1 / 25

Mine BORA , Aylin ÖZGEN ALPAYDIN, Gizem AKKAŞ, Aydın İŞİSAĞ, Ayşın ŞAKAR COŞKUN, Pınar ÇELİK,

ASTIM HASTALARINDA ASTIM KONTROL TESTİNİN SOLUNUM FONKSİYONLARI, YAŞAM KALİTESİ VE İNFLAMASYONLA İLİŞKİSİ. Mine BORA , Aylin ÖZGEN ALPAYDIN, Gizem AKKAŞ, Aydın İŞİSAĞ, Ayşın ŞAKAR COŞKUN, Pınar ÇELİK, Arzu YORGANCIOĞLU. GİRİŞ.

lyre
Download Presentation

Mine BORA , Aylin ÖZGEN ALPAYDIN, Gizem AKKAŞ, Aydın İŞİSAĞ, Ayşın ŞAKAR COŞKUN, Pınar ÇELİK,

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ASTIM HASTALARINDA ASTIM KONTROL TESTİNİN SOLUNUM FONKSİYONLARI, YAŞAM KALİTESİ VE İNFLAMASYONLA İLİŞKİSİ Mine BORA, Aylin ÖZGEN ALPAYDIN, Gizem AKKAŞ, Aydın İŞİSAĞ, Ayşın ŞAKAR COŞKUN, Pınar ÇELİK, Arzu YORGANCIOĞLU

  2. GİRİŞ • Kronik inflamatuar bir hastalık olan astımın izleminde semptomatik ve fonksiyonel parametrelerin yanı sıra inflamasyon düzeyinin takibi de önerilmektedir • Bronşiyal hiperreaktivite, ekspiryum havasındaki fraksiyone nitrik oksit (feNO) düzeyi, indükte balgam eozinofil oranı inflamasyonun takibinde noninvaziv yöntemler olarak kullanılabilir

  3. AMAÇ • İnflamasyonun takibinde kullanılan testler maliyeti ve/veya kolay ulaşılamaması nedeniyle rutinde genellikle kullanılamamaktadır • Çalışmamızda; * İnflamasyon belirteçlerini gösteren testlerle astım kontrol testi uyumunu araştırarak, astım patogenezinden sorumlu inflamasyon düzeyini öngörmeyi amaçladık

  4. GEREÇ VE YÖNTEM Astım kontrol testinin (AKT); * Solunum fonksiyon testi, * Yaşam kalitesi anketi (AQLQ), * Metakolin bronş provokasyon testi (MBPT), * Ekspiryum havasındaki fraksiyone nitrik oksit (feNO) düzeyi, * İndükte balgam eozinofil oranı ile ilişkisi araştırıldı

  5. GEREÇ VE YÖNTEM • Çalışma dönemi: Ekim 2008 – Aralık 2009 Çalışmaya alınma kriterleri; * 18-65 yaş arasında, * GINA 2006 kriterlerine göre hafif ve orta şiddette astım tanısı olan, * Stabil dönemde

  6. GEREÇ VE YÖNTEM Dahil edilmeme kriterleri; * Ek komorbid hastalık öyküsü(Kontrolsüz HT-DM, yeni geçirilmiş myokart infarktüsü, serebrovasküler hastalık) * Son 1 ay içinde astım atağı ve üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren olgular

  7. GEREÇ VE YÖNTEM • Bazal 1. ay • Kontrol 3.ay • AYNI GÜN: * AKT *SFT * Yaşam kalitesi anketi * feNO (AQLQ) 2 Vizit

  8. GEREÇ VE YÖNTEM • 24 saat sonra * İndükte balgam uygulaması

  9. GEREÇ VE YÖNTEM • AKT’ye göre ; * 25 puan  tam kontrolde * 20-24 puan arasında  kısmi kontrol * 20 puanın altındaki kontrol altında değil • Çalışmaya alınan olgular astım kontrol testine göre değerlendirilip tedavileri düzenlendikten sonra 3 ay sonra kontrole çağrıldı.

  10. GEREÇ VE YÖNTEM • 1. ve 2. vizitteki AKT değerleri ile ( kontrol, kısmi kontrol ve kontrol dışı) * FEV1, FVC, FEV1/FVC * AQLQ değerleri * MBPT pozitifliği * FeNO düzeyi (>20ppb, <20ppb) * İndükte balgam eozinofil oranı (%3 üstü)

  11. GEREÇ VE YÖNTEM Verilerin analizinde SPSS 14 kullanıldı. • AKT & SFT, AQLQ, SFT, feNOPearson testi, • AKT & MBPT arasındaki ilişki için Spearman testi • 1. & 2. vizit  için Student T testi • 1. & 2. vizit, MBPT Wilcoxon testi • p< 0,05 anlamlı olarak kabul edildi.

  12. BULGULAR • Yaş ortalaması 42 (18-65 yaş) • 18 erkek, 83 kadın • 3. ay kontrolde 83 olgu 2. vizit 1. vizit * 3 olgu atak * 2 olgu gebelik * 12 olgu kontrol dışı

  13. BULGULAR İLK VİZİT: Olguların AKT’deki Kontrol Düzeyine Göre İnflamatuar Ve Fonksiyonel Parametrelerinin Karşılaştırılması

  14. BULGULAR

  15. BULGULAR

  16. BULGULAR

  17. BULGULAR

  18. BULGULAR 2. VİZİT: Olguların AKT’deki Kontrol Düzeyine Göre İnflamatuar Ve Fonksiyonel Parametrelerinin Karşılaştırılması

  19. BULGULAR

  20. BULGULAR

  21. BULGULAR 1. Vizit & 2. Vizit

  22. Astım tanı ve takibinde inflamasyon belirteçlerinin araştırıldığı çalışmaların sonuçları çelişkilidir • feNO için sensivite değeri %52- %77arasında • İndükte balgam eozinofil düzeyi için %41- %58 arasında Fortuna AM. Respiratory Medicine 2007: 101;2416-2421 Quaedvlieg V. Clinical & Experimental Allergy, 2009: 39, 1822–1829

  23. Astım kontrolü, indükte balgam eozinofil düzeyi veya feNO ile ilişkili bulunurken, bazı çalışmalarda her ikisi ile de ilişki bildirilmiş • feNO ve indükte balgam eozinofil düzeyi ile antiinflamatuar tedavi düzenlenmesinin klinik yanıt sağladığı belirtilmiş • Ancak antiinflamatuar tedavi inflamatuar belirteçlerin kullanımı sınırlamaktadır Malerba M. Chest 2008;134;733-739 Alverez MJ. An Sist Sanit Navar. 2009 May Aug;32(2):217-25

  24. SONUÇ • Çalışmamızda; *AKT, yaşam kalitesi ve inflamasyon belirteçlerinden feNO ile ilişkili bulundu * Ancak fonksiyonel parametrelerle ve indükte balgam eozinofil düzeyi ile ilişki saptanmadı • AKT yaşam kalitesini yansıtabilecek bir test olmakla birlikte inflamasyonu değerlendirmede her zaman yeterli olmayabilir

  25. Teşekkür ederim

More Related