Download
1 / 34
360 likes | 565 Views
KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ. W rodzaju leczenie szpitalne w zakresach: CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA,
E N D
KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ W rodzaju leczenie szpitalne w zakresach: CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA, CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY oraz CHIRURGIA NACZYNIOWA HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY - Q01, Q52, 5.52.01.0001496, 5.53.01.0001435 Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach
leczenie szpitalne Okres obowiązywania umów: 01.10.2014 – 31.12.2014
Leczenie szpitalne Zgodnie z treścią § 9 ust. 7a zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne, z późniejszymi zmianami, zakresy świadczeń na poszczególnych poziomach referencyjnych kontraktowane sąalternatywnie. Zatem podmiot leczniczy w postępowaniu prowadzonym w trybie konkursu ofert winien złożyć ofertę wyłącznie w ramach jednego z wybranych poziomów referencyjnych, tj.: - w zakresie chirurgia naczyniowa I poziom referencyjnych albo - w zakresie chirurgia naczyniowa II poziom referencyjnych. Złożenie oferty alternatywnej stanowić będzie powód jej odrzucenia w toku postępowania.
Leczenie szpitalne Zgodnie z treścią § 9 ust. 7 pkt 10 zarządzeniaNr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 roku w sprawie określenia warunków zawieraniai realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne,z późniejszymi zmianami, nie dopuszcza się kontraktowania jako kolejnego zakresu, następującego zakresu: - chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny
Leczenie szpitalne ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz. U. z 201 2r. poz. 594)
Leczenie szpitalne W celu prawidłowego przygotowania oferty należy w pierwszej kolejności uporządkowaćinformacje zamieszczone w portalu świadczeniodawcy (serwis internetowy) dotyczące potencjału wykonawczego oferenta, a w przypadku stwierdzonych niezgodności należy dane te zaktualizować poprzez złożenie wniosku i zgłoszenie zmian!!!
Leczenie szpitalne Sprzęt i aparatura medyczna winny posiadać stosowne certyfikaty, atestylub inne dokumenty potwierdzające dopuszczenie aparatury i sprzętu medycznego do użytku oraz dokumenty potwierdzające dokonanie aktualnych przeglądów wykonanych przez uprawnione osoby. Należy zwrócić szczególną uwagę na numery seryjne aparatury i sprzętu medycznego, ich zgodność pomiędzy informacjami zamieszczonymiw portalu (następnie w ofercie) a faktycznymi numerami seryjnymi oznaczonymi na poszczególnych urządzeniach. W przypadku niezgodności pomiędzy ww. danymi należy w pierwszej kolejności dokonać aktualizacji danych w portalu. W ofercie należy wykazać sprzęt wymagany, zgodnie z obowiązującymi przepisami, dla realizacji świadczeń w danym zakresie stanowiącym przedmiot postępowania konkursowego, odpowiedniow miejscu udzielania świadczeń lub w lokalizacji, bowiem formularz ofertowy winien zawierać potencjał wykonawczy dla przedmiotu podstępowania. W sytuacji braku pozycji słownikowej dotyczącej wymaganego sprzętui aparatury medycznej należy do oferty dołączyć oświadczenieo braku możliwości dokonania wyboru danego urządzenia ze słownika oraz potwierdzenie dysponowania wymaganym sprzętem.
Leczenie szpitalne W przypadku, gdy w warunkach zawierania umów dopuszczone jest zlecanie podwykonawcom udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, należy do oferty załączyć wykaz podwykonawców (element oferty) wraz z kopiami umów o podwykonawstwo. Istotnym jest, aby nie zamieszczać w ofercie wszystkich umów jakie oferent posiada a wyłącznie te umowy, których przedmiot stanowią świadczenia istotne dla realizacji świadczeń w danym zakresie. Należy zwrócić uwagę czy podwykonawcy uzupełnili informacje w portalu potencjału dotyczące umów o podwykonawstwo.
