I Seminario Internacional sobre Tabaquismo y Patología Psiquiátrica

1. I Seminario Internacional sobre Tabaquismo y Patología Psiquiátrica Prof. Fernando L. Vázquez González Dep. de Psicología Clínica y Psicobiología Tef: 981563100, Ext 13705 E-mail: pcfer@usc.es Depresión y tabaquismo: Programa de Prevención de la Depresión

2. Sesión 1: Introducción Sesión 2: Cómo afectan los pensamientos al estado de ánimo Sesión 3: Cambiar pensamientos Sesión 4: Cómo afectan las actividades diarias al estado de ánimo Sesión 5: Incrementando las actividades agradables Sesión 6: Relaciones sociales Sesión 7: Incrementando las actividades sociales Sesión 8: Planificar el futuro Programa de prevención de la depresión

3. Programa de prevenciónde la depresión Sesión 1: Introducción

4. Sesión 1: Introducción • Dar la bienvenida, presentarnos al grupo • Revisar los propósitos del programa • cómo afecta el estado de ánimo a la salud de la gente • cómo controla la gente su estado de ánimo • cómo se pueden aprender mejores formas de controlar el estado de ánimo • cuando la gente aprende estas habilidades, métodos y técnicas, disminuye la posibilidad de estar deprimido en el futuro

5. Sesión 1: Introducción • Introducir el concepto de depresión • ¿Qué es la depresión? • ¿Qué es una depresión clínica? • ¿Cómo es de frecuente la depresión? • ¿La relación entre fumar y depresión • ¿Se puede prevenir la depresión?

6. SENTIMIENTOS PENSAMIENTOS ACCIONES Sesión 1: Introducción • Trabajar sobre cómo puede uno enfrentarse a la depresión (La teoría del aprendizaje social) • Los pensamientos, acciones y sentimientos se influyen mutuamente • No se está a merced de los sentimientos • Si los pensamientos y las acciones influyen en nuestros sentimientos, controlando los pensamientos y acciones podemos cambiar sentimientos

7. Sesión 1: Introducción • Analizar cómo puede uno enfrentarse a la depresión (estrategias de autocontrol) • Premiarse a uno mismo • Cambio paso a paso • Aprender a observar cómo lo hacen los demás • Darte cuenta de lo que haces y de lo que sientes • Escribiendo tus planes

8. Sesión 1: Introducción

9. Programa de prevenciónde la depresión Sesión 2: Pensamientos y estado de ánimo

10. Sesión 2: Pensamientos y estado de ánimo • Repaso • De la sesión anterior • De la última semana • De las tareas para casa • La gráfica del estado de ánimo

11. Mano y antebrazo dom. Bíceps dominante Mano y antebrazo no dom. Bíceps no dominante Frente Parte superior de las mejillas y nariz Parte inferior de las mejillas y mandíbulas Cuello y garganta Pecho, hombros y parte superior de la espalda Región abdominal o estomacal Muslo dominante Pantorrilla dominante Pie dominante Muslo no dominante Pantorrilla no dominante Pie no dominante Sesión 2: Pensamientos y estado de ánimo • Relajación (agotamiento y problemas físicos) • Empleamos el entrenamiento en relajación progresiva para 16 grupos musculares

12. Sesión 2: Pensamientos y estado de ánimo • Pensamientos y estado de ánimo • Los pensamientos afectan a las cosas que hacemos y a nuestros sentimientos • La principal ventaja de trabajar con pensamientos es que están siempre con nosotros y, si les prestamos atención, los podemos detectar y cambiar • Tipos de pensamiento: ALENTADORES vs. DESTRUCTIVOS; NECESARIOS vs. INNECESARIOS; POSITIVOS vs. NEGATIVOS • Errores de pensamiento: EXAGERACIÓN, SOBREGENERALIZACIÓN, IGNORAR LO POSITIVO, PESIMISMO, CULPARSE A UNO MISMO, NO CREER EN UNO MISMO

