DE SYV LÆGEROLLER I MODERNE OG ETISK PERSPEKTIV

1. DE SYV LÆGEROLLER I MODERNE OG ETISK PERSPEKTIV PUF-SEMINAR 11.5. 2011

2. Etik i sundhedsvæsenet • Lægeetik (DADL’s Etiske regler) • Videnskabsetik (Komitésystemet) • Etisk Råd • Klinisk etik • Sundhedsloven

3. Lægeforeningens etiske regler Stk. 2 Reglerne skal sikre, at patienters rettigheder altid forsvares, og at lægen altid fremstår som fri og uafhængig forsvarer af disse over for samfun det. Stk. 3 Reglerne skal sikre, at lægestanden fremstår som en fri og uafhængig lægestand, hvis integritet også bygger på respekt og de regler, lægestanden selv har opstillet.

4. § 1. Sundhedsvæsenet har til formål at fremme befolkningens sundhed samt at forebygge og behandle sygdom, lidelse og funktionsbegræns- ning for den enkelte. § 2. Loven fastsætter kravene til sundhedsvæse- net med henblik på at sikre respekt for det enkel- te menneske, dets integritet og selvbestemmelse og at opfylde behovet for 1) let og lige adgang til sundhedsvæsenet,

5. ETIK som • Praksis: konkret handling • alle har kompetence • ’Fag’: analyse, argumentation • etikere har kompetence • deskriptiv - normativ

6. Etikkens grundlag: BÆNKEN

7. Liv: ”Du har ikke givet lyd fra dig i 19 år! Hvordan tror du, jeg har haft det?” Kaj: ”Jeg ku ikke have et barn, for helvede!” Liv: ”Jeg var alene som 14-årig ved min mors begravelse. Ikke engang dér var du der!” Kaj: ”Jeg kan ikke være far for nogen, så fat det dog!”

8. Etikkens grundlag: • Interdependens • Du har indflydelse på andres liv • Ansvar som fact K.E. Løgstrup: Den etiske fordring. 1956. 2010.

9. Etikkens kontekster: • Personlig • Professionel • Virksomheds- • Politisk • Global

10. Etisk grundspørgsmål: Hvordan skal jeg handle? Hvad du vil, at andre skal gøre mod dig, skal du gøre mod dem. Den gyldne regel

11. Etiske principper (grundnormer) • Respekt for personer • Autonomi (selvbestemmelse) • Værd(ighed) • Beneficence/ Non-Maleficence • Retfærdighed Frit efter T. Beauchamp & J.Childress: Principles of Biomedical Ethics. 6th Ed. Oxford University Press 2009

12. § 1. Sundhedsvæsenet har til formål at fremme befolkningens sundhed samt at forebygge og behandle sygdom, lidelse og funktionsbegræns- ning for den enkelte. § 2. Loven fastsætter kravene til sundhedsvæse- net med henblik på at sikre respekt for det enkel- te menneske, dets integritet og selvbestemmelse og at opfylde behovet for 1) let og lige adgang til sundhedsvæsenet, [Beneficence/ Non-maleficence] [Respekt for autonomi] [Retfærdighed]

13. Etisk grundspørgsmål: Hvilken person vil jeg være? Aristoteles (384-322): Etik handler om dyder og det gode liv

14. Vi er ikke enige om, hvad det gode liv er Hvad gør vi så? Vi kan kvantificere: Fx cost-utility/ QALY Sundhedsvæsenet skal producere maksimal livskvalitet Eller: Sundhedsvæsenet skal bidrage med forudsætninger for individuelle livsprojekter

15. Lægerollerne The ideas of CanMEDS now shape medical education and medicine at the bedside, in the laboratory, in the operating theatre, in the classroom and in numerous other settings. The principle generic abilities of physicians oriented to optimal health and health care outcomes. Its ultimate goal is optimal patient care. This goal is not only shared by physicians but also by many public offici- als and decision-makers. Ethics competencies integrated throughout the frame work, not just Professional,

16. Rollerne, systematiseret Medicinsk ekspert Leder/administrator Akademiker Sundhedsfremmer Kommunikator Samarbejder Professionel

17. As Health Advocates, physicians responsibly use their expertise and influence to advance the health and well-being of individual patients, communities, and populations.

18. The Professional Role is guided by codes of ethics and a commit- ment to clinical competence, the embracing of appropriate attitu- des and behaviors, integrity, altruism, personal well-being, and to the promotion of the public good within their domain. These com- mitments form the basis of a social contract between a physician and society. Society, in return, grants physicians the privilege of pro- fession-led regulation with the understanding that they are accoun- table to those served. Exhibit appropriate professional behaviors in practice, including honesty, integrity, commitment, compassion, respect and altruism

19. Hvad kan man lære af CanMEDS’ roller? Etik indgår i alle aspekter af lægens kom- plekse praksis Lægerollernes etik kan ikke reduceres til lægeetiske regler.

20. Hvis I vil vide mere: sa@teo.au.dk