Rusmisbruk og helseskader

1. Rusmisbruk og helseskader Aase Grebstad Lege, Vestmo Behandlingssenter

2. Rusmiddelsituasjonen • Statusrapport utgitt av Helse og Omsorgsdepartementet okt. 06: • Totalforbruket av alkohol øker • Nedgang i narkotikamisbruket blant ungdom • Nedgang i overdosedødsfall i 2005 • På verdensbasis: 1,8 mill. døde av alkoholrelaterte årsaker; 223000 døde av narkotikarelaterte årsaker i 2000

3. Ulike rusmidler • Opioider • Amfetamin, kokain, ecstasy • Cannabis • Alkohol • Benzodiazepiner

4. Felles • Forverring av psykisk og fysisk sykdom • Ulykker, skader, vold • Hjerneskader; kan ikke klare seg alene! • Vanligvis blandingsmisbruk; økt risiko for helseskade • Vitaminmangel; dårlig ernæring

5. Helseskader ved bruk av opioider • Kvalme, oppkast • Hormonforstyrrelser • Tretthet, mindre utholdenhet, følelsesmessig ubalanse, manglende tiltakslyst • Dårlig immunforsvar; infeksjoner, hepatitt, hiv • Vann på lungene • Rhabdomyolyse; ødeleggelse av muskulatur, nyresvikt • Hjerneinfarkt, hjerneblødning • Respirasjonsstans; overdosedødsfall

6. Helseskader ved bruk av sentralstimulantia • Amfetamin, kokain, ecstasy • Økt blodtrykk, åndedrett, temperatur. Hurtig, urm puls • Redusert konsentrasjon, endret stemningsleie, reduksjon i hukommelse og innlæringsevne • Psykiske lidelser: angst, depresjon, humørsvingninger, hallusinasjoner, paranoide vrangforestillinger • Infeksjoner; pga dårlig ernæring og injisering • Kramper, hjertesvikt, blodpropp i lungene, hjerteinfarkt, hjerneinfarkt, hjerneblødning • Dødsfall pga virkninger på hjerte/karsystemet og høy feber

7. Helseskader ved bruk av cannabis • Økt puls, blodtrykk • Hormonforstyrrelser • Plutselig hjertedød • Amotivasjonssyndromet • Vedvarende sløvhetstilstander, reduksjon av intellektuelle funksjoner • Akutte angst-og depresjonsreaksjoner, hallusinasjoner, psykoser • Kronisk bronkitt, astma, lungekreft, KOLS • Reduserer kroppens immunforsvar; infeksjoner

8. Helseskader ved bruk av alkohol • Flere menn enn kvinner dør av alkohol; hovedtyngden er i alderen 50-64 år; fof pga hjerte/karsykdom • Leversykdommer: • Alkoholisk fettlever • Alkoholisk hepatitt • Cirrhose • Leverkreft

9. Forts. Helseskader ved bruk av alkohol • Nevrologiske komplikasjoner: • Alkoholrelatert lillehjernesvinn • Sentral pontin myelinolyse • Wernicke-Korsakoff syndrom • Hjerneforandring pga leversykdom • Hodeskader pga fall, epilepsi • Hjerneblødning, hjerneinfarkt • Generell muskelsvinn • Perifer nevropati • Pellagra • Delirium tremens • Tobakk-alkohol-amblyopi

10. Forts. Helseskader ved bruk av alkohol • Kreftsykdommer: • Brystkreft • Kreft i hode, hals • Kreft i spiserør, mage, lever, tykktarm • Lungekreft

11. Forts. Helseskader ved bruk av alkohol • Infarkter og blodpropper (pga økt LDL og triglycerider, økt blodtrykk) • Alkoholisk cardiomyopati (hjertesvikt) • Betennelse i spiserør, mage; magesår • Akutt og kronisk pankreatitt • Svekket immunforsvar; økt sykelighet • Blødningstendenser • Pustestans

12. Helseskader ved bruk av benzodiazepiner • Endret stemningsleie; flatt følelsesliv samt depresjon • Svekket hukommelse, konsentrasjon og redusert innlæringsevne • Angst • Tretthet, døsighet, koordinasjonsproblemer, ustøhet, forvirring • Pustestans