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Con lo anterior su primera posibilidad diagnóstica es: a) CRUP espasmódico

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA  CURSO DE PREPARACION PARA ENARM EXAMEN 1-A NEUMOLOGIA PEDIATRICA 07 MAR 11 DRA. ADRIANA ALVA CHAIRE.

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Con lo anterior su primera posibilidad diagnóstica es: a) CRUP espasmódico

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  1. INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA CURSO DE PREPARACION PARA ENARM EXAMEN 1-A NEUMOLOGIA PEDIATRICA 07 MAR 11DRA. ADRIANA ALVA CHAIRE Paciente femenino de 18 meses que inicia durante el otoño un cuadro catarral de 2 días de evolución acompañado de temperatura de 38.1°C, al que se agrega dificultad respiratoria, disfonía, tos metálica espasmódica que se exacerba al llanto. A la EF T 38.2oC, FR 42x´, FC 125x´, faringe hiperémica, estridor bifásico y tiraje intercostal leve, tórax con roncus de manera bilateral.

  2. Con lo anterior su primera posibilidad diagnóstica es: a) CRUP espasmódico b) Aspiración de cuerpo extraño c) Epiglotitis d) Laringotraqueitis e) Traqueítis bacteriana

  3. 2. Solicita estudio radiológico en el cual espera encontrar: a) Atelectasia total derecha b) Imagen en dedo de guante c) Sobredistensión de hipofaringe d) Sobredistensión pulmonar bilateral e) Normal

  4. 3. El agente etiológico más frecuente es: a) H. influenzae b) S. aureus c) Adenovirus d) Parainfluenza e) Metapneumovirus humano

  5. Lactante masculino de 9 meses, que inicia en el mes de Diciembre con febrícula, rinorrea hialina hace 2 días, agregándose tos seca espasmódica emetizante y desde hace 6 hrs. sibilancias audibles a distancia y dificultad respiratoria. A la EF T 37.8oC, FR 50x´, FC 120x´, SaO2 88% aleteo nasal y tiraje intercostal leve, sibilancias y estertores gruesos diseminados. La radiografía de tórax muestra atrapamiento aéreo bilateral sin infiltrados o atelectasias.

  6. 4. El diagnóstico de mayor probabilidad es: a) Laringotraqueobronquitis b) Bronquiolitis c) Bronconeumonía viral d) Asma e) aspiración de cuerpo extraño

  7. 5. El agente etiológico más común es: a) Parainfluenza b) Metapneumovirus humano c) Virus Sincitial Respiratorio d) Rinovirus e) C. Pneumoniae

  8. 6. Se considera taquipnea en un lactante menor de 12 meses: a) FR 20 x min b) FR 30 x min c) FR 40x min d) FR 50 x min e) FR 60 x min

  9. Masculino de 8 años de edad que acude al Servicio de Urgencias por cuadro de 8 hrs de evolución con fiebre de 39oC, dolor faríngeo intenso, sialorrea, disfonía y dificultad para respirar. A la exploración física: T 39.4oC, FR 30x´, FC 100x´, ansioso, estridor inspiratorio. Tórax con hipoventilación bilateral.

  10. 7. El diagnóstico de mayor probabilidad es: a) Trauma de laringe b) Crup membranoso c) Absceso retrofaríngeo d) Epiglotitis e) Faringoamigdalitis

  11. 8. Para apoyar su sospecha diagnóstica usted realizaría: • a) Radiografía PA de tórax • b) Radiografía anterior de cuello • c) Radiografía lateral de cuello en hiperextensión e inspiración • d) TAC de cuello • e) RMN de cuello

  12. 9. Los niños con esta enfermedad presentan: a) Posición de sandifer b) Posición antálgica c) Posición en decúbito prono d) Posición en trípode e) Posición en cunclillas

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