180 likes | 381 Views
BOLNIKI S POLINEVROPATIJO NA ODDELKU ZA NEVROLOŠKE BOLEZNI SBM. J MAGDIČ, G HORVAT-PINTARIČ, T HOJS-FABJAN. Namen. Koliko bolnikov s PNP obravnavanih hospitalno? Koliko etiološko opredeljenih? Koliko neopredeljenih? Koliko je akutnih, kroničnih?
E N D
BOLNIKI S POLINEVROPATIJO NA ODDELKU ZA NEVROLOŠKE BOLEZNI SBM J MAGDIČ, G HORVAT-PINTARIČ, T HOJS-FABJAN
Namen • Koliko bolnikov s PNP obravnavanih hospitalno? • Koliko etiološko opredeljenih? • Koliko neopredeljenih? • Koliko je akutnih, kroničnih? • Kakšni so najpogostejši simptomi, znaki in EMG izvid ter ali se ujemajo? • Kolikšna je uporaba diagnostičnih in terapevtskih možnosti?
Metode V obdobju od 1.1.1998 do 1.1.2003: • hospitalizirani • diagnoza PNP ob odpustu • brez mononevropatij • pregled dokumentacije v MEDIS • vse nadaljnje hospitalne in ambulantne obravnave
Referenčni epidemiološki podatki • Z rutinskimi preiskavami (KS, SR, glukoza, elektroliti, retenti, vit. B12, ščitnični t., imunoelektroforeza) opredelimo NP pri 50% • Dodatna diagnostika pokaže: - 42%dednih - 21%CIDP - 13%SB, toksične, paraneoplastične, paraproteinemije - 24%neopredeljenih
Značilnosti vzorca 127 bolnikov 25 na leto 57 ± 14 let 20-86 let
Vnetne (18,9%) Serološko potrjen povzročitelj - 15,8% (EBV, CMV, M. pneumoniae) Respirator - 21%
Metabolne (15,7%) Toksične (15%)
Kombinirane (11%) B12 SB tuberkulostatiki nefropatija amiodaron CIDP paraneoplastična
Ostale Dedne – 3,9% (HSMN I., II., HNPP) Avtoimune – 3,9% (vaskulitis, SS, Wegener) Paraneoplastične – 2,4%
Neopredeljene (29,1%) Biopsija živca - 9,5% Neopredeljenih po biopsiji - 33%
Zdravljenje IVIG 19,6% Plazmafereza 2,3% Steroidi 6,3% Povprečna ležalna doba 27 dni: - do 20 dni 42% - nad 30 dni 27% Smrtnost 1,6%
Zaključek • Dobljeni rezultati vzpodbudni, primerljivi • Zahtevnejša diagnostika in zdravljenje se uporabljata • Več truda pri administrativnem delu