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VALORACIÓN NEUROLÓGICA. MARÍA EUGENIA SAMBONI BOTERO LUZ CLARENA CANO FRANCO CLAUDIA MARCELA SABOGAL LEIVA ANGELA MARÍA MARTÍNEZ CARDONA. EL EXAMEN NEUROLÓGICO - EN. OBJETIVOS. ESQUEMA GENERAL. I. CONCIENCIA Y EXAMEN MENTAL.
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VALORACIÓN NEUROLÓGICA MARÍA EUGENIA SAMBONI BOTERO LUZ CLARENA CANO FRANCO CLAUDIA MARCELA SABOGAL LEIVA ANGELA MARÍA MARTÍNEZ CARDONA
I. CONCIENCIA Y EXAMEN MENTAL • Grado de alerta, el juicio, la inteligencia, la memoria, el estado de ánimo. • Acorde al nivel cultural de la persona.
I. CONCIENCIA Y EXAMEN MENTAL • Nivel de conciencia y compromiso cuantitativo: Orientación • Respecto a sí mismo • En el tiempo • En el espacio • Reconocimiento de personas • Lenguaje: Capacidad para • Comprender preguntas simples • Responder en forma atingente • Nombrar objetos • Leer • Escribir • Memoria : De hechos • Remotos • Recientes • Capacidad para aprender cosas nuevas • Funciones cognitivas superiores • Pensamiento abstracto • Cálculo aritmético y series invertidas • Capacidad para reproducir un dibujo • Estructuración del pensamiento y percepciones • Estado anímico y personalidad
MINI MENTAL TEST B. Registro de información o Memoria inmediata: (3 puntos) Nombrar tres objetos al paciente y pedirle que los repita: C. Concentración y cálculo: (5 puntos) Elegir sólo una de las siguientes dos alternativas: Solicitar que el paciente reste 7 partiendo de 100 por cinco veces:
MINI MENTAL TEST Deletrear la palabra MUNDO al revés: Recuerdo diferido (como parte de la memoria): (3 puntos) Puntuación: Solicitar que la persona repita las tres palabras que se mencionaron en el punto sobre Fijación (B):
MINI MENTAL TEST Comprensión del lenguaje: Puntuación: Mostrar dos objetos para que el paciente identifique: (2 puntos) Solicitar al paciente que diga: (1 punto): “Ni sí, ni no, ni pero” Entregar al paciente un papel en el que está escrito: “Cierre los ojos” y pídale que lea y obedezca la instrucción: (1 punto)
MINI MENTAL TEST Entregue al paciente una hoja de papel y dígale que siga las siguientes instrucciones: (3 puntos) En una hoja de papel solicite al paciente que escriba una frase (que tenga sentido y está bien estructurada) (1 punto) Solicite al paciente que copie un dibujo en el que se representan dos pentágonos que se entrecruzan (el examinador hace previamente el dibujo sobre el papel) (1 punto)
MINI MENTAL TEST Sugerentede una demencia: Bajo 23 puntos Descartada: Valores sobre 24 No debe tener delirio Valorar cultura
ESCALA DE GLASGOW: Esta escala se usa bastante en salas de tratamiento intensivo para evaluar el grado de compromiso de conciencia, basado en tres aspectos:
PRIMER NERVIO CRANEANO U OLFATIVO (I PAR). Anosmia: Pérdida del olfato.
TERCER NERVIO CRANEANO U OCULOMOTOR (III PAR) CUARTO NERVIO CRANEANO, TROCLEAR O PATÉTICO (IV PAR). SEXTO NERVIO CRANEANO O ABDUCENTE (VI PAR).
III. EL SISTEMA MOTOR Identificar los músculos y nervios involucrados, y si el origen del defecto es central o periférico.