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Trastorno por déficit de atención e hiperactividad TDAH. Gabinete Psicopedagógico Escolapias gab.psicopedagogico@escolapiasgandia.es. Cuestiones relacionadas con Tdah. Trastorno lóbulo prefontal Transmisión disfuncional DA y NA. Prevalencia 5%-10% población infanto-juvenil
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Trastorno por déficit de atención e hiperactividadTDAH Gabinete Psicopedagógico Escolapias gab.psicopedagogico@escolapiasgandia.es
Cuestiones relacionadas con Tdah • Trastorno lóbulo prefontal • Transmisión disfuncional DA y NA. • Prevalencia 5%-10% población infanto-juvenil • Más frecuente en varones que en mujeres • Transmisión genética (hereditaria 80% casos) • 20% restante factores perinatales (embarazo y nacimiento) • No se relaciona con factores ambientales (educación, dietas, alimentación, familia, videojuegos...) aunque estas variables juegan un papel importante.
SUBTIPOS Clasificación DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales • F90.8 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de atención • F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo • F90.0 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado
CARACTERÍSTICAS INATENCIÓN A MENUDO… • no presta atención a los detalles y comete errores por descuido • tiene dificultades para mantener la atención en tareas o juegos • parece no escuchar cuando se le habla • no sigue las instrucciones y falla al realizar las tareas • tiene dificultad para realizar o finalizar las tareas • evita tareas que requieren de un esfuerzo mental sostenido • extravía objetos • se distrae fácilmente • es descuidado en sus actividades diarias
CARACTERÍSTICAS HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD HIPERACTIVIDAD: • A menudo mueve en exceso mano o pies o se retuerce en su silla • A menudo abandona su asiento en clase o en otros lugares • A menudo corre o salta en situaciones que es inadecuado • Hace mucho ruido o tiene dificultad para jugar de forma callada • Está en marcha como si estuviera movido por un motor • Habla en exceso IMPULSIVIDAD: • Da las respuestas antes de haber acabado las preguntas • Tiene dificultades para guardar su turno • Interrumpe o se inmiscuye en actividades de otros
Funciones ejecutivas • Las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regular y evaluar el comportamiento necesario para alcanzar metas. • En el TDAH hay un mal funcionamiento de estas funciones y ello les impide regular su comportamiento. • En general este trastorno afecta a varias funciones ejecutivas. • Memoria de trabajo • Internalización del lenguaje • Regulación de emociones y Motivación • Solución de problemas
FUNCIONES EJECUTIVAS Memoria de Trabajo • Retener en la mente la información necesaria para guiar las acciones al momento o más adelante • Tienen mayor dificultad a corto plazo (mejor memoria a largo plazo) en concreto, tienen dificultad para seguir y recordar órdenes, memorizar, cálculo mental, resumir, esquematizar, olvidan la información mientras trabajan con otra..
FUNCIONES EJECUTIVAS Internalización del Lenguaje • Dificultad en la sistematización, orden y estructura. • Voz de la Mente: ausencia de esa voz privada de la mente que se usa para conversar con uno mismo y que dirige y rige nuestro comportamiento. • Importancia de las Autoinstrucciones
FUNCIONES EJECUTIVAS Regularización de Emociones y Motivación • Son propensos a frustrarse, no controlan las emociones. • Dificultades para mantener la motivación • No tienen motivación intrínseca (automotivación), necesitan que se les refuerce desde fuera • Incapaces de buscar alternativas para superar obstáculos
FUNCIONES EJECUTIVAS Solución de problemas • Dificultad para proyectar lo aprendido y adelantarse al futuro • Dificultad en la percepción del tiempo • A nivel emocional: labilidad, depresión, ansiedad, baja autoestima. • A nivel escolar: rendimiento escolar variable, poca motivación, posible fracaso escolar. • Dificultad de adaptación al medio escolar, baja tolerancia a la frustración y su dificultad para seguir normas. • Problemas con compañeros: pocas habilidades sociales, rechazo de los compañeros, comportamiento agresivo. • A nivel familiar: dificultades en las relaciones familiares, irritabilidad, dificultad en adquisición de hábitos. Mayor propensión a los accidentes; caerse, hacerse daño, romper algo..
comorbilidad TRASTORNOS QUE ACOMPAÑAN AL TDAH (Secundarios) • Baja autoestima y depresión • Dificultades de aprendizaje (dislexia, discalculia, disgrafía..) • Ansiedad y depresión • Trastorno de conducta • Trastorno oposicionista o desafiante (el más frecuente) • TOC (obsesiones..) • Tics • TGD (Asperger)