Dokumenty i oświadczenia (składane do wszystkich postępowań) : W przypadku, gdy oferent nie przedstawi kopii umów z podwykonawcami – oświadczenie, że będzie wykonywał umowę samodzielnie bez zlecania podwykonawcom udzielania świadczeń będących przedmiotem umowy. W przypadku, gdy w warunkach zawierania umów lub we wzorze umowy, dopuszczone jest zlecanie podwykonawcom udzielania świadczeń opieki zdrowotnej objętych umową - kopię zawartej umowy z podwykonawcą (bez postanowień określających finansowanie) albo zobowiązanie podwykonawcy do zawarcia umowy z oferentem, zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy zawartej z oddziałem Funduszu; Samodzielna realizacja świadczeń przez Oferenta - wymagane: OŚWIADCZENIE O SAMODZIELNEJ REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Realizacja świadczeń przy udziale podwykonawców - wymagane: WYKAZ PODWYKONAWCÓW ORAZ UMOWY Z PODWYKONAWCAMI ZAWIERAJĄCE ZASTRZEŻENIE O PRAWIE FUNDUSZU DO PRZEPROWADZENIA KONTROLI
Z jakich dokumentów składa się oferta Dokumenty i oświadczenia (składane do wszystkich postępowań) : Umowa zawarta z podwykonawcą (albo zobowiązanie podwykonawcy do zawarcia umowy z oferentem) musi zawierać zastrzeżenie o prawie Oddziału Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy, na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wynikającym z umowy. BRAK POWYŻSZEJ KLAUZULI TRAKTOWANY JEST JAKO BRAK FORMALNY!
Załącznik nr 7 do Warunków postępowania tj.: Oświadczenie oferenta o zastrzeżeniu informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorcy Zgodnie z art. 135 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oferent może złożyć oświadczenie, w którym wnosi o zastrzeżenie informacji znajdujących się w ofercie, stanowiących tajemnicę przedsiębiorcy. NIEDOPUSZCZALNE JEST ZASTRZEŻENIE CAŁEJ OFERTY!!! UWAGA!
Leczenie szpitalne Warunki szczegółowe, wymagane wobec świadczeniodawcówdla realizacji poszczególnych świadczeń opieki zdrowotnej oraz kryteria oceny ofert zostały określono w: • rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2013 Nr 1520), • zarządzeniu Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne, z późniejszymi zmianami, • zarządzenie Nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnejz późniejszymi zmianami.
Leczenie szpitalne Wymagania dotyczą: • liczby i kwalifikacji personelu, • aparatury i sprzętu medycznego, • warunków pozostałych, określonych odpowiednio w załącznikach do ww. aktów prawnych.
Leczenie szpitalne Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, w tym w trybie hospitalizacji, jest obowiązany do spełniania całodobowo warunków określonych odpowiednio w załącznikach nr 3 i 4 do rozporządzenia MZ (§ 5 ust. 3 rozporządzenia).
Leczenie szpitalne WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty - dotyczy tętniaków aorty piersiowej, brzuszno-piersiowej i brzusznej ( z grupy Q01) Wymagania formalne Zakład lub pracownia radiologii zabiegowej. Personel 1) lekarze: a) równoważnik co najmniej 2 etatów – lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub b) lekarz specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii, lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, na każdej zmianie roboczej – z odpowiednim doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych; 2) pozostały personel: równoważnik co najmniej 1 etatu – technik elektroradiolog. Organizacja udzielania świadczeń 1) obecność w trakcie zabiegu: a) lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, b) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki; 2) blok operacyjny – w lokalizacji; 3) zespół operacyjny chirurgów naczyniowych – całodobowa gotowość; 4) OAiIT – w lokalizacji.
Leczenie szpitalne WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty - dotyczy tętniaków aorty piersiowej, brzuszno-piersiowej i brzusznej ( z grupy Q01) Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) angiograf stacjonarny cyfrowy z możliwością analizy ilościowej [QVA] zgodnie z Polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty 2009 (Chirurgia Polska 2009, 11,1), 2) strzykawka automatyczna, 3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: EKG, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 5) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 7) stanowisko znieczulenia – w lokalizacji. Zapewnienie realizacji badań 1) arteriografia, 2) flebografia, 3) TK – w lokalizacji.
Leczenie szpitalne WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Zabiegi endowaskularne –– naczynia obwodowe (z grup: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47) (spełnienie warunków szczegółowych całodobowo – zgodnie z § 5 ust. 3 rozporządzenia) Wymagania formalne Zakład lub pracownia radiologii zabiegowej – część VIII kodu resortowego:7230 Personel 1) lekarze: równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę: a) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub w dziedzinie angiologii, z udokumentowanym doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych – angioplastyk naczyń obwodowych co najmniej w trzech obszarach zabiegowych, a w przypadku zabiegów w obszarze aorty piersiowej – lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii z udokumentowanym doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych, lub b) równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę – specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej z udokumentowanym doświadczeniem w radiologii zabiegowej; 2) pozostały personel: równoważnik co najmniej 1 etatu – technik elektroradiolog. Organizacja udzielania świadczeń 1) obecność w trakcie zabiegu: a) lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, b) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarki po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki; 2) OAiIT – w lokalizacji; 3) blok operacyjny – w lokalizacji; 4) zespół operacyjny chirurgii naczyniowej – całodobowa gotowość.