13. Sesión 2: Pensamientos y estado de ánimo • De la teoría a la práctica • Gráfica del estado de ánimo • Practicar la relajación • CD de relajación (protocolo de relajación empleado) • Detectar los pensamientos • Tarjetas con pensamientos positivos y negativos en las sesiones)

14. Programa de prevenciónde la depresión Sesión 3: Cómo cambiar los pensamientos

15. Sesión 3: Cómo cambiar los pensamientos • Repaso • Revisar lo aprendido sobre el aprendizaje social • Revisar la gráfica del estado de ánimo • Dibujar un “inventario de pensamientos” individualizado • Recalcar la naturaleza circular de pensamientos, acciones, humor

16. Sesión 3: Cómo cambiar los pensamientos > Relajación (15’) > Técnicas para cambiar los pensamientos 1. “Priming” (Balance) 2. “Autorrefuerzo” 3. Parada de pensamiento 4. Tiempo de preocuparse 5. Técnica de la exageración 6. “Lo peor que podría suceder” 7. Proyección temporal (viaje al futuro) 8. La pausa 9. Autoinstrucciones

17. Sesión 3: Cómo cambiar los pensamientos 10. El método A-B-C-D Cuando algo te moleste, pregúntate si no estarás utilizando alguno de los pensamientos o creencias que te mostramos. Aes el evento que activa el pensamiento B es la creencia ("belief"), lo que te dices a ti mismo acerca de lo que está ocurriendo Ces la consecuencia (en este caso emocional) D es el modo en el que tú discutes, argumentas contra tu creencia.

18. Sesión 3: Cómo cambiar los pensamientos • De la teoría a la práctica • Continuar con la escala del estado de ánimo • Continuar con el control de los pensamientos • Continuar con la relajación • Apuntar las técnicas para cambiar los pensamientos que hayan intentado y cómo les han funcionado

19. Programa de prevenciónde la depresión Sesión 4: Actividades agradables y estado de ánimo

20. Sesión 4: Actividades agradables y estado de ánimo • De la sesión anterior • De la última semana • De las tareas para casa • Relación entre pensamientos y gráfica del estado de ánimo • Las técnicas de manejo de pensamientos • Patrones de pensamientos (temas recurrentes)

21. Sesión 4: Actividades agradables y estado de ánimo Tasas bajas de Refuerzo Positivo Episodios depresivos Interacciones sociales Actividades agradables

22. Sesión 4: Actividades agradables y estado de ánimo Escasez de actividades agradables El concepto del círculo vicioso Incremento de los sentimientos de depresión

23. Sesión 4: Actividades agradables y estado de ánimo • Programación de actividades agradables • Internas y externas • Individualizadas • Lista de actividades agradables ___( ) Estar en el campo ___( ) Llevar ropa cara o formal ___( ) Hablar sobre deportes ___( ) Hacer exámenes cuando estás preparado ___( ) Ir a un concierto de rock ___( ) Jugar al béisbol o al fútbol ___ ( ) Comprarte cosas ___ ( ) Estar en la playa • Relajación (5’)

24. Sesión 4: Actividades agradables y estado de ánimo Las actividades agradables son distintas para cada uno de nosotros

25. Programa de prevenciónde la depresión Sesión 5: Incrementando las actividades agradables

26. Sesión 5: incrementado las actividades agradables • Revisar la gráfica del estado de ánimo • Pedir la lista individualizada de actividades agradables • ¿Aprendieron algo en el proceso?, ¿Hay algunas actividades que fueron difíciles de disfrutar? ¿Por qué? (demasiado cansado, caro, muchas personas alrededor, demasiado ansioso) • ¿Hay alguna actividad con la que realmente disfrutaban que no hacen desde hace mucho tiempo y les gustaría hacer más a menudo?

