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LESIONES DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR. Frecuentes : Carcinoma nasosinusal, Meningioma, Metástasis. Infrecuentes : Estesioneuroblastoma Osteoma Pólipos Mucocele Displasias fibrosas Papiloma invertido Linfoma Sinusitis complicada. c. b. a.
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LESIONES DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR • Frecuentes: • Carcinoma nasosinusal, • Meningioma, • Metástasis • Infrecuentes: • Estesioneuroblastoma • Osteoma • Pólipos • Mucocele • Displasias fibrosas • Papiloma invertido • Linfoma • Sinusitis complicada
c b a Fosa craneal anterior: Carcinoma epidermoide del seno maxilar Imágenes axiales de TC de cráneo en ventana de partes blandas (A y B) y ósea (C) con contraste. Muestran una tumoración localizada en el seno maxilar izquierdo que se extiende por el seno esfenoidal y fosa pterigopalatina llegando la base del cráneo. Causa destrucción del hueso adyacente y capta contraste de forma heterogénea. La tumoración era una carcinoma epidermoide del seno maxilar.
Fosa craneal anterior: Meningioma c d b a g e f Imagen axial TC (a) sin contrate muestra lesión isodensa a la sustancia gris en la línea media anterior que causa edema vasogénico en ambos lóbulos frontales. En el estudio de RM se observa que es una lesión extraxial que causa edema vasogénico en T2 (b y d). Lla lesión es hiperintensa y homogénea tras la administración de gadolinio (c, f, g). En la imagen de difusión se comprueba que causa restricción (e).
Fosa craneal anterior: Estesioneuroblastoma olfatorio * C B A Lesión que se origina en las células de la mucosa olfatoria derivadas de la cresta neural. Causa una lesión lítica de contornos bien delimitados del hueso adyacente (seno esfenoidal y silla turca). Se extiende hacia la fosa craneal anterior y media. En la imagen de TC (A) se observa la lesión lítica(*). En RM se observa la lesión localizada en seno esfenoidal que es isointensa a la corteza cerebral en T1(D) y T2 (B y C) donde se observan pequeñas zonas hiperintensas en su interior. E D Muestra hiperintensidad de señal tras la administración de gadolinio.
Fosa craneal anterior: Displasia fibrosa localizada Lesión ósea en la vertiente izquierda del maxilar. Posteriormente se extiende por la pared medial del seno maxilar izquierdo hasta las apófisis pterigoides izquierda. Muestra un aumento de la densidad en vidrio deslustrado y expansión ósea. No asocia componente de partes blandas.
Fosa craneal anterior: Displasia Fibrosa Frontal c b a Lesión ósea frontal en la línea media. En TC (a) es una lesión bien delimitada en vidrio deslustrado. En RM muestra una señal intermedia en T1 (b) e hipointensa en T2 (c). Tras la administración de contraste se observa un realce moderado ( d y e). d e
Fosa craneal anterior: Meningoencefalocele c a b d e f Lesión ósea en la base del cráneo anterior por donde se hernia parte del lóbulo frontal derecho encefálico comunicándose con el contenido del seno frontal-celdillas etmoidales. Arriba imágenes de TC en coronal ventana de partes blandas (a) y ventana de hueso en coronal (b) y sagital (c). Abajo imágenes de RM en coronal T1 (d) y potenciadas en T2 ( e y f)