1 / 35

BENİGN KEMİK TÜMÖRLERİ

BENİGN KEMİK TÜMÖRLERİ. Dr. Kadir Geylani KORUR. İskelet sisteminden köken alanlar Kemik yapıdaki diğer dokulardan köken alanlar Eklemlerden köken alanlar Orijini belli olmayan (soliter kemik kisti) Non- neoplastik tümörler. Kemik doku: Osteom Osteoid osteom Osteoblastom Osteosarkom

magdalena
Download Presentation

BENİGN KEMİK TÜMÖRLERİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. BENİGN KEMİK TÜMÖRLERİ Dr. Kadir Geylani KORUR

  2. İskelet sisteminden köken alanlar • Kemik yapıdaki diğer dokulardan köken alanlar • Eklemlerden köken alanlar • Orijini belli olmayan (soliter kemik kisti) • Non- neoplastik tümörler

  3. Kemik doku: • Osteom • Osteoid osteom • Osteoblastom • Osteosarkom • Kıkırdak doku: • Kondrom • Osteokondrom • Kondroblastom • Kondromikzoid fibrom • Kondrosarkom • Fibröz doku: fibröz kortikal defekt (non-ossifayn fibrom) • Dev hücre içerenler: • Dev hücreli tümör • Anevrizmal kemik kisti

  4. Osteom: • 3-5 dekad, E=K • Kalvaryal kemikler, paranazal sinüsler, yüz kemikleri • Sıklıkla asemptomatik • Düzgün kenarlı, bazen lobüle dens kemik alanları • 2 tip mevcut • Meninjiomdan ayırt edilmeli (amorf skleroz, +/- spiküller)

  5. Osteoid osteoma: • 2-3 dekad, E>K • Aspirine yanıt veren; hftalar-aylar süren gece ağrıları • Sıklıkla femur boynu, tibia proksimali • Vertebra, humerus, talus, skapula, patella, el-ayak kısa kemikleri • Radyolüsen nidus, reaksiyonel yoğun skleroz • 3 tip: -Kortikal, -Spongiöz, -Subperiostal • A.T.’da: • Garre’nin sklerozan osteomyeliti (BT) • Brodie absesi (DSA)

  6. Osteoblastom: • 2-3 dekad, E>K • Sıklıkla vertebra arkus posteriorda • Kalvaryum, el-ayak kısa tübüler kemikler ve uzun kemikler • Lokalize ağrı, hassasiyet • Ekspansil özellikte, korteksi şişiren ve aşındıran 2-10 cm çapında litik lezyon • Periferik skleroz kalın ve belirgin değil • Agresif formda yoğun periost reaksiyonu • Daha geniş ve düzensiz sınırlı radyolüsent alan

  7. Kondrom: • 2-3 dekad, E=K • En sık el-ayak tübüler kemikleri ve yassı kemikler • Diyafizyal / diyafizyometafizyal • Ağrısız şişlik • Medüller düzeyde geçiş zonu dar, ince kenarlı, ekspansil lezyonlar, kalsifikasyon + • Endosteal konturda skleroz+scalloping • Birden fazla olması: enkondromatozis • Mafucci sendromu, Ollier hastalığı

  8. Osteokondrom: • 1-2 dekad, E=K • Sıklıkla uzun kemiklerin metafizi ve yassı kemiklerde • Skapula, pelvis, kosta, vertebra • Saplı, sapsız, kalsifiye olmak üzere 3 tip mevcut • Metafizden diyafize doğru büyüme gösterir • Korteksi, yerleştiği kemiğin korteksi ile devamlılık gösterir • Kemik çıkıntının çevresi kıkırdakla sarılmıştır • Soliter olanlarda malign dejenerasyon az

  9. Kondroblastom: • 2-3 dekad, E>K • Humerus, femur, tibia proksimal kesimlerinde • Hareket kısıtlılığı, hassasiyet ve hafif ağrı • Uzun kemiklerin epifizlerinde litik alanlar • Metafizle devamlılık gösterebilir • Genellikle iyi sınırlı, geçiş zonu dar, yuvarlak veya oval • Endosteal scalloping görülebilir • Osteoliz içinde kalsifikasyon olabilir • Solid periost reaksiyonuna yol açabilir

