100 likes | 327 Views
LEKARNIŠKA ZBORNICA SLOVENIJE SEMINAR IZ FARMAKOTERAPIJE J06 – IMUNSKI SERUMI IN IMUNOGLOBULINI J07 – CEPIVA L03 – ZDRAVILA ZA SPODBUJANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI L04 – ZDRAVILA ZA ZAVIRANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI. Irena Zupančič, mag.farm. L03 – ZDRAVILA ZA SPODBUJANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI.
E N D
LEKARNIŠKA ZBORNICA SLOVENIJESEMINAR IZ FARMAKOTERAPIJEJ06 – IMUNSKI SERUMI IN IMUNOGLOBULINIJ07 – CEPIVAL03 – ZDRAVILA ZA SPODBUJANJE IMUNSKE ODZIVNOSTIL04 – ZDRAVILA ZA ZAVIRANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI Irena Zupančič, mag.farm.
L03 – ZDRAVILA ZA SPODBUJANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI L03A CITOKINI IN IMUNOMODULATORJI L03AA KOLONIJE SPODBUJAJOČI FAKTORJI L03AB INTERFERONI L03AX DRUGI CITOKINI IN IMUNOMODULATORJI - Citokini - hormonom podobni polipeptidi, ki sodelujejo pri imunskem odzivu. Regulirajo rast in diferenciacijo različnih imunskih celic, apoptozo, vnetje, imunski odziv in popravilo. - Imunoaktivatorji - Primer nevtropenija ob kemoterapiji - stimuliramo proliferacijo hematopoetskih celic
KOLONIJE SPODBUJAJOČI FAKTORJI • predstavniki filgrastim (NEUPOGEN) pegfilgrastim (NEULASTA) • delovanje: pospešujejo razmnoževanje in diferenciacijo hematopoetiskih matičnih celic ter spodbujajo končno celično funkcionalno aktivnost • indikacije - za spodbujanje nastajanja krvnih celic pri bolnikih, ki imajo premalo enega ali več krvnih elementov - za okrepitev gostiteljeve obrambe proti vdoru mikrobov • kontraindikacije - preobčutljivost na sestavine zdravila in na beljakovine - huda oblika prirojene nevtropenije - da bi lahko uporabili večje doze citotoksičnih zdravil • interakcije - vsaj 24h razlike z dajanjem citotoksičnih zdravil
INTERFERONI (1) • predstavniki interferon alfa-2a (ROFERON-A) interferon alfa-2a, rekombinantni (ROFERON-A) interferon alfa-2b, rekombinantni (INTRON A) interferon beta-1a, rekombinantni (AVONEX, REBIF) interferon beta-1b, rekombinantni (BETAFERON) peginterferon alfa-2a (PEGASYS) peginterferon alfa-2b (PEGINTRON) • delovanje - tvorijo pri normalnem obrambnem odzivu celic na viruse, mikrobe, tumorje in antigene - vplivajo tudi na druge celične funkcije (mtb, proliferacija celic, stimulacija hormonov, imunost in razvoj tumorjev)
INTERFERONI (2) • indikacije: virusne, rakave in avtoimunske bolezni (hepatitis B in C, levkemija, limfomi, multipla skleroza, virusni miokarditis, Kaposijev sarkom) • kontraindikacije - preobčutljivost na sestavine zdravila - nosečnost, dojenje - psihična obolenja/motnje - epilepsija - jetrne, ledvične motnje/okvare • interakcije - INFalfa povečajo nevro-, hemato- in kardio-toksično delovanje zdravil - INFbeta z zdravili, ki imajo majhno terapevtsko širino in se metabolizirajo z jetrnim CytP450
DRUGI CITOKINI IN IMUNOMODULATORJI • predstavniki bakterije BCG (BCG-medac) glatiramer acetat (COPAXONE) • delovanje - BCG=liofilizirana suspenzija živih bakterij - spodbuja imunski sistem in deluje protitumorno • indikacije: - BCG:neinvaziven karcinom mehurja - Copaxone: upočasnjevanje napredovanja multiple skleroze • kontraindikacije - BCG: dojenje, po obsevanju, imunske motnje • interakcije - Copaxone: z zdravili, ki se močno vežejo na plazemske beljakovine
L04 – ZDRAVILA ZA ZAVIRANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI L04A ZDRAVILA ZA ZAVIRANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI L04AA ZDRAVILA ZA SELEKTIVNO ZAVIRANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI L04AX DRUGA ZDRAVILA ZA ZAVIRANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI - Imunosupresivi - Primeralogena presaditev- zmanjšamo odziv organizma na presadek
ZDRAVILA ZA SELEKTIVNO ZAVIRANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI (1) • predstavniki adalimumab (HUMIRA) antilimfocitni imunoglobulin (ATGAM) antitimocitni imunoglobulin (Anti-T-Limfocitni IG Fresenius) baziliksimab (SIMULECT ) ciklosporin (SANDIMMUN , SANDIMMUN NEORAL) daclizumab (ZENAPAX) etanercept (ENBREL) everolimus (CERTICAN) infliksimab (REMICADE) leflunomid (ARAVA) mikofenolna kislina (CELLCEPT, MYFORTIC) sirolimus (RAPAMUNE) takrolimus (PROGRAF)
ZDRAVILA ZA SELEKTIVNO ZAVIRANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI (2) • indikacije: - presaditve organov (pogosto v kombinaciji s kortikosteroidi) za preprečevanje zavrnitve - revmatoidni artritis • kontraindikacije - preobčutljivost - hude okužbe - nosečnost, dojenje • interakcije - ciklosporin: nefrotoksična zdravila, učinkovine ki zavirajo ali inducirajo CytP450, metilprednizolon, lovastatin, kolhicin - mikofenolna kislina: aciklovir, ganciklovir, antacidi, zdravila, ki vplivajo na enterohepatični obtok, probenicid, holestiramin - takrolimus, sirolimus: zdravila, ki zavirajo ali inducirajo CytP450
DRUGA ZDRAVILA ZA ZAVIRANJE IMUNSKE ODZIVNOSTI • predstavnik azatioprin (IMURAN) • delovanje: imunosupresorno z zaviranjem učinkov limfocitov T in zmanjšanjem produkcije Pt • indikacije: - preprečevanje zavrnitve presadkov ledvic - hude oblike revmatoidnega artritisa - vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen) • kontraindikacije - preobčutljivost na sestavine zdravila - nosečnost • interakcije: alopurinol, varfarin, citostatiki, mišični relaksansi, cepiva, ACE inhibitorji, aminosalicilati