Comité départemental du Val de Marne – Marc TISON – Moniteur Fédéral 2ème degré

1. Comité départemental du Val de Marne – Marc TISON – Moniteur Fédéral 2ème degré Notions sur le Système Nerveux Anatomie fonctionnelle http://ici.cegep-ste-foy.qc.ca/profs/gbourbonnais/biofya/sysnerv/sysnerv.htm

2. Le système nerveux - Introduction Le Coeur Situation dans l’environnement La respiration Organes sensitifs et moteurs La digestion Autres organes vitaux Actes volontaires Fonctions commandées à notre insu

3. Cerveaux Cervelet (SNC) Bulbe rachidien Respiration Circulation 12 paires de nerfs crâniens (SNP) Para-sympathique Bulbe rachidien Système ralentisseur 31 paires de nerfs rachidiens (SNP) Système de la motricité et de la sensibilité Sympathique Moelle épinière Système accélérateur Le système nerveux - Introduction Axe encéphalo-rachidien Les 5 sens Parole Déglutition Colonne & moelle Épinière (SNC) Système neuro-végétatif

4. Structure du système nerveux – Encéphale et nerf crâniens 12 paires de nerfs crâniens (SNP) Les sens - Parole - Déglutition Système neuro-végétatif Assure un équilibre harmonieux des activités des viscères et des organes des sens par un double jeux de fibres opposées 31 paires de nerfs rachidiens (SNP) Système moteur et sensitif

5. Structure du système nerveux – Axe encéphalo-rachidien L’encéphale Oups !!!!

6. L’hypophyse et L’épiphyse Le cervelet 2 hémisphères cérébraux Le bulbe rachidien Structure du système nerveux – Axe encéphalo-rachidien L’encéphale L’encéphale est constitué de 5 cerveaux :

7. Structure du système nerveux – Axe encéphalo-rachidien La colonne vertébrale 31 vertèbres

8. Structure du système nerveux – Le tissus nerveux Le Tissus nerveux La cellule de base, le neurone 9 milliards de neurones reliés les uns au autres par des synapses Les neurones sont nourris par la névroglie en relation avec les capillaires sanguins Un sacré bordel !

9. Structure du système nerveux – Le tissus nerveux • Un neurone c’est : • Un corps cellulaire • Des ramifications ou Dendrites • Un Axone • Une arborisation terminale

10. Structure du système nerveux – Le tissus nerveux Particularité de l’axone, la gaine de myéline ou manchon graisseux

11. Physiologie du système nerveux – Propriétés du neurone Le Neurone cellule éminemment excitable conduit et transmet les excitations reçues Comment ? Excitant mécanique : piqûre, pincement.... Excitant thermique : toute variation brutale de température Excitant Chimique : acide dilué, base diluée, CO2, O2... Excitant électrique : courant continu, décharge de condensateur... Excitant psychologique : ou influx nerveux agissant sur les muscles L’excitation pour être efficace, doit voir son intensité varier brusquement, posséder une valeur et une durée minimum.

12. Physiologie du système nerveux – Propriétés du neurone L’influx nerveux La surface d’un nerf est polarisé en positif, alors que l’intérieur l’est en négatif. L’influx nerveux répond à une excitation donc à une onde de dépolarisation électrique appeléeCOURANT D’ACTIONqui se manifeste par l’inversion de la polarisation à la surface du nerf. La moelle épinière est un centre d’exécution de l’activité nerveuse réflexe. Un mouvement réflexe est une réaction ou une riposte involontaire à une excitation portée sur les terminaisons nerveuses sensibles. On l’appelle leréflexe nerveux médullaire.

13. Physiologie du système nerveux – Fonctionnement L’arc réflexe Il met successivement en mouvement : Un récepteur périphérique, la peau, naissance de l’influx nerveux. Un conducteur (Neurone sensitif) qui transporte l’influx à travers les fibres nerveuses jusqu’à la moelle épinière. Celle-ci perturbée par l’influx nerveux déclenche son activité par les fibres nerveuses (neurone moteur) des nerfs rachidiens jusqu’aux muscles qui vont diriger la réaction. Le trajet ainsi parcouru par l’influx est appelé unARC RÉFLEXE SIMPLE.

