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Lesiones de la mucosa oral. Lesiones Blancas Lesiones Rojas Lesiones pigmentadas Infecciones de la mucosa Lesiones vesículo-ulcerativas. Blancas Desprendibles No desprendibles Rojas Vesículo ulcerativas Ulcerativas Pigmentadas. Lesiones azules y/o violáceas. Varicosidades
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Lesiones de la mucosa oral Lesiones Blancas Lesiones Rojas Lesiones pigmentadas Infecciones de la mucosa Lesiones vesículo-ulcerativas
Blancas • Desprendibles • No desprendibles • Rojas • Vesículo ulcerativas • Ulcerativas • Pigmentadas
Lesiones azules y/o violáceas • Varicosidades • Hemorragia submucosa • Tatuaje por amalgama • Mucocele • Q de erupción • Sarcoma de Kaposi • T de Glándulas salivales • Nevus Azul
Pigmentación racial Tatuaje por amalgama Lengua negra pilosa Mácula melanótica Nevus Melanoma S. Peutz-Jeghers Neurofibromatosis Lesiones pardas y/o negras
Lesiones cutáneas:Vitiligo Condición autoinmune caracterizada por pérdida de melanocitos y pigmentos de los tejidos afectados
Efélides O pecas, son pequeñas máculas café claras dispuestas en piel expuesta al sol. Propio de colorines. No requiere tratamiento.
Máculas café con leche Máculas café claro de 0.2 a 2 cm de límites netos irregulares. Aparecen al nacer o poco tiempo después. Hasta 3 son normales. Un mayor número o más extensas se asocian a neurofibromatosis, síndrome de Bloom, síndrome Albright
Léntigo solar Máculas hiperpigmentadas benignas de bordes irregulares. Más grandes y oscuras que las efélides. Permanecen aunque se las proteja del sol. Distinguir de melanomas Lesiones lentiginosas periorales se asocian con enfermedad de Addison y síndrome de Peutz-Jeghers
Melasma (Cloasma) (máscara del embarazo) Hipermelanosis adquirida caracterizada por parches café grisáceos simétricos bien delimitados en el rostro (mejillas, frente y labio superior). Asociado a embarazo o al consumo de anticonceptivos. Trat.: hidroquinona 2-4%, cremas solares fuertes y tretinoína tópica por las noches (La variedad dérmica no responde al tratamiento)
Queratosis seborreica Lesión cutánea benigna muy común que se observa en la piel del rostro, tronco y extremidades a partir de la 4a década de vida. Comienzan como una o más máculas café indistinguibles de léntigo actínico y lentamente crecen y se engruesan. Superficie fisurada, verrucosa o lisa. Normalmente < 2cm
Acantosis nigricans Lesión dermatológica adquirida de la piel caracterizada por el desarrollo de alteraciones cutáneas aterciopeladas cafesosas, especialmente en zonas de pliegues. Puede aparecer concomitantemente con adenocarcinomas gastrointestinales. Lesiones orales difusas, finamente papilares en labio, lengua y paladar, sin pigmentarse
Lesiones cutáneas nodulares:Carcinoma basocelular Carcinoma localmente invasivo propio de personas de raza blanca. Normalmente después de 40 años. Pápula indolora firme que crece lentamente y desarrolla depresión central de apariencia umbilicada. Normalmente se ulcera y sangra y cicatriza. Muy rara la metástasis Labio superior, nariz, cara.
Lesiones cutáneas nodulares:Queratoacantoma Nódulo firme, indoloro, de límites netos, sésil, de forma de domo, con depresión central llena de queratina. En piel expuesta al sol. 8% en piel adyacente al bermellón de ambos labios. Normalmente después de los 45 años
Ulcera traumática Afta menor mayor estomatitis herpetif. Herpes G Est. Herpética 1aria. Herpes labial recur. Reacciones alérgicas Eritema multiforme Herpangina Herpes zoster Lesiones vesiculo-ulcerativasy ulcerativas - Duración corta y rápido inicio.
Ulceras orales Localizada Múltiples (única) Superf. Prof., borde ind U desde inicio Inicia con vesíc. Recure No Rec. Palad Cualquier sitio Un episodio Recurrente Afta Ulc. Tr. S.N. Carcino. Alergia <1 cm >1cm Ulc. Gran. TBC Sífilis Afta < Afta >
Liquen plano erosivo Carcinoma Penfigoide Lupus eritematoso Penfigo vulgar TBC Sífilis Lesiones vesículo-ulcerativas y ulcerativas - Larga duración
Lesiones vesiculo-bulosas Fiebre Sin fiebre malestar Linfonod + Encía Mano Paladar Rama Trig. Agrupadas Con Ulc Múlt Mu Rev. Pié Pilares Unilateral boca Paladar Labio PB Encía Labio encía Mejillas mejillas IF GEH Enf. MPB Herpang Herpes Z. Herpes IO rec Herpes Pénfigo Penfigoide EM
Procedimientos para el dx • Examen clínico • Biopsia (tinciones HE / PAS; IF) • Citología exfoliativa (PAS) • Examenes serológicos (VDRL, FTA, Elisa) • Cultivo (TBC) • Tratamiento (nistatina, corticoide) • Control