Termoreguliacija - t ai pusiausvyra tarp šilumos susidarymo ir atidavimo Skaitmeniniai termometrai

1. Pranašumai: Nenaudojamas gyvsidabris Nedūžta Ekrane gerai matomi skaitmenys Labai trumpas temperatūros matavimo laikas Skaitmeninis termometras matuoja kūno temperatūrą elektroniniais davikliais Termoreguliacija- tai pusiausvyra tarp šilumos susidarymo ir atidavimoSkaitmeniniai termometrai

2. Temperatūros matavimo vietos • Burnos ertmė • Ausis • Pažastis (0,6°C žemesnė nei burnoje) • Kirkšnis • Išeinamoji anga (0,4°C aukštesnė nei burnoje)

3. Temperatūros matavimas burnos ertmėje • Įsitikinti ar pacientas negėrė ir nevalgė karštų ar šaltų gėrimų. Jei tai buvo, temperatūrą matuoti po 15 min. • Termometrą dėti po liežuviu, į “karščio kišenes”, kurios yra į kairę ir į dešinę prie liežuvio pasaitėlio • Paprašyti, kad ligonis nesukąstų dantų ir kvėpuotų per nosį • Rekomenduojamas laikas matuojant gyvsidabriniu termometru – 2-3 min, elektroniniu – 20 sek. arba kol užsiregistruos

4. Temperatūros burnos ertmėje negalima matuoti • Vaikams iki 6 metų • Psichiniams ligoniams • Nesąmoningiems ligoniams • Pacientams, kuriems prijungtas deguonis • Pacientams, turintiems burnos ertmės uždegimus • Pacientams po burnos ertmės operacijų

5. Jei temperatūra matuojama suaugusiam, patempti viršutinį ausies kaušelį į viršų ir atgal Jei vaikams – suimti apatinį ausies kaušelį ir patempti į apačią ir atgal Matuojant specialiu ausiai skirtu termometru, laikyti jį kol užsiregistruos Temperatūros ausyje negalima matuoti: Kai yra ausies uždegimai Po ausies operacijų Temperatūros matavimas ausyje

6. Temperatūra tiesiojoje žarnoje matuojama, kai negalima matuoti pažastyje ar burnoje Priemonės Termometras Rankšluostis Tepalas Pirštinės Temperatūros matavimas tiesiojoje žarnoje

7. Ligonį paguldyti ant šono, kojas sulenkti per kelius. Naujagimį paguldyti ant šono arba kniūbsčią Užtepti tepalo apie išangę. Suaugusiems išilgai termometro 2,5-4 cm, naujagimiams – 1,5-2,5 cm Užsimauti pirštines Viena ranka praplėsti sėdmenis Paprašyti ligonį giliai įkvėpti ir įvesti termometrą suaugusiems apie 4 cm, naujagimiams apie 1,5 cm Termometrą laikyti apie 2 min., naujagimiams apie 5 min.

8. Temperatūros tiesiojoje žarnoje negalima matuoti • Kai yra patologiniai tiesiosios žarnos pakitimai • Po tiesiosios žarnos operacijų • Kai yra tiesiosios žarnos spazmai • Kai yra leukopenija, nes pažeidus tiesiosios žarnos gleivinę greičiau vystosi infekcija

9. Temperatūros matavimas pažastyje • Tai saugus, lengvai atliekamas, mažiau emociškai traumuojantis būdas, nei matuojant tiesiojoje žarnoje • Šis metodas gali būti taikomas naujagimiams ir kūdikiams, ikimokyklinio amžiaus vaikams, po burnos ertmės ir žandikaulio operacijų, pacientams po nosies operacijos, nesąmoningiems ir pacientams, kuriems temperatūros matavimas burnoje ir tiesiojoje žarnoje yra kontraindikuotinas

