1 / 29

AKUT BELGYÓGYÁSZATI ESEMÉNYEK

AKUT BELGYÓGYÁSZATI ESEMÉNYEK. Koronária betegség: Angina pectoris, Infarktus Keringési elégtelenség: HBSZE, jobb szívfél elégtelenség, tüdőembólia,diabetesz,akut hasi katasztrófa. WHO mortalitás 1999. 100.000 lakosra jutó halálozás egyes halálokok szerint.

marsden-conrad
Download Presentation

AKUT BELGYÓGYÁSZATI ESEMÉNYEK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AKUT BELGYÓGYÁSZATI ESEMÉNYEK Koronária betegség: Angina pectoris, Infarktus Keringési elégtelenség: HBSZE, jobb szívfél elégtelenség, tüdőembólia,diabetesz,akut hasi katasztrófa

  2. WHO mortalitás 1999.100.000 lakosra jutó halálozás egyes halálokok szerint • KERINGÉSI RENDSZER BETEGSÉGEI 274.77 • DAGANATOK 192.82 • ISCHEMIÁS SZÍVBETEGSÉGEK 150.04 • LÉGZŐRENSZER BETEGSÉGEI 113.46 • BALESETEK, MÉRGEZÉSEK 28.43

  3. AZ EREK BETEGSÉGEI - gócos elváltozások alakulnak ki az intimarétegben -érfalban lipidek, glikoproteinekből álló megvastagodások: artheroscleroticus plakkok képződnek (fibrin, trigliceridek, foszfolipidek halmozódnak fel) -az ér belsejében thrombus képződhet -az érfal elveszíti rugalmasságát és törékennyé válik

  4. KORONÁRIA BETEGSÉG • A szívet ellátó artériák, a koronária erek belső falának elmeszesedése miatt szűkület ill. elzáródás alakul ki. A vérellátás csökken v. megszűnik az O2 nem jut el a szívizomzathoz. Ezt a betegséget összefoglaló néven: KORONÁRIA betegségnek nevezzük.

  5. ANGINA PECTORIS • SZÍVIZOMZAT vérellátásának (érgörcs okozta) átmeneti romlása • OKA: • megerőltető munkavégzés • STRESSZ • VÉRNYOMÁS „kiugrás”

  6. INFARKTUS (AMI) • Vérellátás csökkenése, nagymértékű v. hosszú ideig tart, és szívizomzatban szövetelhalás alakul ki. • OK: koszorúserekben kialakult vérrög, koronária trombózis • Vérrög -Koronária ér lumenét elzárja • ! MENTŐ -trombózis oldó kezelés -koronária plasztika- koronária by-pass műtét - HAEMODINAMIKA

  7. AMI kockázati tényezők • ELHÍZÁS • AKTÍV TESTMOZGÁS HIÁNYA • VÉR KOLESZTERINSZÍNT MAGAS • DOHÁNYZÁS • STRESSZ • ÉLETVITEL • DIABETES • HIPERTÓNIA • SZÍV – ÉRRENDSZERI – ANYAGCSERE zavarok

  8. AZ ALVEOLÁRIS HYPERVENTILÁCIÓ JELEI ÉS TÜNETEI • TACHYCARDIA - ZSIBBADÁS • LÉGSZOMJ - FÜLCSENGÉS • MELLKASI FÁJDALOM – SZÉDÜLÉS • HOMÁLYOS LÁTÁS – ZAVARTSÁG • CSÖKKENT KONCENTRÁLÁS • TETANIA • ANGINA PECTORIS

  9. ANGINA PECTORIS • ÁTMENETI aránytalanság a szívizom O2 ellátottsága és „fellépő” O2 igénye között, ez mellkasi fájdalommal jár • JELLEGE: éles, szúró, égő és nyomó • KISUGÁRZÁSA: bal oldali – substernalis, mindkét karba, állkapocsba, nyakba,hátba IDŐTARTAMA: 3 – 15 perc Pihenésre és értágítók hatására elmúlik!

  10. AMI TÜNETEI • MEGELŐZŐ fájdalom után-többszöri angina • KISÉRŐ fájdalommal- első angina • FÁJDALOM NÉLKÜL – Diabetes • HIRTELEN szívhalálként • SÁPADT BŐR, GYENGESÉG, DYSPNOE,halálfélelem, • Filiformis - ritmustalan pulzus

  11. Ellátási terv: eszméletlen beteg • ÉLETJELENSÉGEK vizsgálata • LÉGÚTBÍZTOSÍTÁS • STABIL OLDALFEKVŐ HELYZET • MENTŐ HÍVÁS • KERINGÉS- LÉGZÉS folyamatos ellenőrzése • SZ.ESETÉN: REANIMATIO

  12. Ellátási terv: a beteg eszméleténél van • NYUGTASD MEG -halálfélelem oldása • MENTŐK – ROKO • FÉLIG ÜLŐ HELYZET • SZORÍTÓ RUHADARABOK – oldása • GYÓGYSZEREK – beteg saját spray, tbl. nyelve alá • ÉLETJELENSÉGEK – BŐRSZÍN • NEM szabad enni és innia a betegnek • O2!!!!!

  13. KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG • A KERINGÉSI PERCTÉRFOGAT CSÖKKENÉSE ÉS SZÖVETI O2 , HYPOXIA KIALAKULÁSÁHOZ VEZET • HBSZE: Koronária betegség miatt, a szívizomzat O2 ellátása nem fedezi a szükségleteket, és szív nem tud eleget tenni alapvető PUMPA funkciójának. NEM tudja a nagyvérkörbe továbbítani a vért, és vér a bal kamra előtt, a tüdőben torlódik, PANG!

