1 / 12

Pijnbestrijding bij weke-delen letsel: PCM vs NSAID Leontien Kerkvliet

Pijnbestrijding bij weke-delen letsel: PCM vs NSAID Leontien Kerkvliet. Patiënt met pijn. Gevallen, pijnlijke elleboog Hematoom olecranon, bewegingsbeperking X: geen fractuur Beleid: mitella, belasten ogv pijn Pijnstilling. Patiënt met pijn, de dialoog.

maude
Download Presentation

Pijnbestrijding bij weke-delen letsel: PCM vs NSAID Leontien Kerkvliet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pijnbestrijding bij weke-delen letsel: PCM vs NSAIDLeontien Kerkvliet

  2. Patiënt met pijn • Gevallen, pijnlijke elleboog • Hematoom olecranon, bewegingsbeperking • X: geen fractuur • Beleid: mitella, belasten ogv pijn • Pijnstilling

  3. Patiënt met pijn, de dialoog • Patiënt: krijg ik dan een recept voor zware pijnstilllers? • Arts: u kunt paracetamol gebruiken en.. • Patiënt: nou, dat zijn net snoepjes, die doen bij mij niks • Arts: maar dan in hoge dosis, 4 keer per dag 2 tabletten • Patiënt: kan ik niet wat sterkers krijgen? • Arts: als dat niet voldoende is kunt u er bijvoorbeeld Diclofenac of Ibuprofen bij innemen, 3 keer per dag • Patiënt: okee, geef me daar maar een recept voor dan • Arts: die kunt u bij de drogist kopen • Patiënt: dus ik krijg van u niks? • Arts: .. etc

  4. Vraag • Geeft een NSAID een snellere daling in VAS dan paracetamol na een weke-delen trauma gepresenteerd op de SEH? • Heeft de combinatie van paracetamol en NSAID de voorkeur boven een van beide?

  5. PICO P Patiënten met weke-delen letsel gepresenteerd op SEH en pijn I NSAID of NSAID icm PCM C PCM O Daling VAS in de tijd

  6. Literatuur, Pubmed 1. “Wounds and injuries”[Mesh] 550601 2. and “Pain” [Mesh] 15548 3. “Anti-inflammatory Agents, Non-steroidal” [Mesh] OR “Anti-inflammatory Agents, Non-steroidal” [Pharmacological action] 144030 4. “Ibuprofen” [Mesh] OR “Diclofenac” [Mesh] 9236 5. Acetaminophen [Mesh] OR paracetamol 14774 1 AND 2 AND (3 OR 4) AND 5 Limits: links full text, Humans, English, Dutch 47 Useful: 4

  7. Literatuur, overig • Cochrane 1 (ook in Pubmed) • Sumsearch 1 (ook in Pubmed) • Trip 0 • Cat crawler werkte herhaaldelijk niet • Best bets 0

  8. Conclusie • Geen enkele studie geeft een significant verschil in afname van pijn bij gebruik van NSAID in vergelijking met paracetamol • Een studie toont een significante verbetering op bij ibuprofen versus paracetamol in geval van fracturen

  9. Aanbeveling • Bij weke-delen trauma is hoge dosis paracetamol pijnstiller van eerste keus • NSAID alleen of combinatie paracetamol met NSAID heeft geen meerwaarde • Level of recommendation: A

  10. Artikelen • Cukiernik: Naproxen versus acetaminophen for therapy of soft tissue injuries to the ankle in children. Annals of pharmacotherapy 2007 • Dalton: Randomized controlled noninferiority trial to compare extended release acetaminophen and ibuprofen for the treatment of ankle sprains. Annals of EM 2006 • Woo: Randomized double blind trial comparing oral paracetamol and oral nonsteroidal antiinflammatory drugs for treating pain after musculoskeletal injury. Annals of EM 2005 • Clark: A randomized, controlled trial of Acetaminophen, Ibuprofen and Codeine for acute pain relief in children with musculoskeletal trauma. Pediatrics 2007

More Related