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FISIOLOGIA CARDIACA. DRA. ELIZABETH REAL NOH CARDIOLOGIA HCRM. CICLO CARDIACO. Sístole Es el período del ciclo cardiaco en el cual el ventrículo se contrae y expulsa su contenido a la arteria. Diástole Es el período del ciclo donde el ventrículo se relaja y llena la cavidad.
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FISIOLOGIA CARDIACA DRA. ELIZABETH REAL NOH CARDIOLOGIA HCRM
CICLO CARDIACO • Sístole • Es el período del ciclo cardiaco en el cual el ventrículo se contrae y expulsa su contenido a la arteria. • Diástole • Es el período del ciclo donde el ventrículo se relaja y llena la cavidad.
CICLO CARDIACO CONTRACCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA: Contracción isovolumétrica. Eyección máxima. RELAJACIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA: Inicio de la relajación y reducción de la expulsión. Relajación isovolumétrica. LLENADO DEL VI. Llenado del VI: Fase rápida. Llenado del VI: (diástasis). Sístole o impulso auricular.
GASTO CARDIACO • Es la cantidad de sangre bombeada por el corazón hacia la aorta en cada minuto. Lo normal es de 4 – 8 L/min
Índice Cardiaco • Gasto Cardiaco por metro cuadrado de superficie corporal. Generalmente es de 2.8L sobre metro cuadrado de superficie corporal.
Determinantes del gasto cardiaco • Volumen sistólico. • Frecuencia cardiaca.
MEDIDAS DEL GC POR MÉTODOS DE DILUCIÓN • El principio es inyectar una sustancia detectable (soluto) que es el indicador “aguas arriba”. Y “aguas abajo” medir la concentración del indicador en el tiempo. Curva de dilución. • 2 tipos de indicadores: – Difusivos – No difusivos • Difusivos: se difundirá por todo el sistema a través de los capilares. • No difusivos: es retenido por el organismo por un tiempo • El indicador debe ser: – No tóxico – Detectable – No influir sobre el flujo a medir – estéril
RESISTENCIAS VASCULARES PULMONARES Abbas: r=0.929 IC 95% 0.87-0.96 TRV/TVIRVOT =valor de corte de 0.2 proporcionaunaespecificidad del 94% y unasensibilidad 70% Estodeterminauna PVR >2 UW TRV/TVIrvot = 0.25 PVR = 2.68 J. Am. Coll. Cardiol. 2003;41;1021-1027
PRESION DE LA AURICULA DERECHA J Am SocEchocardiogr 2010;23:325-39 Diametro VCI (Final espiración y final de la diastole) Colapso VCI: Final inspiracion VCI NORMAL:1.7 cm. VCI > 2 cm en jovenes, AVM Kircher :