«Bientraitance» et changement organisationnel

1. «Bientraitance» et changement organisationnel Michel Bigaouette Conseiller aux établissements

2. Mission d’un CHSLD • Être un milieu de vie substitut (1992) (LSSSS art. 83). C’est quoi un milieu de vie substitut ?

3. Qui est-ce ?

4. Les orientations ministérielles • Guider les choix organisationnels en matière de gestion, d’intervention et d’aménagement. • Orienter les modalités de prestation des soins et des services. http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2003/03-830-01.pdf

5. Questions incontournables sur l’autonomie

6. Autonomie et protection de la personne hébergée Le contexte institutionnel favorise l’opposition entre l’autonomie et la protection. Autonomie Protection

7. Quatre situations L’autonomie de la PH est perçue comme représentant un risque pour:

8. Situation actuelle:Le CHSLD est une institution ! «Un ensemble de règles qui s’appliquent dans un système social et définissent ce qui, dans ce système, est légitime et ce qui ne l’est pas». Encyclopédie Hachette • Règles: • Influencent le développement de la personne. • Réfèrent à des valeurs: • Accompagner la PH comme: • «tout le monde»: • une personne dans le monde: Égalité Dignité

9. Prescriptions de la Charte québécoise des droits et libertés de la personne • Droits et libertés d’autrui: • «Les droits et libertés de la personne humaine sont inséparables des droits et libertés d'autrui et du bien-être général» (préambule). • «Toute personne qui travaille a droit à des conditions de travail (…) qui respectent sa santé, sa sécurité et son intégrité physique» (art.46).

10. 16,7 % en 2000 Les risques pour autrui:la SST des intervenants Taux d’incidence

11. Projet: Favoriser l’émergence et la consolidation d’une culture «Milieu de vie» • Prescriptions des OM: • Rédiger une Charte des droits de la personne hébergée ou un code de déontologie. • Augmenter l’expertise en matière éthique: • Mettre en place un comité sur l’éthique.

12. A) Rédiger une Charte de vie et de travail • Un outil de gestion des groupes sociaux et de l’identité: • Définir la vision organisationnelle du milieu de vie: • Valoriser les droits et libertés de la personne. • Promouvoir des principes directeurs guidant le changement. • Améliorer la cohésion sociale. • Respecter la citoyenneté de tous: • Développer un milieu de vie en symbiose avec les lois.

14. CHARTE de vie et de travail DROIT DU RÉSIDANT DROIT COLLECTIF { NORMES LÉGALES RESSOURCES FONCTIONNEMENT Adapté de ASSOCIATION DES CLSC ET DES CHSLD. L’implantation du concept de milieu de vie en CHSLD: une expérience concrète et réaliste, Session de formation, 2003 B) Promouvoir une philosophie de gestion visant l’«accommodementraisonnable» ACCOMMODER RAISONNABLEMENT = NÉGOCIATION

15. Soins: AVQ et AVJ: Toilette. Alimentation. Douleur. Mobilité: Contention. Agitation pathologique. Désorientation. Médication. Vie privée: Aménagement du lieu de vie. Consommation d’alcool et de tabac. Présence d’un animal domestique. Sexualité. Libre circulation. C) Réviser les règles de vie et de travail

16. Quelles conduites adopter ? Quel environnement aménager ? Quelles pratiques et organisation mettre en place ? Adopter une vision globale

17. www.asstsas.qc.ca • 5100, rue Sherbrooke Est, bureau 950 Montréal (Québec) H1V 3R9 514 253-6871 – 1 800 361-4528 • 260, boul. Langelier Québec (Québec) G1K 5N1 418 523-7780 – 1 800 265-7780 • info@asstsas.qc.ca