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ANEURISMA ARTERIA PULMONAR

ANEURISMA ARTERIA PULMONAR. Uxua Idiazabal Nora García Jose M.Oliver Ana Gonzalez Monserrat Bret Ángel Sánchez-Recalde. 1.- Complejo Hospitalario de Navarra. 2.- Hospital de Basurto. 3-6. Hospital La Paz de Madrid. ANTECEDENTES PERSONALES. Mujer 58 años

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ANEURISMA ARTERIA PULMONAR

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Presentation Transcript

  1. ANEURISMA ARTERIA PULMONAR Uxua Idiazabal Nora García Jose M.Oliver Ana Gonzalez Monserrat Bret Ángel Sánchez-Recalde 1.- Complejo Hospitalario de Navarra. 2.- Hospital de Basurto. 3-6. Hospital La Paz de Madrid

  2. ANTECEDENTES PERSONALES • Mujer 58 años • IQ 4 años: CIA + Estenosis pulmonar • VHB • FRCV: Exfumadora. Obesidad. HLP. • Tratamiento médico: BB, Estatina, Adiro, Broncodilatadores, Diurético

  3. ANTECEDENTES PERSONALES En seguimiento en cardiología desde 2007: • Angor de esfuerzo II. • PE (84% de FCMT): 5,4 METS. Clínicamente positiva para angina y eléctricamente poco valorable por bloqueo de rama. • Coronariografía: No lesiones coronarias. Dolor torácico al inyectar contraste. Hipertonía basal que mejora con NTG • ECO-TT y RNM cardiaca: Aneurisma tronco pulmonar (63 mm). VD y VI normales. PSVD 40 mmHg. Resto sin alteraciones.

  4. ANTECEDENTES PERSONALES En seguimiento en cardiología: * 2009: Además disnea de esfuerzo II * 2011(enero): Ingreso por gripe A * 2011 (marzo): Ingresa en Neumología por desaturacióny empeoramiento disnea habitual

  5. ESTUDIO NEUMOLOGÍA 2011 • Test de 6 min: 317 metros. Saturación basal 89% y final 83%. • PFR: Patrón mixto leve. • TACAR: Ligera pérdida de volumen en pulmón izquierdo y atelectasias laminares en LSI.

  6. CONSULTA CARDIOLOGÍA • EF: SatO2 91%. PV normal. AC clickprotosistólicoeyectivo y mínimo soplo sistólico en foco pulmonar. AP Normal. No organomegalia ni edemas. • AS: Hb 16,4. Hto 50%. VCM 101. GOT 39. GPT 60. GGT 215. Resto normal • ECG: RS a 60 lpm. PR normal. BRDHH con QRS 144 msegs.

  7. CONSULTA CARDIOLOGÍA RX de tórax: Dilatación aneurismática del tronco pulmonar. Pérdida de volumen en pulmón izquierdo

  8. ECO-TRANSTORACICO 2011 Idiopathic pulmonary artery aneurysm. Echocardiography 2009;26:593-5 Transesophageal echocardiographic detection of a pulmonary artery aneurysm complicated thromus. Heart lung 2003;32:159-61

  9. ECO-TRANSTORACICO 2011 Cavidades cardiacas con tamaño y función normal

  10. ECO-TRANSTORACICO 2011 Válvula pulmonar con apertura en cúpula, sin gradiente significativo y con IP leve. Iao leve

  11. ECO-TRANSTORACICO 2011 Dilatación aneurismática de tronco pulmonar con diámetro 60-70 mm

  12. ECO-TRANSTORACICO 2011 IT leve con PSVD 50 mmHg

  13. ECO-TRANSTORACICO 2011 Septos íntegros.Inyección de SS agitado sin paso de contraste

  14. RNM CARDIACA 2011 Aneurisma del tronco pulmonar 72 x 66 mm (previo 63). RPI 31 mm y RPD 34 mmVD: DTD 84 ml/m2. DTD 30 ml/m2. FE 64%.Insuficiencia pulmonar FR 31%.

  15. TAC CARDIACO 2011 Coronarias con anatomía normal, sin lesiones.No datos claros de compresión coronaria en reposo, pero DA recorrido cercano al aneurisma. Pulmonary artery aneurysms and pseudoaneuriysms in adults: findings at CT and radiography. AJR Am J Roentgenol 2007;188:W126-34

  16. TAC CARDIACO 2011

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