27. Sesión 5: incrementado las actividades agradables • Planificar acontecimientos agradables • Elaborar una lista con cosas que se pueden hacer • Hay que escoger al menos una actividad agradable al díaque se va a hacer realmente. • Relación entre pensamientos y actividades • Pensamientos que hacen más probable que se hagan actividades agradables vs. que lo hacen poco probable • Pensamientos que ayudan a disfrutar las actividades agradables vs. los que no ayudan a hacerlo • Práctica de relajación • Acortar considerablemente la relajación y hacerla fácil para que los participantes puedan practicarla en la vida diaria • En vez de tensión y relajación se usan señales de entrada como tomar una respiración profunda y dejarla salir lentamente o hacer un inventario de partes del cuerpo rápidamente y relajar cada parte que se sienta tensa. • Contrato personal: objetivos y recompensas

28. Sesión 5: incrementado las actividades agradables • De la teoría a la práctica • Seguir con la escala de estado de ánimo • Seguir practicando la relajación • Realizar un buena planificación de actividades agradables • Practicar lo acordado en el contrato personal

29. Programa de prevenciónde la depresión Sesión 6: Relaciones sociales

30. Sesión 6: relaciones sociales • Repaso • De la sesión anterior • De la última semana • De las tareas para casa -Relación entre el número de actividades agradables y el estado de ánimo Ejemplos concretos de los participantes -Comparar la media de actividades agradables de esta semana y la anterior, ¿se incrementó esa media? -Cómo funcionaron los contratos/las recompensas -Pensamientos y actividades agradables

31. Sesión 6: relaciones sociales • Relaciones sociales y estado de ánimo • Mayores niveles de depresión están relacionados con: a. Menos contacto con otros b.  Sentirse incómodo con otros c.  Estar más callado d.  Ser menos asertivo e.  Ser más sensible a que te ignoren, critiquen o rechacen

32. Sesión 6: relaciones sociales • Una idea central es la de determinismo recíproco. Cuantas más interacciones positivas, mejor estado de ánimo, y viceversa. Interacciones positivas Estado anímico

33. Sesión 6: relaciones sociales • Asertividad: la asertividad es la habilidad de expresar nuestros pensamientos y sentimientos apropiadamente,defendiendo nuestros derechos sin agredir ni ser agredidos • Estilo asertivo vs. pasivo y agresivo

34. Sesión 6: relaciones sociales

35. Programa de prevenciónde la depresión Sesión 7: Incrementando las actividades sociales

36. Sesión 7: incrementando las actividades sociales • De las tareas para casa • Revisar la gráfica del estado de ánimo • Pedir la lista individualizada de actividades agradables(para registrar su número de actividades por día). Comentar • Ver las medias de actividades placenteras • ¿Han incrementado? • ¿Continúa alguien utilizando su contrato de la semana pasada? Si es así, reforzarlo. • Discusión acerca de las interacciones interpersonales • ¿Cuáles fueron placenteras y cuáles negativas? ¿Qué desearía la gente haber hecho de un modo diferente?

37. Sesión 7: incrementando las actividades sociales • ¿Cómo incrementar las actividades sociales cuando no se conoce a mucha gente? • Establecer un contrato para incrementar el número de interacciones sociales • Analizar cómo incrementar el contacto con gente que ya conoces • Analizar lugares o actividades a los que se puede invitar a otros • Relajación: más reducida • La importancia de planificar la vida para vivirla del modo que se desea • Jerarquía de las necesidades de Maslow • Metas personales

38. Sesión 7: incrementando las actividades sociales • De la teoría a la práctica • Pensar sobre las cosas que han escrito y decidido a lo largo de la semana (metas) • Continuar con: • Escala de ánimo • Lista de actividades placenteras • Tarjetas con contactos interpersonales

39. Programa de prevenciónde la depresión Sesión 8: Planificar el futuro

40. Sesión 8: planificar el futuro • De las tareas para casa -Escala de estado de ánimo diaria -Lista de actividades placenteras (media) -Registro contactos sociales

41. Sesión 8: planificar el futuro

42. Eficacia de los programas para manejar el estado de ánimo en fumadores con depresión

43. Eficacia de los programas para manejar el estado de ánimo en fumadores con depresión

44. GRACIAS