Anabella Sánchez Nora Quesada Nadia Olson Wendy Abramson Panamá, Julio 2011

1. “Compartiendo Experiencias e Iniciativas Regionales”Disponibilidad Asegurada de Insumos de Salud Reproductiva Anabella Sánchez Nora Quesada Nadia Olson Wendy Abramson Panamá, Julio 2011

2. Objetivo de la Presentación • Compartir la experiencia de la Iniciativa regional de USAID para el aseguramiento de insumos anticonceptivos. • Contenido: • Marco conceptual de la DAIA • Objetivo y enfoque de la iniciativa regional • Cronología de avances 2003-2010 • Cómo logramos los avances y con quien hemos trabajado? • Cuáles han sido los factores clave del éxito? • Análisis de 8 años de la Iniciativa regional • Prioridades y trabajo futuro

3. Cuál es el Objetivo y el Enfoque en Común?

4. Qué países hemos apoyado? Bolivia, República Dominicana, Guatemala, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Paraguay, y Perú

5. Una mirada en el tiempo… 2003 • La graduación comienza • Países dependen de donaciones • Planificación familiar apoyado principalmente por donantes 2006 • Varios países financian con sus recursos y compran anticonceptivos • Diagnósticos de país con retos pendientes • Comités DAIA en ocho países 2010 • Cinco de ocho países financian 100% de los anticonceptivos • La mayoría de países compran a través de UNFPA

6. ¿Cómo lo Hemos Logrado?Conferencias Regionales, Talleres, Encuentros Sur-Sur (2003-2009) 6

7. República Dominicana 2007 ¿Cómo lo Hemos Logrado?Conferencias Regionales, Talleres, Encuentros Sur-Sur (2003-2009) Perú 2011 Perú 2004 Nicaragua 2003 7

8. ¿Cómo lo Hemos Logrado? Intervenciones Regionales (2003-2011) Diagnósticos DAIA 2003-2006: Bolivia, Ecuador, Honduras, Guatemala, Nicaragua, Paraguay, Perú, y República Dominicana Planes estratégicos DAIA: El Salvador, Honduras, Guatemala, Nicaragua, Paraguay y República Dominicana Investigaciones y Estudios Estudios de segmentación del mercado de anticonceptivos Análisis cortos de mercado total de anticonceptivos Mecanismos de adquisición y precios de anticonceptivos (Regional y de país) Resumen de consejos para el proceso de compras Logística en tiempos de reforma: descentralización e integración Armonización Regulatoria Centroamericana Análisis cortos de mercado (enfocado en adolescentes) 8

9. Estudios de Caso DAIA de los institutos de seguridad social en LAC Guía para el monitoreo y evaluación de la sostenibilidad de DAIA en los países (indicadores básicos) Resumenes técnicos: Mejores prácticas para alcanzar la DAIA Uso de herramienta GIS: análisis de la necesidad insatisfecha en Guatemala Estudio de caso sobre la integración de los sistemas logísticos en el MINSA Nicaragua (cont.) ¿Cómo lo Hemos Logrado? Intervenciones Regionales (2003-2011) 9

10. Cuáles han sido los principios básicos? • Asegurar la armonización • Complementar recursos • Usar información para tomar decisiones • Enfocar en la sostenibilidad

11. Y los factores claves del éxito? Enfoque de sostenibilidad y mercado total Compromiso y apoyo de las Misiones USAID, UNFPA y otros donantes a nivel regional y de país Coordinación entre proyectos y agencias de cooperación Compartir mejores prácticas, retos comunes y lecciones aprendidas Temas técnicos, de política y abogacía Involucramiento y compromiso de actores clave en el sector salud y otras esferas de gobierno y congreso Fertilización cruzada regional ------------ nacional--------------regional Incorporar las mejores prácticas en planes estratégicos DAIA y planes de graduación Los planes DAIA incluyen estrategias definidas durante talleres regionales: Protección de fondos para la compra de insumos anticonceptivos en esquemas descentralizados Sensibilización de actores clave para asegurar fondos 11

12. Cuánto se ha invertido y con quien hemos trabajado? • US$ 4.5 millones + apoyo de los países (técnico y financiero)

13. Resultados a la fecha • 3 países aprobaron leyes que protegen el financiamiento y el acceso a servicios de planificación familiar • 5 países financian 100% de las necesidades de anticonceptivos • 6 países obtienen ahorros significativos al comprar a través de UNFPA y otros mecanismos de compra innovadores • 5 países están integrando la cadena de suministros, basados en el modelo logístico de anticonceptivos

14. ¿En Qué Necesitamos Enfocarnos en el Futuro? Demanda y Uso: Disminución de las brechas en el acceso al uso de servicios e insumos de planificación familiar, en especial adolescentes Análisis de Mercado Total: Compartir información, metodologías y buscar formas de hacerlo sostenible Financiamiento Financiamiento sostenible y a largo plazo para los programas de PF y la compra de insumos Línea presupuestaria con fondos para proteger financiamiento de los métodos anticonceptivos y el funcionamiento del sistema logístico Compras sostenibles Ampliación de opciones y mecanismos de compra 14

15. ¿En Qué Necesitamos Enfocarnos en el Futuro? Abogacía Al interior de los Ministerio de Salud y Finanzas, para institucionalizar procesos exitosos (adquisiciones, logística, etc.) Institucionalización y Fortalecimiento de sistemas Sistemas integrados de suministros en ambientes descentralizados Logística y disponibilidad de insumos Reducción del desabastecimiento, en especial en los establecimientos de prestación de servicios Coordinación Coordinación entre actores a nivel global, regional, nacional Fortalecer enfoque y objetivo comunes, asegurando satisfacer las necesidades y expectativas de los países Considerar esta iniciativa como plataforma para el trabajo futuro del Foro LAC AISR Sostenibilidad Búsqueda de nuevos actores, donantes y compromiso de los gobiernos hacia la SR y el fortalecimiento del sistema de salud 15

16. En qué temas trabajaremos el próximo año? • Expandiendo mecanismos de compras sostenibles, con rectoría de los ministerios de salud • Concluir y diseminar ocho análisis de mercado de PF en población adolescente (mujeres sexualmente activas) • Incluye los institutos de seguridad social • Sostenibilidad Futura de los Comités DAIA • Explorando compras conjuntas en Centroamérica (a partir de la experiencia andina y del Caribe para retrovirales) • Vincular el fortalecimiento del sistema de suministros con el sistema de salud en su conjunto • Abogar por financiamiento para todas las funciones del sistema de suministros

17. ¡Sin Insumos… …No Hay Programa!

18. ¡Gracias! USAID | PROYECTO DELIVER John Snow, Inc. 1616 Fort Myer Drive, 11th Floor Arlington, VA 22209 USA Phone: 703-528-7474 Fax: 703-528-7480 Email: asanchez@jsi.com, nora_quesada@jsi.com , nadia_olson@jsi.com , wabramson@jsi.com Email: askdeliver@jsi.com Internet: www.deliver.jsi.com 18