14. Physiologie du système nerveux – Fonctionnement TOUTE ALTÉRATION D’UNE FIBRE NERVEUSE VA INTERROMPRE LA CONDUCTION DE L’INFLUX

15. Physiologie du système nerveux – Le système Neuro-végétatif Coordination et régulation Le système cérébro-spinal est aux relations sensitives et motrices du corps ce que le système neurovégétatif est aux organes de fonctionnement de notre organisme Le système neurovégétatif 2 systèmes Système Sympathique Système Parasympathique Centre nerveux situés dans le bulbe rachidien et la région sacrée de la moelle épinière. Il innerve et assure les relations des centres nerveux avec les différents organes de fonctionnement du corps Constitué de centres nerveux essentiellement situés dans la région cervicale, dorsale et lombaire. Système accélérateur Agent chimique L’adrénaline Système ralentisseur Agent chimique L’acétylcholine

16. Organes innervés Sympathique Parasympathique Coeur Tachycardie Bradycardie Vaisseaux Vasoconstriction Vasodilatation Iris Mydriase Myosis Estomac/intestins Ralentissement Accélération Anus/vessie Relâchement Contraction Glandes Sudoripares Sécrétion 0 Physiologie du système nerveux – Le système Neuro-végétatif Le tableau suivant résume quelques actions des deux systèmes

17. Physiologie du système nerveux Le système Neuro-végétatif

18. Système nerveux - Application à la plongée La respiration Excitation chimique à travers l’action du système sympathique Le Dioxyde de carbone (CO2) seul; produit lors d’un effort prolongé, peu provoquer un essoufflement. Ce gaz est un excitant permanent du bulbe rachidien. Voir Dalton sur les pressions partielles (seuil minimal). L’essoufflement c’est très souvent  cycle, stress/angoisse + accélération cardio/ventilatoire (excitation du bulbe rachidien) production d’adrénaline. L’azote (N2), lorsqu’il est respiré à une PP égale ou supérieure à 4 bars, est une des cause principale de la narcose. En fait il s’agirait plutôt d’un ensemble de facteurs encore assez mal connus qui en serait responsable : N2 + CO2 + vitesse et l’inadaptation de la respiration pendant la descente. Cet ensemble d’action agit sur notre système nerveux pour diminuer les effets du raisonnement, c’est la Narcose.

19. Système nerveux - Application à la plongée L’O2, carburant indispensable à la vie, agit, en fonction d’une PP supérieure à 1,6 bar, comme un gaz éminemment excitable sur le système nerveux, provoquant une crise de type épileptique, c’est l’hyperoxie. Effort d’adaptation de notre respiration à la pression hyperbare Le froid. Il excite (thermique) plus rapidement le système nerveux en provoquant une augmentation du rythme ventilatoire et circulatoire, en accélérant la digestion pour produire de la chaleur (thermogenèse). Le froid a également un effet vasoconstricteur cutané et périphérique qui ralenti le dégazage de l’azote. La noyade. Qu’elle soit de type primaire ou secondaire, la noyade asphyxie le tissu nerveux par une privation d’O2 (arrêt ventilatoire - arrêt cardiaque). Les cellules nerveuses sont les seules à ne pas se régénérer, les lésions occasionnées peuvent donc être irréversibles, dans le cerveau, le tronc cérébral et la moelle épinière.

20. Système nerveux et application à la plongée La surpression pulmonaire. L’irruption brutale d’air dans la circulation sanguine peut entraîner à terme une embolie cérébrale importante selon la quantité de gaz qui remontera du cœur par la crosse aortique et les carotides. L’embolisation généralisé du cerveau privera les cellules d’oxygène et entraînera une asphyxie du tissus nerveux et occasionnant comme pour la noyade des lésions irréversibles (hémiplégie, tétraplégie). L’accident de décompression. Pour fonctionner et garder ses propriétés, le neurone est nourri et oxygéné par la circulation sanguine, principalement par les capillaires (Pie-mère -Névroglie). La richesse de cette irrigation et l’affinité des tissus nerveux pour l’azote place le système nerveux et surtout la moelle épinière dans les compartiments courts des tissus humain et l’expose à une saturation et une déssaturation importante d’azote au cours d’une plongée. Un palier mal maîtrisé ou écourté, donc un dégazage peu important, peut être à l’origine d’un accident de décompression.

21. Système nerveux et application à la plongée La bulle qui coince perturbe et interrompt l’influx nerveux. Si elle est dans la moelle épinière on la trouvera plus particulièrement dans les renflements lombaires et cervicaux (nerfs rachidiens des membres inférieurs et supérieurs) provoquant un accident neurologique de type médullaire (paraplégie) pour une bulle dans les lombaires et atteinte des membres supérieurs dans les cervicales (tétraplégie). Les conséquences sur la sensibilité ou la motricité des membres sera fonction la gravité de l’accident. Conclusion Lorsqu’un plongeur, à l’issue de sa plongée se plaint de différents maux et notamment de problèmes moteur, il y a lieu d’effectuer un «diagnostique neurologique »sur d’une atteinte éventuelle du système nerveux. FIN