140 likes | 391 Views
Dostępność świadczeń z perspektywy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. dr med. Adam Windak. ( lista , skierowanie) LEKARZ PACJENT kontrakt składka KASA. L ekarz rodzinny opieka ciągła (POZ) S pecjalista kontakt epizodyczny. Pryncypia medycyny rodzinnej. Ciągłość
E N D
Dostępność świadczeń z perspektywy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej dr med. Adam Windak
(lista, skierowanie) LEKARZ PACJENT kontrakt składka KASA
Lekarz rodzinny opieka ciągła (POZ) Specjalista kontakt epizodyczny
Pryncypia medycyny rodzinnej • Ciągłość • Wszechstronność • Koordynacja • Prewencja • Rodzina • Środowisko
Dostęp do świadczeń POZ Standard – świadczenie w pobliżu miejsca zamieszkania w dniu zgłoszenia lub w terminie uzgodnionym z pacjentem, przy możliwie najkrótszym czasie oczekiwania na rejestrację i konsultację, zmierzające do zaspokojenia potrzeb pacjenta, zgodnie z jego oczekiwaniami oraz możliwościami świadczeniodawcy.
Dostęp do świadczeń POZ Bariery geograficzne • · Restrukturyzacja • · Decentralizacja • · Prywatyzacja • · Warunki szczególne
Dostęp do świadczeń POZ Bariery organizacyjne • · Zarządzanie czasem • · Rejestracja telefoniczna • · Porady telefoniczne • ·Appointment system • · Komputeryzacja
Skierowania do specjalisty • Problemy • Wiedza, kompetencje i działanie • Regulacje i motywacje
Przyczyny utrudnionego dostępu do świadczeń specjalistycznych • Dostęp bez skierowania • Bezterminowe skierowania • Zbędne szczeble pośrednie • Niewłaściwe finansowanie
Piramida Millera Działanie Kompetencje W i edza
LEKARZ POZ SPECJALISTA Kapitacja Opłata za usługę Ryzyko Finansowe świadczeniodawca płatnik Planowanie Budżetu łatwe trudne Generowanie Świadczeń ograniczone nasilone Możliwość Nadużyć znikoma ogromna Sposób opłacania świadczeń
Możliwe rozwiązania • mieszany system opłacania świadczeń • częściowo budżet powierzony • przesunięcie ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych w kierunku szpitali
Dostęp do świadczeń POZ Problem szczególny - Opieka nocna i świąteczna • Rozdział zadań i kompetencji z ratownictwem medycznym • Ograniczenie nadużywania systemu • Zróżnicowane modele organizacyjne • Elastyczne planowanie