470 likes | 662 Views
Paciento motyvacija – pirmasis ir svarbiausias žingsnis svorio mažinimo procese. Evalda Danytė KMU. Tik 5 procentams žmonių pavyksta sumažinti svorį ir jį išlaikyti???? 1959. Bendroje populiacijoje.
E N D
Paciento motyvacija – pirmasis ir svarbiausias žingsnis svorio mažinimo procese Evalda Danytė KMU
Tik 5 procentams žmonių pavyksta sumažinti svorį ir jį išlaikyti???? 1959
Bendroje populiacijoje • Apklausta 500 suaugusių asmenų JAV: daugiau nei 20 proc. turinčių antsvorį sėkmingai sumažino svorį (vid. 20 kg ir išlaikė 7 metus)* • Apklausta 1300 asmenų, kuriems pavyko sumažinti svorį 10 proc. – 60 proc. Jų išlaikė svorio sumažėjimą, 5 proc. Dar sumažino.** *McGuire MR, Wing RR, Hill JO. Int J Obesity. 1999;23:1314-1319 **Weiss EC, Galuska DA et al. Am J Prevent Med. 2007; 33:34-39
Psichologai apibrėžia motyvaciją kaip vidaus ir išorinius veiksnius, kurie sukelia ir nukreipia elgesį.
Išorinė motyvacija: • Apdovanojimai • Grėsmės arba spaudimas sudaromas individui iš išorės • Vidinė motyvacija: • Susijusi su individo asmenybe
Mitybą reguliuoja: • Alkio / sotumo jausmas • Fiziologiniai veiksniai • Skrandis • Hipotaliamas • Kraujo biochemija (gliukozė, insulinas, leptinas...) • Socialiniai veiksniai • Asmeniniai • Bendravimas • Įpročiai
Nutukimas • Padidinta insulino sekrecija bazinė, ypač po valgio • Išnykęs sotumo jausmas • Valgymas – kaip nusiraminimas • “Paleidžiantieji” mechanizmai (maisto vaizdas, stresas, maisto gaminimas ...)
POREIKIAI Fiziologiniai poreikiai (maistas, būstas) Saugumo poreikis (stabilumas, tvarka) Meilės ir priklausomybės poreikis (šeima, draugystė) Pagarbos poreikis (savigarba, pripažinimas) Saviraiškos poreikis (sugebėjimų vystymas) MASLOW
Veiksmai Jausmai Mintys Vertybės, prioritetai Pamatiniai tarpasmeniniai poreikiai Bendravimas
Tai reiškia, turime žinoti kaip galvoja mūsų ligoniai ir kokie jos/jo sveikatos įsitikinimai
Sveikatos įsitikinimai priklauso nuo įvairių veiksnių, pvz., kultūros
Ligonio asmeniniai įsitikinimai įtakoja tai, kaip ligonis laikosi medikų rekomenduoto gydymo
Žmogus pakeis savo su sveikata susijusią elgseną tik tuomet, jei teisingai suvokia, kad: • Jis/ji serga • Tai pavojinga, jei nieko nedarys • Siūlomas gydymas yra efektyvus • Gydymas turi daugiau privalumų, nei sukelia nepatogumų
2. Ar aš tikrai tikiu, kad svorio perteklius gali mane nužudyti?
4. Ar aš tikiu, kad svorio mažinimas bus labiau naudingas, nei nepatogus
7. Ar aš tikiu, kad turiu pakankamai energijos valdyti savo ligą ir jos gydymą?
Ligoniai turi suvokti savo gydytoją kaip gebantį jį/ją “treniruoti” ilgą laiką
Padėkite ligoniui (ŽNG) Žinoti – suteikite informaciją Norėti – suraskite jam svarbias vertybes Galėti – raskite jam asmeniškai tinkamus sprendimus
Elgsenos keitimo stadijos Apmąstymai Jokio veiksmo – vengia informacijos, diskusijos Ketinimas Daug galvoja, bet atidėlioja – kaina/efektas Pasiruošimas Konkretus planas per artimiausią mėnesį Veiksmas Tik po 6 mėnesių tampa įpročiu ir jau išlaikomas Palaikymas Stengtis išvengti atkryčio, reiks pradėti nuo pasiruošimo
Elgsenos keitimo stadijos Apmąstymai Ištirkite išankstines nuostatas Ketinimas Aptarkite abejones Pasiruošimas Derėkitės dėl tikslų Veiksmas Pastiprinkite teigiamas puses Palaikymas Nagrinėkite kliūtis
Poreikiai ir resursai Poreikiai Resursai Sveikatos problemos Sumažėję resursai Normoje: pusiausvyra Intervencija turi priklausyti nuo individo resursų
Sprendimų pusiausvyra Ar ruošiuosi keisti elgseną?
Kaip blogi įpročiai gali trukdyti pokyčiams Stresas Nesėkmė Baimė Ydingas blogų įpročių ratas Nusivylimas
Trys ligonių lūkesčiai BŪTI Išklausytu Suprastu Gauti pagalbą
Įgalinimas Padėti žmogui rasti problemą ir jos sprendimą Svarbu mintys ir jausmai – ką galvojate ir jaučiate? Svarbūs požiūriai ir įtikėjimai Svarbu – maži žingsneliai
Teigiamas savęs vertinimas Teigiamai save vertinti reiškia būti pajėgiu dorotis su gyvenime keliamais reikalavimais ir būti vertam meilės. Teigiamai save vertindamas žmogus suvokia savąjį vertingumą bei svarbą ir atsakingai elgiasi tiek savo, tiek kitų atžvilgiu. Teigimas savęs vertinimas – tai žmogaus reputacija jo paties akyse.
Savigarbą įtakojantys faktoriai Saugumas Galimybė identifikuoti save Priklausomybė Tikslingumas Kompetencija
Neigiamo savęs vertinimo pasekmės Pasitikėjimo savimi trūkumas Neveiklumas Iškreiptas savęs ir kitų matymas Nelaimingas asmeninis gyvenimas
Išėjimas iš ydingo rato Priėmimas (atsakomybė už geras savybes ir mokėjimas jas valdyti) Padrąsinimas (jei negaliu – išmoksiu ir galėsiu, tai įkvepia drąsą ir kitam) Pagyrimas (pagirk save už mažą pasiekimą ir už didelį, lygink save su savimi, o ne kitais)
Išėjimas iš ydingo rato Realūs lūkesčiai Laikas (paskirtas savo mintims, jausmams, apmąstymams) Pasitikėjimas (savo nuojautomis ir jausmais, intuicija) Pagarba ir meilė
Svorio mažinimas • Apsisprendimas visam gyvenimui • Po nedaug – realistiški tikslai • Sportuoti 30 min. x3 per savaitę veiksminga • Kontroliuoti stimulus • Vengti drastiškų dietų • Atsipalaidavimas (esi puikus ir didelio svorio)
Reikia daug pastangų, kad ilgam pekeisti elgseną Geriausias būdas – parodyti žmonėms, kad jie gali tai padaryti.* *Fletcher AF. Thin for life: 10 keys to success from people who have lost weight and kept it off. Boston, 2003
Gydytojas galvoja, kad gali pakeisti savo ligonį Jis retai galvoja, kad ligonis gali pakeisti gydytoją
www.desg.org. Mokymo laiškas N.13