Claudia Travassos 5 de Agosto de 2011 – Ensp/Fiocruz

1. Medição e monitoramento das Iniquidades em Saúde PNAD 2008Seminário PreparatórioConferência Mundial sobre Determinantes Sociais da Saúde Claudia Travassos 5 de Agosto de 2011 – Ensp/Fiocruz

2. Roteiro da Apresentação Destacar dois aspectos que orientam este exercício com dados da PNAD • A participação histórica do setor publico no pagamento do uso de serviços de saúde (PNAD 1981, 1998, 2003 e 2008) • Padrão de uso de serviços de saúde (2008) Suplemento PNAD 2008 Os principais segmentos de cobertura assistencial no sistema de saúde brasileiro

3. Fontes de Pagamento do Uso de Serviços de Saúde15 dias antecederam à pesquisa

4. Prevalência de morbidade e de uso de serviços de saúde por decil de renda familiar per capita15 dias que antecederam à entrevista

5. Segmentos de Cobertura Assistencial Delineados pelas características da demanda e de seu perfil de utilização de serviços • Plano de saúde (Plano) • SUS com cobertura da Estratégia de Saúde da Família (SUS com ESF) • SUS sem cobertura de Estratégia de Saúde da Família (SUS sem ESF)

6. População Coberta por Segmento de Demanda

7. Proporção de População Coberta por Segmento UF SUS com ESF SUS sem ESF Plano

8. Condições Socioeconômicas

9. Condições de Saúde

10. Características do acesso Perfil de uso de serviços de Saúde

11. Indicador de Acesso: Serviço de uso regular

12. “Portas de Entrada”

13. Prevalência de uso de Serviços de Saúde por 100 Habitantesano que antecedeu à pesquisa

14. Procura por Serviços de Saúde e Morbidade (restrição de atividades rotineiras) por Segmento de Demanda15 dias que antecederam à entrevista

15. Medicamento por Segmento de Demanda

16. Mamografia por Segmento de Demanda (mulheres entre 50 a 69 anos)

17. Fonte de Pagamento do Uso de Serviços por Segmento de Demanda15 dias que antecederam à pesquisa

18. Satisfação com Atendimento Recebido por Segmento de DemandaUso nos 15 dias que antecederam à pesquisa

19. O que podemos inferir? • O sistema de saúde brasileiro é altamente fragmentado com impacto negativo na equidade • As políticas de reorganização da oferta – Estratégia de Saúde da Família – modificaram as desvantagens potencias dos mais pobres (mais doentes) nas chances de uso de serviços de saúde • Estas políticas apresentaram caráter focalizado - mais pobres – e limitado do ponto de vista da integralidade – concentrado em cuidados básicos de saúde • População com renda intermediária e sem cobertura da ESF ou de Plano é a que emprega maior proporção de recursos próprios no consumo de serviços de saúde. • As pessoas cobertas por planos de saúde representam um segmento da demanda com marcadas vantagens de acesso, apesar de serem grupo da população relativamente mais sadia.

20. A Importância das Pesquisas de Base Populacional Produzir informação de base populacional para a avaliação do impacto das políticas de saúde nas desigualdades sociais: • condições de saúde e fatores de risco • acesso e padrão uso de serviços de saúde • adequação e integralidade do cuidado • fontes de pagamento do cuidado • Satisfação  ATUALIZAÇÃO PERIODICIDADE COMPARABILIDADE ENTRE AS PESQUISAS

21. OBRIGADA