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Linfoma de Hodgkin

Linfoma de Hodgkin. 7 de Octubre 2010 Dr. Carlos E Arce Lara HSJD. Generalidades de los Linfomas. Diversividad Curabilidad Su estudio ha facilitado la identificacion de muchos principios basicos de la oncogenesis

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Presentation Transcript

  1. Linfoma de Hodgkin 7 de Octubre 2010 Dr. Carlos E Arce Lara HSJD

  2. Generalidades de los Linfomas • Diversividad • Curabilidad • Su estudio ha facilitado la identificacion de muchosprincipiosbasicos de la oncogenesis • Introduccion de anticuerposmonoclonalescomoagentesanticancerigenos

  3. Generalidades de los Linfomas • Incidenciava en aumento • 74,000 casosnuevos y 20,000 muertesanuales en los EEUU • Setimacausa de muertepor cancer en EEUU • Dos gruposprincipales de Linfomas Linfoma de Hodgkin Linfoma No Hodgkin

  4. Linfoma de Hodgkin

  5. Linfoma de Hodgkin Epidemiologia • 8220 casosnuevos • 1320 muertesanuales • Curva de distribucion de edades bimodal • Incidenciaparece ser paralela al nivel de industrializacion

  6. Linfoma de Hodgkin Factores de Riesgo: • Mayor estatuseconomicopara LH Esclerosis nodular • Menorestatussocioeconomicopara LH celularidadmixta • Infeccionprevia con virus Ebstein Barr parecieraaumentar el riesgopero no asiotros virus (CMV, varicela, difteria, otros herpes etc…)

  7. Linfoma de Hodgkin Factores de Riesgo • Inmunosupresion: Transplantados (4 a masanosdespues de tx) En terapiaInmunopresora (lupus, AR,CUCI, Sarcoidosis) VIH (riesgoaumenta de 5 a 25 vecesmas) • Historia familiar Hermanoshasta 5 vecesmasriesgo Hermanosgemelos 100 vecesmasriesgo

  8. Linfoma de Hodgkin PresentacionClinica • Linfadenopatiaasintomatica • Sintomas B Fiebre Perdida de Peso Sudoracionnocturna • Prurito • Dolor en adenopatiadespues de ingesta OH • Esplenomegalia • Otros (lesiones en piel, sindromeparaneoplasicos, sindromesneurologicos, sindromenefrotico etc…)

  9. Linfoma de Hodgkin • Patologia Linfoma de Hodgkin Clasico Esclerosis nodular Celularidadmixta PredominioLinfocitico Deplecionlinfocitica Nodular linfociticopredominante

  10. Linfoma de Hodgkin Clasico Patologia • LH Clasico se define como la presencia de celulas de reed sternbergcon un fondo de celulasinflamatoriasquecontienenlinfocitospequenos, eosinofilos, neutrofilos, macrofagos, celulasplasmaticas, fibroblastos, y celulas de colageno.

  11. Linfoma de Hodgkin Patologia • Inmunofenotipo Clave paradiferenciarlinfoma de hodgkinclasico del linfocitico nodular predominante y otroslinfomas. • Se realizaporcitometria de flujo o inmunohistoquimica • Genetica, citogenetica, virus ebsteinbarr

  12. Linfoma de Hodgkin • Diagnostico Historiaclinica y examenfisico Biopsiaporescision de gangliolinfatico con histologiay estudiosinmunofenotipo Hemogramacompleto Pruebas de funcion hepatica DHL VES

  13. Linfoma de hodgkin • Diagnostico Aspirado de medulaosea Tac de torax, abdomen y pelvis PET Fertilidad Otrosestudios Ecocardiograma, espirometria, VIH, Tac de Cuello, Proteina C reactiva.

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