ED Anatomie du périnée

1. ED Anatomie du périnée Module Gynéco-obstétrique P2 Le 6 Octobre 2011 Lora Hristova CCA

2. 1 7 6 5 4 3 2 8

3. 1 utérus 7 rectum 6 péritoine 5 M obt int 4 M élévateur De l’anus (IC,PC) PR 3 Br inf du pubis Fascia uro génitale 2 fosse ischio-rectale 8 sphincter ext de l’anus

4. 1 8 7 2 3 5 4 6

5. 1 L5 8 M obturateur interne 7 M pubo-rectal 2 Coccyx 3 Ligament sacro-épineux 4 Muscle coccygien 5 M Ilio-coccygien 6 Pubo- coccygien

6. 1 5 2 3 4

7. 1 Muscle Piriforme 5 Muscle pubo rectal 2 Racine S4 3 Ligament ano-coccygien 4 Muscle transverse du périnée

8. 10 1 2 3 9 4 8 5 7 6

9. 10 M ilio-coccygien 1 M pubo-rectal + pubo-rectal 2 Urètre 3 Vagin 9 M obturateur interne 4 Rectum 8 arcade Tendineuse De l’élévateur de l’anus 5 Ligament ano-coccygien 7 M Piriforme 6 M coccygien

10. 1 2 8 3 7 4 5 6

11. 1 Clitoris 2 M ischio-caverneux 8 Pilier du clitoris 3 M bulbo-spongieux 7 Fascia inf du diaphragme Uro-génitale 4 Glande vestibulaire de Bartholin 5 M transverse du périnée 6 Centre tendineux du périnée

12. 1 2 10 3 4 9 5 6 8 7

13. 1 Péritoine 2 Rectum 10 ouraque 3 cul-de-sac recto-vaginal 4 Cul de sac vaginal postérieur 9 5 Raphé médian de L’élévateur de l’anus 6 Sphincter externe 8 urètre 7 fascia uro-génitale

14. 1 9 2 8 3 7 4 6 5

15. 1 Art Iliaque interne droite 9 Nerf obturateur 10 Art Ombilicale 2 Plexus sacré, puis N sciatique 8 Art obturatrice 3 Nerf pudendal 7 4 Art rectale inf 6 Art pudendale interne 5 Art pudendale ext

16. 8 1 9 2 7 3 6 4 5

17. 8 Fascia supérieur du diaphragme pelvien 1 Cul-de-sac vaginal 9 Fosse ischio-rectale 2 Glande de Bartholin 7 Vsx pudendaux 3 Vestibule du vagin 6 Pilier clitoris 4 M bulbo-spongieux 5 M compresseur de l’urètre

18. 1 2 7 3 6 4 5

19. 1 M Elévateur de l’anus 2 Rectum 7 M + fascia obturateur interne 3 Sphincter externe de l’anus 6 Canal pudendal (D’Alcock) vsx+nerf 4 Sphincter interne de l’anus 5 Fosse ischio-rectale

20. Pelvimètrie But: Déterminer des diamètres utiles du bassin obstétrical. Moyens: Radiographie du bassin Pelviscanner IRM

21. Diamètre bi-sciatique

22. Diamètre promonto-retropubien Diamètre transverse médian L’indice de Magnin=diamètre promonto-rétropubien + diamètre tranverse médian Normal>230mm

23. IRM dynamique du périnée But: Etudier l’anatomie du périnée Etudier les troubles statiques du périnée

24. 1 2 3 7 6 4 5

25. 1 Utérus 2 Cul-de-sac recto-caginal 3 Rectum 7 vessie 6 vagin 4 Sphincter externe de l’anus 5 fascia uro-génitale

26. 1 Péritoine 2 Rectum 10 ouraque 3 cul-de-sac recto-vaginal 4 Cul de sac vaginal postérieur 9 5 Raphé médian de L’élévateur de l’anus 6 Sphincter externe 8 urètre 7 fascia uro-génitale

27. 1 7 2 6 3 4 5

28. 1 Vessie 7 Canal +vsx Pudendal interne (d’Alcock) 2 M obturateur interne 6 Vagin/col 3 Fosse ischio-rectale 4 Coccyx 5 Rectum

29. 10 M ilio-coccygien 1 M pubo-rectal + pubo-rectal 2 Urètre 3 Vagin 9 M obturateur interne 4 Rectum 8 arcade Tendineuse De l’élévateur de l’anus 5 Ligament ano-coccygien 7 M Piriforme 6 M coccygien

30. 1 2 7 3 9 8 4 5 6

31. 1 M ischio-caverneux 2 urètre 7 M obt int 3 vagin 9 centre tendineux du périnée 8 Elévateur de l’anus 4 M Grand Fessier gauche 5 Rectum 6 Fosse ischio-rectale droite

32. 1 Clitoris 2 M ischio-caverneux 8 Pilier du clitoris 3 M bulbo-spongieux 7 Fascia inf du diaphragme Uro-génitale 4 Glande vestibulaire de Bartholin 5 M transverse du périnée 6 Centre tendineux du périnée

33. Poussée: Cystoptose Rectocèle Au repos

34. Bon courage pour les études!