Cuidados de enfermería en ventilación mecánica.

1. Cuidados de enfermería en ventilación mecánica. Presentado por : Licda Azucena portillo.

2. concepto • La ventilación mecánica es un procedimiento de respiración artificial que sustituye o ayuda temporalmente a la función ventilatoria de los músculos inspiratorios. • Es un dispositivo de respiración a presión negativa y positiva con que se conservan las respiraciones de manera automática durante periodos prolongados.

3. Objetivos • Fisiológicos. • Mantener , normalizar o manipular el intercambio gaseoso. • Incrementar el volumen pulmonar. • Reducir el trabajo respiratorio. • Clínicos • Revertir la hipoxemia. • Corregir la acidosis • Aliviar la disnea y el sufrimiento respiratorio. • Prevenir o resolver atelectasias. • Prevenir fatiga de músculos respiratorios • Permitir la sedación y el bloqueo neuromuscular. • Disminuir el consumo de O2 sistémico o miocardico. • Reducir la presión intracraneal • Estabilizar la pared torácica.

4. Indicaciones • Estado mental: agitación, confusión, inquietud. • Excesivo trabajo respiratorio: taquipnea, tiraje, uso de músculos accesorios, signos faciales. • Fatiga de músculos inspiratorios: asincronía toracoabdominal • Agotamiento general del paciente • Hipoxemia: valores de la SatO2 (- 90% ) o PaO2 ( - 60% ) con O2 • Acidosis pH de – de 7.25 • Capacidad vital baja • Fuerza inspiratoria disminuida.

5. Equipo • Para intubación. • Tubo endotraqueal • Laringoscopio • Jeringa • Pinza de maguill • Sistema de fijación • De apoyo • Ambú con reservorio y conexión a O2 • Equipo de aspirar • Cánula de guedell • Pilas de repuesto • Ventilador • Tubos corrugados.

6. Cuidados de enfermería

7. Que debo hacer…. • Pre entubación • Verificar que el equipo este completo y en buen estado • Verificar los signos vitales del paciente • Verificar la permeabilidad de la venoclisis • Verificar si se cuenta con los medicamentos adecuados y solicitados • Cumplir medicamentos en orden lógico y con sumo cuidado

8. Trans intubación • auxiliar al terapista en la fijación y conexión al ventilador • Post intubación • Verificar que los parámetros del ventilador sean los correctos • Aspirar secreciones si es necesario y las veces necesarias • Realizar cambio de gasa de fijación encada baño • Verificar si el tubo no se ha salido observando coloración del paciente, saturación de O2, expansión torácica • Reportar anomalías • Reportar gases arteriales • Realizar anotaciones de enfermería • Realizar cuidados posteriores al equipo • Dejar confortable al paciente

9. A demás debo conocer….. • Terminología • FiO2 = fracción de oxigeno inspirado y se valora según la necesidad de o2 del paciente y el resultado de los gases arteriales. • Vt = volumen de ventilación pulmonar valor q se obtiene de 10 a 15ml/kg de peso corporal • Frecuencia respiratoria de 12 a 16 min y según la patología del paciente y la necesidad

10. Hagan su trabajo de buena gana, como si estuvieran sirviendo al señor y no a los hombres