1 / 41

Functionele anatomie van het anorectum

Functionele anatomie van het anorectum. H.O. ten Cate Hoedemaker UMCG. Disclosure belangen H.O.ten Cate Hoedemaker. Wat krijgt u niet te zien vandaag?. Waar gaat het wel over?. Rectaal gevoel en compliance. Eerste vullinggevoel bij 50 cc Maximale vulling 300 – 500 cc, bij lage drukken.

lerato
Download Presentation

Functionele anatomie van het anorectum

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Functionele anatomie van het anorectum H.O. ten Cate Hoedemaker UMCG

  2. Disclosure belangen H.O.ten Cate Hoedemaker

  3. Wat krijgt u niet te zien vandaag?

  4. Waar gaat het wel over?

  5. Rectaal gevoel en compliance • Eerste vullinggevoel bij 50 cc • Maximale vulling 300 – 500 cc, bij lage drukken

  6. Anorectale distensie reflex is niet anders dan normaal peristaltisch gedrag van het laatste stukje van de tractus digestivus.

  7. Levator(m.puborectalis)

  8. De levator ani bestaat uit spieren die je in het dierenrijk ook aantreft zoals bij de rat. Het zijn eigenlijk staart spieren. Bij ons zijn ze ook aangehecht aan het os coocygis. Dieren hebben geen separate levator.

  9. Anale sfincters

  10. Innervatie en vascularisatie

  11. SMA IMA -- Sympathisch efferent ---Parasympathisch efferent Plexus Hypograstricus inf N. Pudendus

  12. De fysiologie van de defecatie

  13. Broens et al Dis Colon & Rectum 2013

  14. Distensie gevoel (autonoom) Aandrang gevoel (somatisch) Discriminatie (somatisch) Tastzin (somatisch)

  15. Enkele congenitale aandoeningen • ‘’Anus atresie’’ • Spina bifida

  16. Spina Bifida en dwarslaesie

  17. SMA IMA -- Sympathisch efferent ---Parasympathisch efferent Plexus Hypograstricus inf N. Pudendus

  18. Spina bifida • Afwezige parasympatische stimulatie • Afwezige somatische sensibiliteit • Distensiereflex in gang • Overloop diaree

  19. De lage anastomose

  20. Enkele aspecten • Colon heeft niet zelfde compliance als rectum. • Aandranggevoel deels in tact • Interne sfincter mist innervatie • Lagere rust tonus • Verminderde distensie reflex • Kritische vascularisatie • Naadlek en stenose

More Related