ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

1. ENFERMEDADESTRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Unidad de Epidemiología Servicio de Salud del Ambiente Región Metropolitana

2. Factores Determinantes: • Cambios importantes hábitos de vida: consumo • de alimentos fuera de casa • Incorporación de nuevas tecnologías • Viajes y comercio internacional • Vulnerabilidad y susceptibilidad del ser humano • Incapacidad de laboratorios clínicos y ambientales para realizar diagnósticos oportunos: Alerta temprana -diagnóstico precoz

3. Enfermedades transmitidas por Alimentos • Cerca de 250 enfermedades descritas • Incidencia desconocida (6-80 millones/año en USA) • Producen secuelas: aborto, septicemia, SHU, artritis • Costos desconocidos (1000 millones US$/año) • Forma de presentación: brotes alimentarios en primavera-verano y festividades • Representan una amenaza para la salud pública de países industrializados como para aquellos en desarrollo.

4. OMSPaises industrializados : se notifica < 10%Paises en vías de desarrollo 100 :11.- Enfermedades diarréicas, causadas por alimentos contaminados no se perciben como tal.2.- Desconocimiento de las ENO3.- Desconocimiento de los equipos de salud, sobre la naturaleza, mecanismos de producción y factores de riesgo.

5. Mecanismos de Acción de los Microorganismos • Intoxicación • Efectos nocivos se producen por la ingestión de metabolitos tóxicos resultantes del crecimiento de los microorganismos en los alimentos, antes de ser ingeridos. • - Staphylococcus aureus • - Bacillus cereus • - Clostridium botulinum

6. Mecanismos de Acción de los Microorganismos Infección: Ingestión de alimento o agua contaminada con agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos, parásitos), que pueden multiplicarse en el intestino, producir toxinas y alcanzar otros sistemas. Salmonella Shigella E. coli enterohemorrágica

7. Frecuencia de Notificación de las Enfermedades de Notificación Obligatoria Notificación Inmediata: intoxicación alimentaria, cólera, botulismo, brucelosis, triquinosis. Notificación Diaria: fiebre tifoidea, hepatitis A y E, hidatidosis, tuberculosis

8. Flujograma Vigilancia Brotes de ETA Región Metropolitana MINSAL DEP. EPIDEMIOLOGIA ISP RETROALIMENTACION SERVICIO DE SALUD SESMA Labora- torio Servicio urgencia público Consultorio Servicio urgencia privado

9. N° BROTES ETA NOTIFICADOS R.M. 1994-2000

10. Brotes de ETA Notificados por Servicio de Salud. Región Metropolitana 1999-2000

12. Brotes de ETA según Fuente de Notificación. RM. Años 1999 - 2000 79.8% 86.3% 19.2% 13.7%

13. BROTES ETA SEGÚN ATENCION DE SALUD RECIBIDA R.M. 1997-2000

14. