450 likes | 697 Views
IZVANREDNA STANJA, SUKOBI I ZDRAVLJE. Vanja Vasiljev Marchesi Katedra za socijalnu medicinu i epidemiologiju Medicinski fakultet u Rijeci Studij: Medicina Kolegij: Socijalna medicina. IZVANREDNA STANJA, SUKOBI I ZDRAVLJE.
E N D
IZVANREDNA STANJA, SUKOBI I ZDRAVLJE Vanja Vasiljev Marchesi Katedra za socijalnu medicinu i epidemiologiju Medicinski fakultet u Rijeci Studij: Medicina Kolegij: Socijalna medicina
IZVANREDNA STANJA, SUKOBI I ZDRAVLJE • Potreba za učinkovitom zdravstvenom službom najuočljivija je u izvanrednim stanjima, kao što su ratovi, prirodne katastrofe, velike nesreće ili sukobi Potres u L‘Aquili, travanj 2009.
Karakteristike izvanrednih stanja: • Nagli događaji • Prekid svakodnevnog života • Ogromna razaranja materijalne prirode i ljudski gubitci • Nemoguće je u kratkom vremenu ukloniti posljedice • Vlada strah i panika
Katastrofe po uzroku dijelimo na: • Prirodne elementarne nepogode
Katastrofe po uzroku dijelimo na: • Tehnološke Černobil, Ukraina
Katastrofe po uzroku dijelimo na: • Društveno političke
Prirodne elementarne nepogode Meteorološke katastrofe • Olujni vjetrovi (8 i > bofora) i jake padaline • Suše, tuče, visoki snijeg • Ledeni val • Predviđanja meteoroloških pojava Najveća katastrofa u posljednje vrijeme – ciklona u Bangladešu 1970.(više od 500000 umrlih)
Prirodne elementarne nepogode Poplave • Rušenje nastambi i uređaja • Zagađenje tla i vodoopskrbnih objekata • Neposredne i kasne poljoprivredne štete Najveća poplava u novije vrijeme 1931. godine u Kini- 3,7 mil. umrlih
Prirodne elementarne nepogode Potresi • Iznenadna pojava • Veliki broj poginulih i ranjenih • Vulkanski potresi i plutonski potresi • Južna Dalmacija, Knin
Tehnološke katastrofe • Eksplozije i požari • Kemijska i radijacijska kontaminacija • Prometne nesreće
Katastrofe zbog društveno političkih razloga • Masovna katastrofa • Stanje koje traje dugo • Npr. katastrofa u Bangladešu 1970-1972 Ciklona s jakom kišama Plimni val Poplava Nestašica hrane Nemiri Veliki broj izbjeglica Dezorganizacija vlasti Sukobi među etničkim skupinama Kolera u izbjegličkim logorima Ratno stanje Propast ogromnih razmjera
Mjere zaštite za izvaredna stanja • Faza neposredne opasnosti • Akutna faza • Faza ublažavanja i otklanjanja posljedica
Faza neposredne opasnosti • Uzbuna • Prethodi katastrofi • Krizni stožer (radna skupina) • Popunjavanje rezervi, označiti zone (gdje se očekuje nesreća) • Pripravnost jedinice za samozaštitu i prvu pomoć • Evakuacija • Organiziranost akcija i informiranje stanovništva
Mediji i izvanredna stanja • Održavati dobru komunikaciju sa medijima (Što ih zanima, u koje vrijeme) • Ne precijenjujte znanje medija o situaciji (educirajte ih) • Poštujte zakazane termine s medijima • Angažirati osobu zaduženu za komunikaciju s medijima
Akutna faza • Najteža i najosjetljivija • Suzbijanje panike • Mobilizacija i organizacija lokalnih snaga • Pružanje pomoći unesrećenima • Detaljan pregled => procjena štete • Osiguranje energije • Osiguranje vode, hrane, odjeće i smještaja • Održavanje reda i zakona • Informacije i komunikacije
Trijaža • Razvrstavanje povrijeđenih i bolesnih u izvanrednim stanjima u kategorije prema vrsti povrede ili bolesti, vrsti i hitnosti medicinske pomoći, trajanju liječenja i prema načinu i pravcu evakuacije. • Može biti: • Dijagnostička • Prognostička • Evakuacijsko transportna 4. Kategorije povrijeđenih i bolesnih
T1 voditelj trijaže V94 voditelj hitnog medicinskog zbrinjavanja T2 voditelj mjesta okupljanja T3 voditelj mjesta za vozila HMP
Faza ublažavanja i otklanjanja posljedica • Redovno funkcioniranje života i djelatnosti • Raste potreba za sprječavanjem zaraza i trajnim osiguranjem higijenskih uvjeta • Osiguranje pitke vode “tvornice zdrave vode” • Nadzor nad hranom i lijekovima i dr. pomoći
Organizacija zdravstvene zaštite u nas • Organizacijski ne postoji stalno tijelo ili državni organ koji se bavi izvanrednim stanjima Ministarstvo zdravstva Odjel za hitna stanja Sukladno zakonu o Zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08) ministar imenuje Krizni stožer;
Reorganizacija postojećih zdravstvenih ustanova • Preraspodijela kapaciteta • Dodatni ležajevi • Produženo radno vrijeme službe za javno zdravstvo (higijensko epidemiološka služba) • -> zadatak praćenja i sprječavanja nastanka bolesti, osiguranje vode i hrane • Mobilizacija civilnih i vojnih službi te MUP-a • Specijalizirane servisi i ustanove
Pokop umrlih treba organizirati iz socijalnih i humanitarnih razloga a značenje za epidemije je malo i iznimno. Bitni rezultati u pomoći ranjenima postižu se u prva 24 h, a prva tri dana su kritična. Ranjenim i bolesnim se provodi trijaža i upućuju se prema hitnosti stanja. Vodoopskrba je u seoskim područjima manje poremećena i manje potencijalno opasna. Od prvog dana treba nastojati da se ponovno uspostavi proizvodnja, a na kraju prvog tjedna trebaju raditi svi osposobljeni pogoni, kod kojih ne postoji opasnost daljnjeg rušenja i oštećenja. Širenjem informacija suzbija se panika i glasine i znatno olakšavaju sve spasilačke funkcije. Pomoć sa stranee, ako nije primjerena potrebama, može više smetati, nego koristiti.
