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Traitement de la lèpre

Traitement de la lèpre. Bilan préthérapeutique. Aucun ? ( OMS) NFS, iono , glycemie , créatinémie bilan hepatique , serologie hépatite B, parasito des selles ( baërman ) , B Urinaire, Recherche déficit G6PD? Ivermectine Recherche résistance si rechute par PCR

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Traitement de la lèpre

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Presentation Transcript

  1. Traitement de la lèpre

  2. Bilan préthérapeutique • Aucun ? ( OMS) • NFS, iono , glycemie , créatinémie bilan hepatique , serologie hépatite B, parasito des selles (baërman) , B Urinaire, • Recherche déficit G6PD? • Ivermectine • Recherche résistance si rechute par PCR • Aucun problème grossesse, allaitement

  3. Forme paucibacillaire • Rifampicine 1 fois /mois supervisé 6 mois • DDS 100 mg /J 6 mois ou Clofazimine 50 mg/J 6 mois

  4. Lèpre multibacillaire • Rifampicine 600 mg /mois et Clofazimine 300mg /mois supervisé • DDS 100mg/J • Clofazimine 50 mg /J • Durée traitement : 24 ou 12 mois ?

  5. Autres traitements • Place du R . O M . ? • Place autres antibiotiques ? rifapentine ofloxacinemoxifloxacine clarythromicine

  6. Mise en observation sans traitementEOST • Tous les ans pendant 5 ans pour les patients pauci bacillaires • Tous les ans pendant 10 ans pour les patients multibacillaires • Importance éducation des patients++++ • Rechute <1% que forme multibacillaire mais RRT++

  7. Prévention et prophylaxie cas contact • Aucune • Éduquer et inciter le patient à dépister autour de lui +++++ • Intérêt BCG et chimioprophylaxie ??

  8. Site de société de pathologie exotique • Bibliothèque virtuelle • Lèpre et dermatoses courantes en pays tropical • www.pathexo.fr/home-0-1.html

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