130 likes | 361 Views
Länsövergripande patientstyrning. Samverkan mellan ambulanssjukvård, SOS Alarm AB och Stockholms geriatriska vårdavdelningar och Stockholms Prehospitala Centrum. Upptagningsområde. Stockholms län. Mål. Att styra patienten till en geriatrisk vårdavdelning.
E N D
Länsövergripande patientstyrning Samverkan mellan ambulanssjukvård, SOS Alarm AB och Stockholms geriatriska vårdavdelningar och Stockholms Prehospitala Centrum
Upptagningsområde Stockholms län
Mål • Att styra patienten till en geriatrisk vårdavdelning. • Att skapa ett permanent samarbete mellan ambulansen i Stockholm och Stockholms läns geriatriska kliniker. • Att utarbeta en uppföljningsmodell inom SLL för kvalitetssäkring i samband med styrning av patienter till annan vårdinstans. • Målsättningen är även att utvärdera ekonomiska konsekvenser av projektet för landstinget i ett helhetsperspektiv.
Syfte Att se om geriatriska vårdavdelningar, ifrån ambulansverksamheten, kan mottaga och behandla lämpliga patientkategorier för direktinläggning inom det egna upptagningsområdet.
Ambulansprocessen • Ambulansbesättningen gör en preliminär bedömning, utifrån en noggrann anamnes och status, om patienten är aktuell för direktkontakt med geriatriken. • Direktkontakt tages med bakjouren vid geriatrisk vårdavdelning på telefon. • Bakjouren vid den geriatriska vårdavdelningen tar efter direktkontakt med ambulansen beslut om huruvida intagning är aktuell.
Fortsättning • Den geriatriska vårdavdelningen tar emot överenskomna bedömda tillstånd, efter telefonkontakt, vardagar och helger kl? • Under ambulanstransporten till den geriatriska vårdavdelningen gäller ambulansverksamhetens riktlinjer för behandling. • Patienten avlämnas till den överenskomna geriatriska vårdavdelning. Undantaget känd MRSA avd 72, Stockholmsgeriatriken.
Fortsättning • Efter överlämning och överrapportering till den geriatriska vårdavdelningen tar ansvarig läkare över det medicinska ansvaret. • Ambulansbesättningen överlämnar och rapporterar patienten till läkare eller sjuksköterska och skriver datajournal. • Om kontakt ej erhålls med den geriatriska vårdavdelningen skall patienten transporteras till akutmottagning på akutsjukhus.
Fortsättning • Avvikelse från ovan skall dokumenteras i ordinarie avvikelsesystem. • Störningar dokumenteras i patientjournalen och följs upp av arbetsgruppen.
Patientfall • Tillhörande upptagningsområde. • Över ≥ 65 år. • Överenskomna bedömda tillstånd. • Intagning alltid efter telefon-överenskommelse.
11 Bedömda tillstånd • Urinvägs- inklusive KAD besvär • Yrsel • Kronisk obstruktiv lungsjukdom • Andningsbesvär (t.ex. lunginflammation) • Känd typ två diabetes mellitus • Feber • Hypotoni • Påverkat allmäntillstånd (påverkan på den allmänna livsformen ADL) • Ryggsmärta/ ryggkontusion (såsom kot-kompression) • Fall i samma plan (lågenergivåld) utan misstanke om fraktur • Känd kronisk hjärtsvikt med långsam försämringutan bröstsmärtor
Mätetal för ambulansen • Antal styrda patienter • Allvarlighetsgrad • Handläggningstid • Könsfördelning • Åldersfördelning • Stationsstatistik • Störningar
Mätetal för geriatriken • Antal mottagna och behandlade patienter. • Antal patienter som blivit hänvisade (i telefon) till akutsjukhuset. • Antal patienter som mottagits men blivit hänvisade till akutsjukhuset. • Störningar.
Tidsplan • Start av implementering? • Uppföljning efter 6 månader? • Slutlig redovisning?