  10. Kondromikzoid fibrom: • 2-3 dekad, E>K • En sık tibia proksimal diyafizyometafiziyel bölge • Femur, fibula, kalkaneus, metatars, iliak kemik, kosta • Uzun süreli lokalize ağrı ve şişlik • Ekzantrik yerleşimli ekspansil lezyonlar (3-10 cm) • Geçiş zonu dar, reaktif skleroz görülebilir • Kalsifikasyon nadirdir • Endosteal skleroz ve kortikal kalınlaşma sıktır • Kalın septasyonlar içermekte • Subartiküler yerleşimde kondroblastom ayırımı (agresiv)

  11. Fibröz kortikal defekt(Non-ossifayn fibrom) • 1-2 dekad, E<K • Humerus, tibia proksimal metafiz, femur distal metafiz • Ekzantrik, kenarı sklerotik, geçiş zonu dar, iyi sınırlı,< 2 cm kortikal lakün şeklindedir • Korteksi incelten hafif ekspansil olabilir • NOF, FKD’ten daha büyük olup, lobülasyonlu iyi sınırlı sklerotik kenarı vardır • NOF içinde septasyonlar görülür ve kortiks ekspansiyonu oluşabilir

  12. Soliter kemik kisti: • 1-2 dekad, E>K • Sıklıkla humerus proksimal metafizi • Femur, tibia, kalkaneus, ilium • Patolojik fraktür • Soliter, iyi sınırlı, oval/yuvarlak medüller radyolüsensi • Geçiş zonu dar ve keskin sınırlı • Multiloküle olabilir

  13. Anevrizmal kemik kisti: • 2-3 dekad, E=K • Uzun kemik metafizleri, vertebra, iliak kemikler • El- ayak tübüler kemikler, kalkaneus, klavikula • %8 diafiz yerleşimi • Uzun kemiklerde ekzantrik yerleşimli, ince septasyonlu, kemiği belirgin ekspanse eden osteolitik görünüm • İntraosseöz • Subperiostal • Yumuşak doku kitlesi, kortikal rüptür, codman üçgeni tarzında periost reaksiyonu ile pseudomalign görünüm

  14. Dev hücreli tümör: • 2-4 dekad, E<K • Diz eklemi ve el bileğine yakın uzun kemik epifizlerinde • Büyüme plağı kapanmamışsa nadiren metafiziyel • Eklem yüzeyi altına yerleşen, ekzantrik, ekspansil osteolitik lezyonlar • İnce septasyonlar gözlenebilir • Pulmoner metastaz: dansitesi yüksek homojen nodüler lezyonlar

  15. Adamantinom: • 2-5 dekad, E>K • Sıklıkla tibia diafizi • Lokal agresif, 3-15 cm • Santral/ekzantrik, multiloküler/ekspansil • Agresif özellik olarak sınırları flu destruksiyon alanları, kortikal harabiyet ve yumuşak dokuya geçiş gösterebilir • %15 metastaz (kemik, akciğer, bölgesel lenf nodları)

  16. Kaynaklar: • Textbook of Radiology and Imaging David Sutton 2003 • İskelet Sistemi Radyolojisi Prof.Dr. Emin Üstün 2003 • Klinik Radyoloji Ercan Tuncel 2003 • Cortical Lesions of the Tibia: Characteristic Appeaaences at Conventional Radiography Scott M. Levine, Robert E. Lambiase, Cathrine N. Petchprapa Radiographics. 2003;23:157-177. • Imaging of Giant Cell Tumour and Giant Cell Reperative Granuloma of Bone: Radiologic-Pathologic Correlation Mark D. Murphy et.al Radiographics. 2001;21:1283-1309. • Imaging Of Osteochondroma: Variants and Complications with Radiologic-Pathologic Correlation Mark D. Murphy et.al Radiographics. 2000;20:1407-1434.

More Related