Upphandling av Bollnäs sjukhus

1. Upphandling av Bollnäs sjukhus Information 2010-03-10

2. Deltagare • Petter Karlsson, avtalsdirektör • Tommy Berger, landstingsråd (S) • Björn Brink, landstingsråd (S)

3. Drift Avtal Feb Maj Juli Feb-11 x+y år Tidsaxeln • RFI publicerad 2009-07 • Beslut i styrelsen 2009-11 • Förfrågningsunderlag (FFU) 2010-03 • Anbudstid 2010-05 • Utvärdering 2010-07 • Avtalsteckning 2010-08 • Driftstart 2011-02

4. Vad upphandlas? • Division Medicin • Avdelning 4 & Avdelning 5 • HIA (hjärtintensivvård) • Dialysenheten & Njurmottagningen • Fyslab • Medicinmottagning • Pacemakerverksamhet, uppföljning och kontroll • Division Operation • Operationsavdelningen • IVA (intensivvård) • Avdelning 3 • Anestesi • Kirurg- och ortopedmottagningen • Urologmottagningen • Endoskopimottagningen • Sterilcentral

5. Vad upphandlas? • Specialistmottagningar Bollnäs/Söderhamn • Medicin, Kirurgi, Urologi, Endoskopi, Ortopedi • Specialistvårdsrehabilitering • Akutmottagning med akutmedicinoch familjeläkarjour • Internservice, t.ex. vaktmästeri och posthantering • Ögon • ÖNH samt Hörcentral • Pacemakerinsättning • Division BKPH • Division Diagnostik Dessa verksamheter drivs vidare i landstingets regi Vad upphandlas inte?

6. Vilka krav ställs på leverantören? • Kvalificeringskrav ställs för att minska riskerna i avtalsrelationen • Leverantören ska ha en sådan ekonomisk stabilitet att ett långsiktigt avtal med landstinget kan upprätthållas • En mindre leverantör kan ha sämre möjligheter att sprida risktagandet inom företaget vid tillfälliga lönsamhetsproblem • Leverantören ska ha styrka, förmåga, kompetens, kapacitet och erfarenhet för att fullgöra sina åtaganden under kontraktsperioden • Erfarenhet av omfattande verksamhet tryggar såväl övertagandet som kontinuerlig drift.

7. Vilka krav ställs för att ett anbud ska utvärderas? • Ekonomisk ställning • Omsättning på minst 300 miljoner kronor, varav minst hälften inom hälso- och sjukvård. • Hög kreditvärdighet (UC-klass 3) • Erfarenhet • Tydlig verksamhetsbeskrivning och etablerade ledningssystem • Minst tre års erfarenhet inom branschen • Minst två referenser • Anbudet ska vara högst 95% av vår egen kostnad, dvs 322 mnkr

8. Bollnäs sjukhus ska vara en fortsatt del av helheten • Krav på samverkan • Möjligheter att förändra avtalet under avtalsperioden

9. Krav på samverkan • Regelbundna avtalsträffar för att (landstingsnivå): • Kontrollera att avtalet följs • Kunna utveckla uppdraget • Gemensam produktionsplanering (divisionsnivå) • Planera produktionen, förändringar och omfördelade volymer och uppdrag inom landstinget • Gemensam väntetidshantering • Leverantören måste samverka med etablerade resurser, t.ex. andra enheter och entreprenörer inom länets hälso- och sjukvård • Leverantören måste följa av landstingets beslutade, nuvarande och kommande, vårdprogram, PM, vårdprocessprogram och dylikt.

10. Samverkan diagnostik • Leverantören måste köpa tjänster för laboratoriemedicin och röntgendiagnostiska undersökningar av landstingets respektive specialitet/division. • Leverantören måsteanvända elektroniska remisser och särskilt avtal ska upprättas mellan parterna. • Analysmetoder som fastslås i landstingets laboratoriemedicinska råd ske gälla all verksamhet som bedriver laboratoriemedicinsk verksamhet. • I praktiken innebär det att referensvärdena som används av landstingets verksamheter ska användas av leverantören.

11. AVTAL Samverkan Rationaliseringsvinst Aktiv beställare Insyn Flexibilitet Landstinget Beställare Entreprenör Utförare 100% 100% • Sjukhusbolaget AB • Arbetsgivare • Verksamhetsansvarig • Utförare • Avtalspart i lokal samverkan Lokaler och Inventarier Sjukhusverksamheterna Hyra Samverkansavtal Samverkan/vårdkedjor M fl HC Privata specialister Kommun LGs verksamheter Samverkan

12. Möjlighet att förändra avtalet • Landstinget kan förändra avtalet om förutsättningarna förändras: • Vårdprogram • Medicinsk utveckling • In- och utfasning av nya behandlingsmetoder • Politiska beslut • Avtalets bredd och höjd kan alltså förändras • Volymförändring på 5% per år ryms inom avtalet • Volymförändringar på mer än 5% per år måste meddelas 6 månader i förväg

13. Z% Rörlig del = Resultat Y% Rörlig del = produktion X-Y-Z% 102% Fast del = kapacitet Ersättning • Ersättningsmodell • Fastersättning • Rörlig ersättning • Kvalitetsersättning

14. Uppräkning av ersättningen • Angivna priser är fasta under det första året • Till och med 2011-12-31. • Justering av avtalade priser sker på samma sätt som inom landstingets hälso- och sjukvård • Leverantören får därmed en oförändrad andel av landstingets totala hälso- och sjukvårdsresurser och inte en schablonmässig uppräkning via index. • Justering får göras första gången 2012-01-01 och sedan årligen den första januari.

15. Övrigt om avtalet • Avtalstid på 5 +2 + 2 år • Uppdraget ska utföras i Bollnäs • Tillfälliga undantag kan medges vid t.ex. semester. • Vård för andra vårdgivare • Leverantören har rätt att utföra annan offentligt finansierad vård så länge detta inte påverkar uppdraget gentemot landstinget. • Leverantören måste hålla landstinget underrättad om omfattningen av denna verksamhet.

16. Utvärdering • Maxpris som kvalificeringskrav = 95% av dagens kostnad • Prisnivå 50% • Kvalitet 50% • Verksamhetsidé, vision som kompletteras med handlingsplan • Visa fungerande utvecklingsmodell, Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet

17. Vad händer med medarbetarna? • Alla anställda erbjuds anställning hos entreprenören • Grundlönen bibehålls • Övriga anställningsvillkor gäller normalt under 1 år • Tidigare intjänad anställningstid vid landstinget förs över till leverantören. • Turordningsregler gäller alltså • Intjänad kompensationstid/övertid betalar landstinget direkt till berörd person efter verksamhetsövergång • Förhandlingar sker om intjänade och sparade semesterdagar • Leverantören kan inleda övertalighetsförhandlingar • Medarbetare som inte väljer att ”flytta” över till leverantören hanteras av landstinget: • Hitta nytt jobb inom landstinget • Kan komma att sägas upp – turordningsregler gäller