Ženevske konvencije o zaštiti žrtava rata • Conventio – pogodba, ugovor; • Četiri ženevske kao dio međunarodnog prava obuhvaćaju zaštitu žrtava rata na kopnu, moru i u zraku i to ranjenika, bolesnika, zarobljenih osoba, brodolomaca, pripadnika oružanih snaga i građana • Donesena je na diplomatskoj konvenciji održanoj u Ženevi 1949. godine • Povezano je s razvitkom Crvenog križa
Povijest • Donošenje Ženevskih konvencija povezano s razvitkom Crvenog križa Dodan 2005.godine
1864. I Ženevska konvencija • Za poboljšanje položaja ranjenika i bolesnika u oružanim snagama • Sadrži odrebe koje obuhvaćaju: • Zaštićene osobe • Definicije ranjenika i bolesnika • Način identifikacije umrlih • Pomoć stanovništa • Položaj sanitetskog osoblja, ustanova i jedinica • Uporaba oznake crvenog križa
Zaštićeni: • Pripadnici oružanih snaga koji su položili oružje • Bez diskriminacije utemeljene na rasi, boji kože, vjeri, uvjerenju spolu, mjestu rođenja, imovinskom stanju
Zabrana: • Prema navedenim osobama zabranjuje se nanošenje ozljeda, ubojstvo, sakaćenje, mučenje,... • Moraju biti liječeni bez diskriminacije • Posebna pažnja prema ženama
Tko su ranjenici i bolesnici • Pripadnici oružanih snaga i jedinica u sastavu oružanih snaga • Pripadnici policeije i dobrovoljnih jedinica • Osobe koje prate oružane snage • Članovi posade trgovačke mornarice, zrakoplovstva, dopisnici, snabdjevači...
Zaštićeno osoblje • Osobe koje pronalaze, prikupljaju i prenose ranjenike i bolesnike • Osobe koje njeguju ranjenike i bolesnike • Osobe koje rade na sprečavanju bolesti... Sankcije za nepoštivanje Konvencije ....
II Ženevska konvencija • Konvencija za poboljšanje položaja ranjenika, bolesnika i brodolomaca oružanih snaga na moru - Proširuje zaštitu na mornare brodolomce i uređuje uvijete pod kojima im se može pružiti pomoć Treća ženevska konvencija • Konvencija o postupanju s ratnim zarobljenicima - štiti pripadnike oružanih snaga koji su zarobljeni, sadrži pravila o postupanju prema njima i ustanovljuje prava i obaveze sile u čijoj su vlasti
IV Ženevska konvencija • Konvencija o zaštiti građanskih osoba u vrijeme rata - Ustanovljuje pravila o zaštiti civilnog stanovništva, posebice o postupanju prema civilima na okupiranom području, prema onima lišenima slobode, te okupaciji općenito.
Dopunski protokoli • Postoje i tri dopunska protokola konvencijama (Protokol I, Protokol II i Protokol III) prva dva potpisana 12. siječnja1977.g., a treći 12. kolovoza2005.g.
Literatura • http://hr.wikipedia.org/wiki/%C5%BDenevske_konvencije • Socijalna medicina; Prof. Anto Jonjić i sur.2007. • Organizacija i upravljanje u zdravstvenoj zaštiti; Luka Kovačić (Medicinska naklada)
Petak 12.10.2001. / 20.30 h - dojava epidemiologa iz Požege o 4 smrti na dijalizi - istu večer epidemiolog HZJZ saznaje za 5 smrti na dijalizi u KBC "Rebro" - u toku noći i jutra epidemiološko istraživanje o mogućim uzrocima smrti na dijalizi
Subota 13.10.2001. / 7.30 h. - epidemiolog HZZJZ postavlja sumnju na dijalizator P15 2001 FOP
- epidemiološko istraživanje prošireno na sve jedinice za dijalizu u Hrvatskoj (40)
- otkrivena još jedna serija dijalizatora povezana sa smrtimaP18 2001 B17R
- obaviješteni svi centri za dijalizu koji su radili u subotu da povuku obije serije iz uporabe
od prve dojave do povlačenja dijalizatora -18 sati distribuirano 300 dijalizatora inkriminirane serije cca 50% dijaliziranih na ovim serijama umrlo