Sistema Respiratorio

1. Sistema Respiratorio Función principal: Intercambio gaseoso.

2. Patologías Tracto respiratorio superior (TRS) Tracto respiratorio inferior (TRI) Asma Bronquitis crónica Enfisema • Rinitis • Sinusitis • Faringitis • Laringitis

3. Farmacoterapia • Antihistamínicos • Antitusivos • Expectorantes • Descongestivos • Mucolíticos • Broncodilatadores • Antibióticos

4. Antihistamínicos o Antagonistas Son medicamentos que compiten directamente con la histamina por los receptores desocupados. El mecanismo de acción consiste en bloquear o inhibir el efecto de esta pero no la desplazarla completamente del receptor. • Los bloqueantes H-1 son los medicamentos populares conocidos como «Antihistamínicos» • Se usan para el tratamiento de la Rinitis alérgica estacional, la anafilaxia, las reacciones o picaduras de insectos y otras afecciones. • Se dividen en: No sedantes (ejercen acción en periferia y no afectan al SNC) y tradicionales (producen somnolencia y afectan al SNC)

5. Usos terapéuticos: Efectos adversos y secundarios: SNC: Sedación, mareo, debilidad muscular, insomnio nerviosismo, convulsiones. SCV: efecto anestésico local, hipotensión, palpitaciones, sincope, vértigo, muerte. SGI: Anorexia, nauseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, hepatitis e ictericia. Otros: sequedad en la boca, nariz y garganta, retención urinaria, trastornos visuales, visión borrosa, cefalea. • Reducen la hipersecreción de las glándulas nasales, salivales y lagrimales. • Son beneficiosos en el tratamiento de alergias nasales, rinitis alérgicas estacional (por ejemplo la Fiebre del Heno) y algunos de los síntomas típicos del resfriado común.

6. Drogas Loratadina (no sedantes) Fexofenadina (no sedantes) Difenhidramina (tradicional) Cetirizina

7. Antitusivos Se utilizan para retener o reducir la tos improductiva o peligrosa. Cuando los receptores de los bronquios, los alvéolos, y la pleura se estiran, se envía una señal al centro de la tos en el bulbo raquídeo que la estimula.

8. Tipos de antitusivos • Opiáceos: Codeína Hidrocodona Ambos fármacos suprimen el reflejo de la tos Efectos adversos: Producen sedición, somnolencia, vértigo y secan la mucosa respiratoria.

9. No opiáceos: Benzonatato Dextrometorfano Son menos efectivos, pueden conseguirse solo o en combinaciones con otros agentes y son de venta libre. Efectos adversos: Mareos, cefalea, nauseas, estreñimiento, prurito y congestion nasal.

10. Expectorantes • Fármacos que ayudan a la expulsión del moco. • Licuan las secreciones y reducen su viscosidad. • Más común: Guaifenesina.

11. Mecanismo de acción Capacidad para irritar el aparato gastrointestinal y causar irritación refleja del aparato respiratorio, licuando y aflojando las secreciones de este. Efectos adversos Nauseas, vómitos e irritación gástrica (en forma leve) Indicación Los pacientes deben consumir mas líquido, para aumentar la expectoración del esputo.

12. Interacciones Productos yodados • Hipotiroideo sinérgico, usándolo con litio. • Hipercaliemia, usando fármacos con potasio.

13. Mucolíticos Son capaces de fluidificar las secreciones bronquiales, ocasionadas por una inadecuada hidratación general o escasa humidificación del aire inspirado. Fármacos clásicos • Acetilsisteina • Mercapto-etano-sulfonato de sodio Se administran por vía inhalatoria.

14. Mucolíticos mucoreguladores Actúan sobre las glándulas secretoras del bronquio para producir un moco menos viscoso. Se administran por vía oral Agentes • Bromhexina • Ambroxol

15. Broncodilatadores Fármacos capaces de dilatar los bronquios y bronquiolos cuyo lumen se encuentra reducido por la alteración respiratoria, relajando los músculos lisos de las vías aéreas bajas. Clases de broncodilatadores: • Derivados de las xantinas (Teofilina) • Betagonistas ( Albuterol, Metaproterenol, Adrenalina, Efedrina y Etilnoradrenalina)

16. Derivados de las xantinas: Teofilina. • Tratamiento clínico: Aminofilina. • Control prolongado y efecto duradero. • Aumenta los niveles de monofosfato de cíclico de adenosina (AMPc), para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias bajas. • Alivia el broncoespasmo permitiendo mayor flujo de aire hacia adentro y hacia afuera del pulmón. • Sirven para el tratamiento de las EPOC y como adyuvante para aliviar el edema pulmonar y la disnea paroxística. • Efectos adversos y secundarios: vómitos, nauseas, anorexia, reflujo gastrointestinal, taquicardia sinusal , palpitaciones y disritmias ventriculares.

17. Betagonistas: Albuterol, Metaproterenol, Adrenalina, Efedrina y Etilnoradrenalina. • Se usan en la fase aguda de una EPOC para reducir con rapidez este efecto y restaurar el flujo gaseoso a la normalidad. • Estimulan los receptores adrenérgicos del SNS • «Broncodilatadores simpaticomiméticos» • Activa la adenilato ciclasa, produce AMPc y da como resultado la broncodilatación. • Efectos adversos y secundarios: insomnio, desosiego, anorexia, estimulación cardíaca, temblores y cefalea vascular.

18. Anticolinérgicos: Bromuro de Ipretropio • Para Tratamiento de asma • Evita broncoconstricción • Dilata las vías aéreas Efectos adversos: sequedad de la boca, cefalea, tos y ansiedad.

19. Agentes antileucotriénicos: zafirlukast • Antiinflamatorio • Bloqueo de leucotrienos Efectos adversos:Diarrea, cefaleas y nauseas.

20. Corticosteroides: Dexametasona • Vía de administración: inhalación. • Para Tratamiento de asma crónica • Antiinflamatorio Efectos adversos: Tos, irritación de faringe, sequedad de la boca

21. Antibióticos El termino “antibiótico” proviene del griego «Anti» "contra" y «bios» "vida". Son fármacos que tienen el poder de destruir o detener el crecimiento de microorganismos infecciosos en el cuerpo. Los microorganismos pueden ser bacterias, virus, hongos, o protozoos. Algunos antibióticos se producen desde organismos vivientes tales como bacterias y hongos. Los otros son totalmente o en parte sintéticos es decir, producidos artificialmente. La penicilina es quizás el mejor antibiótico conocido. Su descubrimiento y luego desarrollo ha permitido a la profesión médica tratar efectivamente muchas enfermedades infecciosas.