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LABORATÓRIO CLÍNICO e setores

LABORATÓRIO CLÍNICO e setores. Local para as diversas análises de materiais clínicos, com procedimentos qualitativos e quantitativos, que poderão dar suporte a conduta clínica de acordo com os parâmetros dos valores de referência. EXAMES LABORATORIAIS ;. Coerências das solicitações;

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LABORATÓRIO CLÍNICO e setores

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Presentation Transcript

  1. LABORATÓRIO CLÍNICO e setores • Local para as diversas análises de materiais clínicos, com procedimentos qualitativos e quantitativos, que poderão dar suporte a conduta clínica de acordo com os parâmetros dos valores de referência.

  2. EXAMES LABORATORIAIS ; • Coerências das solicitações; • Associar a fisiopatologia; • Correlacionar os diversos tipos de exames; • A clínica é a observação prioritária, porém algumas alterações laboratoriais, ocorrem anteriormentes às alterações morfo-funcionais; • As dúvidas devem ser compartilhadas com a equipe e é comum a realização de novos exames;

  3. INTRODUÇÃO • O que faz? • SETORES LABORATORIAIS: • BIOQUÍMICA; • HEMATOLOGIA; • UROANÁLISE; • PARASITOLOGIA; • MICROBIOLOGIA; • IMUNOLOGIA; • BIOLOGIA MOLECULAR.

  4. AMOSTRAS: • Sangue, urina, fezes, secreções e líquidos orgânicos, lavados e aspirados, biópsias, catéteres;

  5. BIOQUÍMICA DO SANGUE • GLICOSE ( GLICEMIA, TESTES DE TOLERÂNCIA); • LIPIDOGRAMA( COLESTEROL, TRIGLICERÍDEOS, HDL E LDL); • PROVAS DE FUNÇÃO RENAL(URÉIA, CREATININA); • ÁCIDO ÚRICO ;

  6. Importância da bioquímica clínica:

  7. BIOQUÍMICA DO SANGUE • HEPATOGRAMA ( BILIRRUBINAS, TGO, TGP, FOSFATASE ALCALINA E GAMA GT); • ENZIMAS : - CARDÍACAS (CK, CK-MB E LDH); - PANCREÁTICAS (AMILASE E LIPASE); - HEPÁTICAS; • ELETRÓLITOS (Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe, Li ) ; • HORMÔNIOS (HIPOFISÁRIOS, TIREOIDEANOS, SUPRA-RENAIS, OVARIANOS);

  8. A PLACA DE ATEROMA ROMPIDA

  9. Avaliação hematológica • HEMOGRAMA (SÉRIE VERMELHA e SÉRIE BRANCA ) • COAGULOGRAMA ( TEMPOS DE SANGRAMENTO E COAGULAÇÃO, FRAGILIDADE CAPILAR, RETRAÇÃO DO COÁGULO, PLAQUETOMETRIA, TAP E PTT) • CLASSIFICAÇÃO SANGÜÍNEA

  10. ANEMIAS HEREDITÁRIAS

  11. Avaliação hematológica • Série Vermelha: • Hematócrito(PVC= packed cell volume); • Dosagem de hemoglobina ; • Contagem de hemácias (RBC); • Índices hematimétricos (VGM, HGM e CHGM); • *RDW (amplitude de distribuição dos eritrócitos).

  12. ABORDAGEM CLÍNICA • AVALIAÇÃO DA LEUCOMETRIA • DESVIOS NEUTROFÍLICOS • EOSINOFILIA • LINFOCITOSE • ALTERAÇÕES CITOLÓGICAS • CÉLS. JOVENS E BLÁSTICAS

  13. ABORDAGEM CLÍNICA • MIELODISPLASIAS • REAÇÕES LEUCEMÓIDES • LEUCEMIAS • PROLIFERAÇÃO DE CÉLS BLÁSTICAS • LINFÓIDES OU MIELÓIDES • AGUDAS OU CRÔNICAS • EX: LMA, LMC, LLA, LLC.

  14. ABORDAGEM CLÍNICA • PATOLOGIAS HEMOSTÁSICAS • HEMOFILIAS • TROMBOCITOPENIAS • PORFIRIAS • ROTINAS PRÉ-OPERATÓRIAS

  15. UROANÁLISE

  16. URINÁLISE • EAS(ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOS): • CARACTERÍSTICAS GERAIS( Côr, Aspecto, Densidade, Odor, pH) ; • ELEMENTOS ANORMAIS(Glicose, Proteína, Corpos Cetônicos, Hemoglobina , Bilirrubina , Urobilinogênio e Pig.Biliares); • SEDIMENTOSCOPIA (Células, piócitos, • hemácias, cristais, flora bacteriana)

  17. CRISTAIS DE URINA ÁCIDA (ÁC. ÚRICO)

  18. UF100 PARA UROANÁLISE

  19. PARASITOLOGIA • Exame Parasitológico das Fezes (EPF); • amostras- a fresco e com conservantes (MIF); • Pesquisa de Hematozoários(Plasmodium sp., Leishmania sp., filarídeos, Tripanosoma sp.) • COPROLOGIA FUNCIONAL

  20. HELMINTOLOGIACLÍNICA

  21. HELMINTOLOGIA CLÍNICA Ação mecânica (obstrução intestinal) Ação traumática ( Efeito de Loss)

  22. MICROBIOLOGIA • URINOCULTURA; • HEMOCULTURA; • COPROCULTURA; • CULTURA DE SECREÇÕES E LÍQUIDOS ORGÂNICOS (LCR, PLEURAL, ASCÍTICO, PERICÁRDICO,SINOVIAL, LAVADOS E ASPIRADOS, PONTA DE CATÉTER); • EXAMES MICOLÓGICOS • PESQUISAS EM VIROLOGIA

  23. I) COLHEITA  Local onde se encontra o agente etiológico Presença de uma flora anfibiôntica Conhecimento da evolução da doença (salmonelose, leptospirose) Material utilizado Tipo respiratório do microrganismo Punção Lombar entre L3 e L4

  24. Injeção intradérmica da tuberculina. Mensuração Correta Formação de pápula de inoculação. PPD

  25. IMUNOLOGIA • PROVAS DE ATIVIDADE REUMÁTICA (ASO, PCR, LÁTEX-FR, MUCOPROTEÍNAS, WAALER-ROOSE) ; • TESTES SOROLÓGICOS(VDRL, HIV, TOXOPLASMOSE, RUBÉOLA, CITOMEGALOVIRUS, MONONUCLEOSE), “TORCHS”, sorologia com IgG e IgM. • PESQUISA DE ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE (HLA);

  26. IMUNOLOGIA • Marcadores (tireóide, FAN-fator anti-nuclear, PSA -antígeno prostático); • Marcadores virais de Hepatite (HVAM, HVAG, anti-hbs, HBSAG, anti-hbc, anti-hbe, HCV); • Pesquisa de HTLV (I e II);

  27. Ensaios de Aglutinação

  28. Testes rápidosImunocromatografia

  29. ELISA Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay

  30. BIOLOGIA MOLECULAR James Watson e Francis Crick

  31.  Métodos Moleculares Reação em cadeia da Polimerase PCR Sondas genéticas Análise do DNA e RNA Produtos finais do metabolismo.

  32. Moral da história... • “ O exame laboratorial deve ser utilizado sempre como apoio ao diagnóstico, mas a clínica do paciente e a propedêutica do profissional devem ser as chaves – mestras ”

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