10. Jei pažastis drėgna, lengvai nuvalyti su rankšluosčiu. Naudoti paplekšnojimo metodą, nes stipriau patrynus, oda gali parausti ir temperatūra pakilti. Drėgnoje pažastyje temperatūra išmatuojama mažesnė temperatūra Paprašyti, kad ligonis prispaustų ranką prie krūtinės (liesam pacientui yra sunku užtikrinti, kad termometras būtų pakankamai prigludęs prie odos) Suaugusiems matuoti 9 min., vaikams – 5 min. Atlikimo technika

11. Normali rytinė kūno temperatūra 36,0 -36,6°C • Normali vakarinė kūno temperatūra 36,6 -36,9°C • Sveikų žmonių minimali temperatūra būna 3-6 val., maksimali 17-18 val. • Vaikų kūno temperatūra 0,5-1°C aukštesnė • Senų žmonių – žemesnė nei suaugusių (35,5-36,0 °C )

12. Skiriama: • Normali (36,6-37,0 °C ) • Subfebrili (37,0-38,0 °C ) • Febrili (38,0-39,0 °C ) • Stiprus karščiavimas (39,0-41,0 °C ) • Hiperpiremija (virš 41,0 °C )

13. Pagal karščiavimo trukmę skiriama: • Žaibiškas karščiavimas, kai t°pakyla per kelias valandas • Ūminis, kai karščiuojama iki 15 dienų • Poūmis, kai karščiuojama iki 45 dienų • Lėtinis, kai karščiuojama ilgiau kaip 45 dienas

14. Temperatūros kilimo periodas Būdinga: • Drebulys (šaltkrėtis) • Galvos, raumenų ir sąnarių skausmas • Bloga bendra savijauta

15. Maksimalus temperatūros pakilimas Būdinga: Silpnumas Blogas apetitas Burnos džiūvimas Troškulys Galvos skausmas Laužantys kaulų skausmai

16. Temperatūros mažėjimas • Krizės būdu (per kelias valandas) mažėjant pacientams: • Žymiai sumažėja AKS • Pulsas tampa siūlinis, mažo pripildymo • Gausiai prakaituoja • Rankos, kojos šaltos • Lūpų cianozė

17. Temperatūros mažėjimas • Lizės būdu (per kelias paras) mažėjant pacientams: • Šiek tiek prakaituoja • Normalizuojasi pulsas ir kvėpavimas • Sumažėjus temperatūrai, pacientas ramiai užmiega

18. Šaltkrėčio metu • Temperatūrą išmatuoti prasidedant šaltkrėčiui ar bent jau jo metu ar jam baigiantis • Pacientui reikia papildomos patalynės ir net šildyklių • Gerai apkamšyti patalyne • Nepalikti vieno

19. Pacientas prakaituoja daugiau nei normaliai Antipiretinis gydymas didina prakaitavimą Reikia dažnai keisti baltinius ir patalynę P.S. tačiau tai nereiškia, kad dažnai reikia prausti visą kūną. Nuolatinis kūno prausimas gali pareikalauti daugiau pastangų, nei sumažinti nemalonų jausmą Daugelis pacientų kvėpuoja dažnai ir per atvirą burną Gleivinės ir lūpos gali išdžiūti, ant jų užsidėti plėvelė Kad taip neatsitiktų, reikia dažnai drėkinti ir tepti paciento lūpas Karščiuojančio paciento asmens higiena

20. Skysčių poreikio tenkinimas • Pacientas turi gauti 3,5-5 l skysčių • Rekomenduojami gėrimai: • negazuotas mineralinis vanduo • arbata su citrina • sultinys • Jei pacientas negali gerti, skiriama skysčių lašelinė infuzija

21. Galvos skausmo mažinimas • Šviesos prislopinimas • Garsų pritildymas • Vėsus kompresas ant kaktos • Antipiretiniai vaistai

22. Energijos poreikio tenkinimas • Kad pacientas neišeikvotų baltymų atsargų raumenyse ir kepenyse, reikia padidinti energiją teikiančių maisto medžiagų gavybą, ypač jei karščiuojama kelias paras • Nors poreikis ir padidėjęs, apetitas dažnai būna sumažėjęs dėl bendro suglebimo ir prastos savijautos