Leczenie szpitalne WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Zabiegi endowaskularne –– naczynia obwodowe (z grup: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47) Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) angiograf stacjonarny cyfrowy z możliwością analizy ilościowej [QVA] zgodnie z Polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty 2009 (Chirurgia Polska 2009, 11,1), 2) strzykawka automatyczna, 3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: EKG, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 5) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 7) stanowisko znieczulenia – w lokalizacji. Zapewnienie realizacji badań 1) arteriografia, 2) flebografia, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) TK – w lokalizacji.
Leczenie szpitalne WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Zabiegi endowaskularne –– naczynia obwodowe (z grup: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47) Pozostałe wymagania 1) zapewnienie kwalifikacji do przeprowadzenia każdego zabiegu wewnątrznaczyniowego przez lekarza specjalistę w dziedzinie chirurgii naczyniowej z udokumentowanym doświadczeniem w radiologii zabiegowej; 2) zapewnienie kwalifikacji do zabiegów na tętnicy szyjnej przez zespół lekarzy specjalistów w dziedzinie chirurgii naczyniowej i neurologii; 3) zapewnienie całodobowej opieki neurologicznej po zabiegu na tętnicy szyjnej.
Leczenie szpitalne WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: 5.52.01.0001496 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkowe Wymagania formalne Zakład lub pracownia radiologii zabiegowej. Personel 1) lekarze: a) równoważnik co najmniej 1 etatu – lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub b) lekarz specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii, lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, – z odpowiednim doświadczeniem obejmującym co najmniej 100 implantacji stentgraftów u chorych z tętniakami aorty piersiowej i brzusznej oraz co najmniej 10 implantacji stentów do tętnic nerkowych i do tętnic trzewnych (tętnicy krezkowej górnej lub pnia trzewnego); 2) pozostały personel: równoważnik co najmniej 1 etatu – technik elektroradiolog. Organizacja udzielania świadczeń 1) obecność w trakcie zabiegu: a) lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, b) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki; 2) blok operacyjny – w lokalizacji; 3) zespół operacyjny chirurgów naczyniowych – całodobowa gotowość; 4) OAiIT – w lokalizacji.
Leczenie szpitalne WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: 5.52.01.0001496 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkowe Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną 1) urządzenie do krążenia pozaustrojowego – w lokalizacji, 2) angiograf stacjonarny cyfrowy z możliwością analizy ilościowej [QVA] zgodnie z Polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty 2009 (Chirurgia Polska 2009, 11,1), 3) angiograficzny aparat rentgenowski z ruchomym ramieniem C, zgodnie z Polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty 2009 (Chirurgia Polska 2009, 11,1) 4) strzykawka automatyczna, 5) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 6) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: EKG, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 7) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 8) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 9) stanowisko znieczulenia – w lokalizacji. Zapewnienie realizacji badań 1) arteriografia; 2) flebografia; 3) TK – w lokalizacji.
Leczenie szpitalne WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: 5.52.01.0001496 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkowe Pozostałe wymagania 1) udokumentowane wykonanie przez ośrodek 300 implantacji stentgraftów u chorych z tętniakami aorty piersiowej i brzusznej, potwierdzone przez konsultanta wojewódzkiego i krajowego w dziedzinie chirurgii naczyniowej i radiologii; 2) udokumentowane wykonanie przez ośrodek 200 implantacji stentów do tętnic obwodowych ( w tym 10 do tętnic trzewnych i 20 do tętnic nerkowych), potwierdzone przez konsultanta wojewódzkiego i krajowego w dziedzinie chirurgii naczyniowej i radiologii; 3) zabieg implantacji stentgraftówfenestrownych i stentgraftów z odnóżkami może wyłącznie: a) wykonywać lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub lekarz specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii, lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, z odpowiednim doświadczeniem obejmującym co najmniej 100 implantacji stentgraftów u chorych z tętniakami aorty piersiowej i brzusznej oraz co najmniej 10 implantacji stentów do tętnic nerkowych i do tętnic trzewnych (tętnicy krezkowej górnej lub pnia trzewnego), b) odbywać się przy użyciu stacjonarnego aparatu rtg do badań naczyniowych w obrębie sali hybrydowej lub pracowni radiologii interwencyjnej.
Leczenie szpitalne W przypadku pytań ankietowych należy zwrócić szczególną uwagę na spójność, kompatybilność odpowiedzi ankietowych z treścią wszystkich informacji zamieszczonych w ofercie.
