90 likes | 317 Views
M – ZDRAVILA ZA BOLEZNI MIŠIČNO-SKELETNEGA SISTEMA. (M01, M02, M03, M04). Matej Vehovc Lekarna Dravlje. M01 – Zdravila s protivnetnim in protirevmatičnim učinkom M02 – Zdravila za lokalno zdravljenje mišičnih in sklepnih bolečin M03 – Mišični relaksanti
E N D
M – ZDRAVILA ZA BOLEZNI MIŠIČNO-SKELETNEGA SISTEMA (M01, M02, M03, M04) Matej Vehovc Lekarna Dravlje
M01 – Zdravila s protivnetnim in protirevmatičnim učinkom • M02 – Zdravila za lokalno zdravljenje mišičnih in sklepnih bolečin • M03 – Mišični relaksanti • M04 – Zdravila za zdravljenje protina
PRIMERMoški 57 let • Diclo Duo 75 mg (1×1 dnevno; med jedjo ali takoj po jedi) • Amlopin 5 mg (1×1 dnevno) • Lorista HD 100 mg/25 mg (1×1 dnevno; neodvisno od hrane)
NSAR (splošno) Mehanizem delovanja Zavirajo COX in s tem sintezo prostaglandinov Farmakokinetika • Absorpcija je hitra in visoka (do 90 %), • Vezava na plazemske proteine visoka (možno tekmovanje z drugimi učinkovinami, ki se vežejo na plazemske beljakovine) Indikacije Obolenja, kjer želimo doseči protivnetno/protibolečinsko delovanje (vnetne revmatske bolezni –artritis, revmatizem, bolezni vezivnega tkiva, bolečine po poškodbah)
NSAR (splošno) Neželeni učinki • Prebavila: dispepsija, bolečine v trebuhu, slabost, razjede, krvavitve • Osrednje živčevje: vrtoglavica (diklofenak), zaspanost (indometacin), omotičnost • Ledvica: reverzebilni upad ledvične funkcije (poviša serumski kreatinin, retencija soli in vode); pogosteje pri že okrnjeni ledvični funkciji (npr. starejši, prisotnost srčnega popuščanja) • Retencija soli: možen pojav edemov; poslabšanje srčnega popuščanja in povišanega krvnega tlaka
NSAR (splošno) Interakcije z zdravili • Litij, digoksin (lahko se poveča njuna konc. v serumu) • Saluretiki (zmanjšan diuretični učinek) • Peroralni antidiabetiki (zmanjšan učinek) • Metotreksat (povečana toksičnost) • Antihipertenzivi (zmanjšan učinek) • Drugi NSAR in aspirin (poveča možnost neželenih učinkov)
Amlopin • 5 mg amlodipina • Inihibitor Ca kanalov • Zdravljenje arterijske hipertenzije • Varna sočasna uporaba s tiazidi, ACE inhibitorji, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
Lorista HD 100 mg/25 mg • 100 mg losartana in 25 mg hidroklorotiazida • Kombinirano zdravljenje arterijske hipertenzije • NSAR lahko zmanjšajo diuretični in antihipertenzivni učinek hidroklorotiazida • Indometacin lahko zmanjša antihipertenzivni učinek losartana kot tudi drugih antihipertenzivov