340 likes | 848 Views
VEREM (TÜBERKÜLOZ). Erzurum Verem Savaş Dispanseri. Neden veremle savaş? . Epidemiyoloji-1. Türkiye'de 15 ile 20 milyon arası bir nüfusun enfekte olduğu hesaplanmaktadır. Bu insanların % 5-10’ nu yaşamlarının bir döneminde verem hastası olacaklardır. Epidemiyoloji-2. Epidemiyoloji-3.
E N D
VEREM (TÜBERKÜLOZ) Erzurum Verem Savaş Dispanseri
Epidemiyoloji-1 • Türkiye'de 15 ile 20 milyon arası bir nüfusun enfekte olduğu hesaplanmaktadır. • Bu insanların % 5-10’ nu yaşamlarının bir döneminde verem hastası olacaklardır
Epidemiyoloji-4 • Dünya nüfusunun %32’si tüberküloz basili ile enfekte • Her yıl yaklaşık 8 milyon kişi TB hastalığına yakalanmakta • Yaklaşık 2 milyon insan ölmekte
Epidemiyoloji-5 • 1993-Dünya Sağlık Örgütü • Tüberküloz icinacil durum ilan • Dunyada bir hastalık icin ilk acil durum ilanı • 1994-Doğrudan gözetimli tedavi • 2000-148 ülkede DGT
Tarihçe-1 • İlk bilgiler-m.ö. 3000’ler-Mısır • M.ö. 1000-Nesperehan (pott apsesi) • Hipokrat • Bergamalı Galen
Tarihçe-2 “Sesleri kısık, boyunları hafif bükük ve sert, parmakları silindirik fakat eklemleri şiş, vücutları iyice erimiş olduğu için kemikleri belirginleşmiş tırnakları eğri, yassılaşmış ve kırılgan. Burun keskin ve silindirik, yanakları belirgin derecede pembeleşmiş, gözler iyice çukurlaşmış fakat parlaklıklarını kaybetmemiş yüzü kadavra halini almış kol ve bacak kasları erimiş, kaburgaların başladığı, sonlandığı yerler ve eklemleri net bir şekilde seçiliyor. Skapulalar kuş kanadı halini almıştır.”
Tarihçe-3 • Tüketim Hastalığı (Consumption) • Beyaz Veba (WhitePlaque) • Phthisis • Daima Genç (ForeverYoung) • Unutulmuş Katil (TheForgotten Killer) • İnce Hastalık
Tarihçe-4 • ReneLaennec • Robert Koch-1882 • AlbertCalmette
Eski tedaviler • Kan alma • Müshil • Fosforik asit • Eter • Afyon • At ile gezinti yapma • El sürme
M. Tuberculosis • Verem mikrobu, güneş görmeyen ortamlarda havada uzun süre canlı kalabilir. • Güneşten gelen ultraviyole ışınları verem mikrobunu kısa sürede öldürür. 1-5 mikron uzunluğunda
Verem nasıl bulaşır? Tüberküloz hastası her öksürük ile, 1-3 basil içeren3500 kadar bulaştırıcı parçacığı etrafa saçar.
Verem hangi organları tutar? • Akciğerler : % 70-80 • Diğer Organlar : % 20-30 • Akciğer zarı • Lenf bezleri • Beyin zarı • Kemikler • Böbrekler • Kalp zarı • …
Belirtiler • 15 günden uzun süren öksürük • Balgam çıkarma • Kanlı balgam • Ateş • Gece terlemesi • İştahsızlık • Zayıflama
Tanı-1 Vereme erken tanı nasıl konabilir? İki-üç hafta veya daha uzun süreli öksürükşikayeti olan herkes Verem Savaşı Dispanseri veya başka bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır!!!
Tanı-2 • Balgamın mikroskopla muayenesi • Balgam kültürü • Akciğer grafisi • Tüberkülin cilt testi
Tedavi-1 • Tüberküloz tedavisi verem savaş dispanserlerinde tamamen ücretsiz! • 2006 Doğrudan gözetimli tedavi
Tedavi-2 • Dört veya beş ilaçla 6-8 ay süre ile tedavi verilmelidir. • İlaçların düzenli kullanılması esastır. • İlaçların bir gün bile aksatılmaması gereklidir.
Tedavi-3 Dünya Sağlık Örgütü, tedavi başarısını garantilemek için, tüberkülozlu hastaların her doz ilacının her gün bir sağlık çalışanı veya eğitilmiş bir gönüllü tarafından yutturulmasını esas almaktadır.
Tedavi-4 Hastanın yakınları, özellikle de aynı evde birlikte yaşayanlar Verem Savaşı Dispanserlerine başvurmalıdır. Hasta yakınlarının taramaları dispanserlerde ücretsiz olarak yapılmaktadır! Tüberküloz taraması (-) hasta yakınlarına koruma tedavisi başlanır.
Korunma • Erken teşhis • Başarılı tedavi • Temaslıların tedavisi • BCG aşısı
Önemli Noktalar-1 • Belirtiler • 15 günden uzun süren öksürük • Balgam çıkarma • Kanlı balgam • Ateş • Gece terlemesi • İştahsızlık • Zayıflama • Tanı • Balgamın mikroskopla muayenesi • Balgam kültürü • Akciğer grafisi • Tüberkülin cilt testi
Önemli Noktalar-2 • Tedavi • Verem Savaş Dispanserlerinde ücretsiz olarak verilmektedir. • Doğrudan Gözetimli Tedavi(DGT) uygulanmaktadır. • Korunma • Erken teşhis • Başarılı tedavi • Temaslıların tedavisi • BCG aşısı