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IL PIEDE . . . un amico da guardare. Dott. Primo Lui, Dermatologo – Mantova -. Il concetto base è OSSERVARE . Da qui i 2 aspetti : IL SAPERE : essere a conoscenza di cosa andare a valutare
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IL PIEDE . . . un amico da guardare Dott. Primo Lui, Dermatologo – Mantova -
Il concetto base è OSSERVARE. Da qui i 2 aspetti : IL SAPERE : essere a conoscenza di cosa andare a valutare IL SAPER FARE : di fronte alle problematiche, la conoscenza permette di prendere decisioni. Affermazione : “ IL PIEDE E’ UN AMICO CHE CI PORTA IN GIRO. IL DIABETE LO RENDE UN NEMICO CHE ATTENTA GIORNALMENTE ALLA NOSTRA SALUTE E PERTANTO VA VALUTATO TUTTI I GIORNI CON ATTENZIONE. ”
Piede normale Colore più giallo delle aree di appoggio Colore più chiaro del cavo plantare
Piede normale : arcata plantare HAI MAI GUARDATO ATTENTAMENTE IL TUO PIEDE ? ?
tutto quello che è diverso da questi parametri può creare un problema . . . . . . . SE qualcosa non va , NON aspettare . . . . . Segnalalo al medico.
L’arcata plantare molto ridotta o mancante piede piatto
Notare l’area di appoggio più grande ed il colore giallo più esteso ed intenso, scomparso il bianco del cavo plantare.
Aumento della normale curvatura dell’avampiede Nella deambulazione il peso del corpo si esprime tutto sulla parte anteriore. Questa situazione crea il presupposto per problemi.
Notare il colore non omogeneo in sede di appoggio. Le callosità indicano un problema di postura alterata.
In fase molto tardiva , se questo difetto non viene corretto, si può avere : • Modificazione della parte anteriore del piede • Callosità anche importanti ( alterazione della parte ossea e formazione del callo ) • Queste callosità possono portare alla formazione di ulcere
COSA DEVI FARE ? PRIMA DI TUTTO OSSERVARE E SAPERE CHE ESISTE UNA RELAZIONE TRA DIABETE PIEDE
E’ FONDAMENTALE • cosa devo SAPERE : = informazione • cosa devo SAPER FARE : = vedo, tocco, capisco • cosa devo FARE REALMENTE : APPLICO SO SO FARE FACCIO
lavarei piedi tutti i giorni con un prodotto delicato NO Bagnoschiuma • utilizzaresempre acqua tiepida • asciugaremolto attentamente in particolare gli spazi interdigitali SEMPRE • applicarecreme idratanti / emollienti se pelle secca SEMPRE Progetto diabete – feb. 2005
U N G H I E • tagliaresenza strappare SEMPRE • tagliaresenza arretrare l’angolo laterale • utilizzareforbici giuste o tronchesino • limarecon lima di cartone SEMPRE Progetto diabete – feb. 2005
NO ? SI
camminarea piedi nudi MAI • indossarecalze senza cuciture SEMPRE • NON USARE MAI LA STESSA SCARPA PER TUTTA LA GIORNATA perché . . . • La scarpa umida macera il piede e stimola la flora microbica residente Progetto diabete – feb. 2005
Indagine statistica del Centro antidiabetico di Rovigo - 2004 pazienti valutati : numero 464 Problematiche : 52,2 % da scarpa 18,8 % terapia non corretta dei calli 8,3 % da traumi 8,3 % da taglio errato delle unghie 3,8 % da incidenti per abitudine di camminare scalzi 5,5 % da malattie dermatologiche
Il piede piatto comporta una postura alterata • indispensabile un ESAME BAROPODOMETRICO
LA PATOLOGIA PIU’ CORRENTE E’ LA FORMAZIONE DEL CALLO : SI FORMA PERCHE’ O LA SCELTA DELLA SCARPA NON E’ IDONEA O IL PIEDE HA UN VIZIO DI POSIZIONE. VA DISTINTO DALLA VERRUCA. LA VERRUCA E’ UNA FORMA DI CALLO CON PUNTINI NERI AL SUO INTERNO. I NEI DEL PIEDE, ANCHE SE SOGGETTI A TRAUMATISMI CONTINUI, NON SONO PIU’ CONSIDERATI PERICOLOSI. NON VANNO ASPORTATI IN VIA PREVENTIVA, MA SEGUONO LE REGOLE GENERALI E QUINDI LA VALUTAZIONE CORRETTA VIENE FATTA IN BASE AL COLORE. LA PRESENZA ANCHE LIMITATA DI UN COLORE NERO E’ SEMPRE CONSIDERATA PERICOLOSA.
VERRUCA VOLGARE : La diagnosi si basa sui puntini neri presenti, diffusi su tutta la lesione
IPERIDROSI con CHERATOLISI : alterazione nell’uscita del sudore con aumento di un battere in sede cutanea ed asportazione dello strato esterno
INTERTRIGINE : stato irritativo dello spazio interdigitale, frequente la presenza di funghi ( MICETI )
NEVI PIGMENTATI DELLA REGIONE PLANTARE il colore marrone chiaro è indice di normalità ; il colore scuro / nero è invece indice di pericolo.