  14. HBSZE OKA • SZÍVBILLENTYŰ BETEGSÉG • HYPERTÓNIA • KORONÁRIA BETEGSÉG, INFARKTUS • SÚLYOS SZÍVRITMUSZAVAR • TÜDŐÖDÉMA: a pangás miatt, a tüdőben vizenyő keletkezik

  15. HBSZE - JELEK,TÜNETEK -LÉGSZOMJ – FULLADÁS Köhögéssel járó légszomj -MELLKASI fájdalom, nyugtalanság,félelem -SZÖRCSÖLŐ – felületes légzés -RÓZSASZÍNŰ köpet -CIANÓZIS – VEREJTÉKEZÉS -GYORS SZÍVMŰKÖDÉS -Vérnyomás: először emelkedik, majd esik -DYSPNOE

  16. HBSZE ellátási terv • ÉLETJELENSÉGEK VIZSGÁLATA • LÉGÚTBÍZTOSÍTÁS • STABIL OLDALFEKVŐ HELYZET • MENTŐK • KERINGÉS-LÉGZÉS megfigyelése • SZ.ESETÉN:REANIMÁCIÓ

  17. Heveny jobb szívfél elégtelenség • OKA: amikor a jobb kamra pumpa funkciója elégtelen, és vér a nagy-vérkörben pang, a hasi szervek, főleg a máj pangásos duzzanata alakul ki • Vizenyőképződés a lábszárakon • Tüdő artéria embolizációja – halálos!

  18. TÜDŐEMBÓLIA • Véralvadás kóros megváltozása • Egy mély comb, vagy kismedencei vénában: • vérrög, trombus képződik, ez az adott végtag keringését nagymértékben rontja, mert a vénás visszafolyás akadályozott • Ezt a betegséget mélyvénás trombozisnak hívjuk

  19. Tüdőembólia rizikófaktorai • ELHÍZÁS-DOHÁNYZÁS • KRÓNIKUS BETEGSÉG ágyhoz kötöttség • COMBCSONT TÖRÉS • HASI MŰTÉT – TÉRD – CSÍPŐ protézis • ALSÓ VÉGTAGI VISSZÉRTÁGULAT • VÉRALVADÁSI BETEGSÉG • FOGAMZÁSGÁTLÓ SZEDÉSE • GÉPI LÉLEGEZTETÉS

  20. JELEK-TÜNETEK • HIRTELEN JELENTKEZŐ OLDALSZÚRÁS mellkasi szúró, szorító fájdalom, köhögés • FULLADÁSÉRZÉS-DYSPNOE • VÉRKÖPÉS • Szürkés-sápadt nyakra terjedő cianózis,verejtékezés,halálfélelem • Tágult nyaki, felső végtagi vénák, szívritmuszavar, eszméletvesztés, • filiformis pulzus, vérnyomásesés • KERINGÉS-LÉGZÉS leállás

  21. TÜDŐEMBÓLIA-ELLÁTÁSI TERV • ÉLETJELENSÉGEK VIZSGÁLATA • LÉGÚTBÍZTOSÍTÁS + FENNTARTÁSA • STABIL OLDALFEKVŐ HELYZET • MENTŐHÍVÁS • KERINGÉS – LÉGZÉS MEGFIGYELÉSE • SZ:ESETÉN:REANIMÁCIÓ

  22. DIABETES • A hasnyálmirigy által termelt inzulin szükséges a cukor sejtekbe jutásához. • Inzulin hiányában a glukóz nem jut be a sejtekbe, és a vérben felgyülemlik a fel nem használt cukor ->magas vércukorszint! • Inzulin hatására a vérben lévő cukor a sejtekbe áramlik, sejtek glukóz ellátása javul ->vércukorszint csökken!

  23. Túl kevés inzulin esetén • Gyümölcsös, édeskés illatú v. aceton szagú lehelet • Gyors-mély -KUSSMAUL- légzés ( Diabeteses ketoacidózis ) • Elnyomható, szapora pulzus • Száraz, meleg bőr • Eszméletlenség fokozatai - kóma

  24. Túl sok inzulin • Normális légzés – Eupnoe • Telt, gyors pulzus • Verejtékezés – alkarokon • Sápadt bőr • Fejfájás – szédülés • Intenzív éhségérzet • Reszketés – remegés • Zavartság, tájékozatlanság, agresszivitás • Eszméletlenség-kóma

  25. ELLÁTÁSI TERV- DIABETES • BIZTOSÍTS szabad légutakat • ADJ CUKROT! HA ESZMÉLETÉNÉL VAN!!!!! ESZMÉLETLEN BETEGNEK NE TEGYÉL SEMMIT A SZÁJÁBA! ESZMÉLETLEN ->stabil oldalfekvés MENTŐHÍVÁS!

  26. AKUT HASI KATASZTRÓFA • Akut hasi katasztrófa nem csak balesetből, hanem belgyógyászati betegségből is származhat! • Heveny hasnyálmirigy gyulladás • Mesenteriális (bélfodor) erek trombózisa • ULCUS PERFORÁCIÓ

  27. Akut hasi katasztrófák csoportosítása • TOMPA HASI TRAUMÁT KÖVETŐ AKUT HAS • GYOMOR-BÉLTRAKTUS VÉRZÉSE,PERFORÁCIÓJA • GYOMOR-BÉLTRAKTUS ELZÁRÓDÁSA • GYOMOR-BÉLTRAKTUS GYULLADÁSAI • EGYÉB HASI SZERVEK BETEGSÉGEI

  28. ELLÁTÁSI TERV-AKUT HAS • ASPIRÁCIÓ-HÁNYÁS ESETÉN • FEKTETÉS: fekve, felhúzott térdekkel • NE ADJ FOLYADÉKOT INNI! • SHOCK KIALAKULÁSA • MENTŐHÍVÁS • EMPÁTIA

More Related