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ANATOMIE DU TUBE DIGESTIF

ANATOMIE DU TUBE DIGESTIF. Dr Moana GELU-SIMEON Praticien hospitalier Service d’hépato-gastroentérologie CHU de PàP/Abymes. Le tube digestif: 10-12 m de long. I. L’oesophage. Organe tubulaire revêtu d'un épithélium malpighien. 25 cm de long. Débute en C6 (bouche de killian)

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ANATOMIE DU TUBE DIGESTIF

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Presentation Transcript

  1. ANATOMIE DU TUBE DIGESTIF Dr Moana GELU-SIMEON Praticien hospitalier Service d’hépato-gastroentérologie CHU de PàP/Abymes

  2. Le tube digestif: 10-12 m de long

  3. I. L’oesophage • Organe tubulaire revêtu d'un épithélium malpighien. 25 cm de long. • Débute en C6 (bouche de killian) • Se termine en D10 (cardia) • Différentes portions: • 1/3 sup. ou œsophage cervical (15-20 cm des AD) • Moyen ou œsophage thoracique (20-33 cm des AD) • Inf. ou œsophage abdominal (33-40 cm des AD)

  4. Limité par 2 sphincters: Sphincter supérieur de l’œsophage (SSO) et Sphincter inférieur de l’œsophage (SIO) • Rapports: • Trachée en avant • Rachis en arrière • A. Aorte à G • Latéral: poumon et plèvre • Traverse le diaphragme en D10

  5. Vascularisation provenant des carotides en ht, de l’aorte en bas. Drainé par la VCS en ht et la V.porte en bas • Innervation par le N. pneumogastrique

  6. II.L’estomacContenance 1-1.5l.Situé dans la partie supérieure de la cavité abdominale entre diaphragme/côlon transverse (D11-L2). Genu supérius D1 (bulbe) D2

  7. Il présente deux extrémités toutes deux munies de sphincters supérieure ou cardia inférieure ou pylore

  8. Différentes portions: verticale, la grosse tubérosité et le fundus horizontale, la petite tubérosité ou antre pré pylorique

  9. Rapports: • Diaphragme en haut • Colon transverse en bas • Gril costal en avant • Pancréas et D3-D4 en arrière • Péritoine en dedans • Rate en dehors

  10. Vascularisation par le tronc cœliaque et ses branches (artère coronaire stomachique). • La grande courbure est vascularisée par des branches de l’artère splénique et de l’artère hépatique. • Les veines suivent les artères pour aboutir, soit dans la veine porte, soit dans la veine mésentérique supérieure. • L'innervation est assurée par la 10ème paire de nerfs crâniens (nerf pneumogastrique ou nerf vague).

  11. III.Intestin grêle • Segment du tube digestif qui relie l'estomac au gros intestin. • Il mesure environ 7m. • Il comprend deux parties: le duodénum et le jéjuno-iléon. • Les villosités intestinales multiplient la surface d'absorption • Il est relié à la paroi abdominale par le mésentère

  12. 1.le duodénum • 25 cm de long • Adhère à la paroi abdominale postérieure • Forme d'un cadre presque complet moulant le contour de la tête du pancréas dont il est solidaire. • On lui décrit quatre portions.

  13. - D1. Cette portion commence par une dilatation, le bulbe - D2, Il reçoit l’abouchement conjoint du canal excréteur du pancréas (canal de Wirsung) et du canal cholédoque constituant une partie des voies biliaires;- D3, au devant des gros vaisseaux. - D4, l’angle duodéno-jéjunal. • La paroi du duodénum comporte des glandes spéciales appelées glandes de Brunner.

  14. Ses rapports: • Estomac en haut et en avant • Colon transverse en bas • Foie en avant • A.Aorte et VCI en arrière • Pancréas, cholédoque et pédicule rénal G à G

  15. Vascularisation par les arcades duodéno-pancréatiques • Drainage par la V.porte • Innervation par n.pneumogastrique ou vague

  16. 2.le jéjuno-iléon • S’étend de l’angle duodéno-jéjunal à la valvule iléo-caecale. • Jéjunum horizontal, iléon vertical • Il est relié au péritoine postérieur par un repli très large, le mésentère, dans lequel se trouvent:- l’artère mésentérique supérieure, née de l’aorte abdominale et distribuant le sang artériel aux capillaires de paroi et notamment ceux de la muqueuse- la veine mésentérique supérieure qui draine l’intestin grêle. Elle se jette dans la veine porte qui va vers le foie

  17. Rapports: • Colon transverse en haut • Vessie et petit bassin en bas • Colon dt à droite • Colon g à gauche • Paroi abdominale en avant • Péritoine en arrière • Vascularisation par par l’A. et la V.mésentérique supérieure • Innervation par plexus mésentérique supérieur

  18. IV.Côlon • 1,5 m. • Entre l'intestin grêle et l'anus. • Forme en cadre • Plusieurs segments: rectum, colon G, transverse,D, cæcum

  19. Rapports: • Paroi abdominale en avant • Rein dt, foie et vésicule biliaire à droite • Rein G, estomac et rate à gauche • Innervation est assurée par les nerfs du plexus mésentérique.

  20. Vascularisationmésentérique supérieure pour le caecum, le colon ascendant et la moitié droite du colon transverse. • L'artère mésentérique inférieure vascularise la partie gauche.

  21. Rectum • C'est la partie terminale du tube digestif. 12 à 15 cm. • Une partie haute dilatée qui va former l'ampoule rectale. • Une partie basse qui est rétrécie et qui traverse le périnée et va s'ouvrir à l'extérieur par l'anus. • Limite inférieure du rectum=ligne pectinée, zone où la muqueuse rectale donne lieu à l'épithélium transitionnel du canal anal.

  22. Rapports: • Sacrum et coccyx en arrière • Utérus et vagin (femme) ou vessie, vésicules séminales et prostate (homme) • Vascularisation par les a.et les v. hémorroïdales • Innervation par le plexus mésentérique inférieur

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