Ecossistema Microbiano REPARAÇÃO

13. MEDICAÇÃO INTRACANAL Ca(OH)2 Íons Ca++ Ca + 2CO2 = CaCO2 mineralização favorece ação enzimática Ca ++ SKELTON,m.m Basilio C

14. Medicaçãointracanal Estimula a Reparação Por Tecido Mineralizado Perfuração; Reabsorção Radicular; Rizogênese Incompleta. Ca(OH)2 Basilio C SKELTON,m.m

15. Medicação Intracanal Neutraliza Produtos Ácidos Lise Proteinas e Membrana Celular Neutraliza LPS(endotoxinas) Ca(OH)2 Íons (OH)- eleva pH local (OH)- Basilio C

16. FATORES CONDICIONADORES MEDICAÇÃOINTRACANAL • Ca(OH)2 • veículo Água destilada soro fisiológico anestésico Rápida dissociação iônica Basilio C

17. FATORES CONDICIONADORES MEDICAÇÃO INTRACANAL • Ca(OH)2 • veículo Polietilenoglicol oleosos Dissociação iônica lenta Basilio C

18. Associação de Fármacos Ca(OH)2 Ca(OH)2+PMCC+ glicerina (HPG) Ca(OH)2+clorexidina São mais eficazes na neutralização das bacterias. De Rossi,2004 Siquera Jr, J.F.; Uzeda; 1966. Siqueira Jr,J.F;2002 Basilio C

19. Medicação Intracanal • Ca(OH)2 • ação antimicrobiana • ação antinflamatória • atividade na apicificação • veículo e permanência: obturação provisória Basilio C

20. Pró-ápice Basilio C

21. CLOREXIDINA • Gluconato de clorexidina 2g • Polietilenoglicol 400 ou Natrosol 100ml Marquês & Antoniazzi,2000 Basilio C

22. CLOREXIDINA PROPRIEDADES Antimicrobiana, decorre de uma afinidade eletrostática ,molécula positiva e a parede celular das bactérias negativa; Substantividade, mantém a ação antibacteriana por mais tempo. HUGO & LONGWORTH,1964,1965

23. CLOREXIDINA INDICAÇÕES • polpa mortificada • ausência de resposta ao • métodos convencionais Basilio C

24. Pró-ápice Basilio C

25. Medicação Intracanal CFC • Cloridrato De Ciprofloxacina 25% • Metronidazol 25% • Hidróxido de cálcio p. a. 50% Basilio C

26. MEDICAMENTOS CFC Ca(OH)2 : • neutraliza produtos da degradação • ação antimicrobiana • estimula a mineralização • mecanismo de reabsorção radicular Basilio C

27. MedicaçãoIntracanal CFC CIPROFLOXACINA : • atividade rápida frente aos mo (multiplicação e desenvolvimento) • Gram + e Gram - Basilio C

28. MEDICAÇÃO INTRACANAL CFC • METRONIDAZOL : • Antimicrobiano sintético • Bactericida • Anaeróbios • Coadjuvante Basilio C

29. Medicação Intracanal CFC INDICAÇÕES Alternativa Para Os Casos Resistentes á Terapia Endodôntica Convencional Basilio C

30. APLICAÇÃO DA MIC Medicações líquidas tubetes de anestésico em carpule (quantidades que não excedam a necessidade do caso) Pastas lentulo cones de papel / guta-percha limas Voláteis bolinha de algodão estéril Basilio C

32. Ca(OH)2

33. FATORES CONDICIONADORES SUBSTITUIÇÃO DA MIC PREPARO DO AMBIENTE NDP ou PRP • irrigação farta com NaOCl 0.5% • agitação com instrumento fino • EDTA T - 10ml/canal • secagem Basilio C

34. FATORES CONDICIONADORES SUBSTITUIÇÃO DA MIC PREPARO DO AMBIENTE • Ca(OH)2 • NaOCL 0.5% • último instrumento do PQC • Endo PTC + NaOCl 0.5% • EDTA T - 10ml/canal (3’) • secagem Basilio C

35. FATORES CONDICIONADORES AUMENTO DA PERMEABILIDADE DENTINÁRIA favorece a ação da medicação intracanal no sistema de canais radiculares por permitir íntimo contato entre ambos Basilio C

36. FATORES CONDICIONADORES SELAMENTO MARGINAL CERVICAL • infiltração fluidos • esforços mastigatórios • Selamento duplo: • vedamento • resistência à mastigação

38. OBRIGADO