La bataille de l ’ oncologie médicale

1. L’Oncologie Médicale : une spécialité majeure mais pas encore matureDidier Kamioner etHervé Curé1er MACA - SFCP, Ajaccio le 10 mai 2012

2. La bataille de l’oncologie médicale

3. Oncologie Médicale :une des spécialités de la cancérologie • Naissance officielle en 1992 • Environ 700 OM à l’Ordre des Médecins • Issus du DES de Cancérologie, option Oncologie Médicale • D’exercice essentiellement hospitalier • Sans acte technique reconnu par une nomenclature spécifique

4. Place de l’Oncologue Médicaldans les Soins en Cancérologie • Il est spécialiste des cancers • Prise en compte des facteurs pronostiques, des facteurs prédictifs de réponse pour optimiser au mieux le choix de la stratégie thérapeutique • Il est expert du médicament • Adaptation des traitements spécifiques et des soins de support • Il est médecin interniste Prise en compte globale de co-morbidités, des polymédications… Objectif : bénéfice/risque

5. Place de l’Oncologue Médicaldans l’Organisation des Soins • Il décide en pleine collégialité en RCP • Il est le médecin référent de son patient : annonce, PPS… • Il adapte les traitements dont les soins de support : VVC, anti-émétiques, FCH, nutrition, etc… • Il facilite l’accès à la recherche clinique • Il organise les soins de suite : médecin généraliste, SSR, HAD • Il évalue ses pratiques : ReMed, RMM L’Oncologue Médical est au cœur du parcours de soins

6. Ville : MG + Spécialistes Autres Spécialistes Hospitaliers Oncologue Médical Personnes Ressources Hospitalières Famille ou Personne(s) de Confiance Place de l’Oncologue Médicaldans les Équipes de Soins  L’Oncologue Médical est la plaque tournante des Équipes de soins en oncologie

7. Place de l’Oncologue Médical dans la Politique Sanitaire • Il œuvre pour la Qualité et la Sécurité des Soins • Il participe au Dépistage et à la Prévention des Cancers • Il applique les recommandations du Plan Cancer II (équité des soins)  Il adhère à la FFOM

8. FFOM • Association créée en 1996 • Regroupant tous les modes d’exercice : publics et privés • Œuvrant pour les Soins, la Formation et la Recherche • Représentée à la FSM (Fédération des Spécialités Médicales) • Représentée au CNC (Conseil National de Cancérologie) • Comprend environ100 adhérents (cotisation annuelle de 25 € = 1 CS)

9. Bureau et CA de la FFOM Président : Hervé CURÉ ; Secrétaire Général : Moïse NAMER Président sortant : Philippe DALIVOUST ; Président Honoraire : David KHAYAT Nicolas ALBIN Gérard AUCLERC Jean-François BERDAH Olivier BOUCHÉ Etienne BRAIN Elisabeth CAROLA Jean-Marc CLASSE Stéphane CULINE Nadine DOHOLLOU Xavier DURANDO Pierre FUMOLEAU Gérard GANEM François GOLDWASSER Didier KAMIONER Ivan KRAKOWSKI Michel MARTY Didier MAYEUR André MATHIEU Denis MORO-SIBILOT Anne PONZIO-PRION Jacques ROUËSSÉ Jean-Philippe SPANO Pierre SOUBEYRAN Marc SPIELMANN Christine THEODORE Véronique TRILLET-LENOIR Laurent ZELEK

10. Les enjeux de l’Oncologie Médicale • La quantité des soins : inflation des cancers et allongement des survies • La qualité des soins : réglementations à appliquer • La reconnaissance de la spécialité : DESC de Cancérologie et Validation des Acquis par l’Expérience (VAE) • Le Développement Professionnel Continu (DPC) : création d’un CNP (Conseil National Professionnel) de l’Oncologie Médicale en cours • La gestion des conflits d’intérêt : à l’aube de la création de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament

11. CONCLUSIONS • L’Oncologie Médicale est majeure : 20 ans déjà • L’Oncologie Médicale n’est pas encore mature : reconnaissance à imposer • L’Oncologie Médicale assurera sa pérennité par sa capacité à relever les défis réglementaires et organisationnels du moment, notamment pour la personnalisation des soins pour chaque patient.

12. EUROCANCER 20 JUIN 201214h30 – 17h30 La nième ligne de chimiothérapie : stop ou encore ? Présidence : Véronique Trillet-Lenoir, Secrétaire Générale du Conseil National de Cancérologie Modération : Hervé Curé, Président de la Fédération Française des Oncologues Médicaux et Ivan Krakowski, Président de l’Association Française pour les Soins Oncologiques de Support 1. Mesure et démesure du problème Jean-Louis Misset, Hôpital Saint-Louis, Paris 2. Le référent face à la décision : de "l'evidence based medicine » à la conviction médicale individuelle Gisèle Chveetzoff, Centre Léon Bérard, Lyon 3. RCP de recours : la réunion du choix difficile partagé François Goldwasser, Hôpital Cochin, Paris 4. Et si demain un RBU des nièmes lignes de chimiothérapie ? Nathalie Hoog Labouret - INCa, Paris 5. De l'annonce d'une chimiothérapie palliative Martine Derzelle – Institut Jean-Godinot, Reims 6. Pourra-t-on continuer à dépenser sans compter ? Franck Chauvin – CHU, Saint-Etienne 7. La parole à la Société Civile : usagers et aidants Marie Lanta – Ligue Nationale Contre le Cancer, Paris 8. Conclusions Hervé Curé, Président de la Fédération Française des Oncologues Médicaux, Reims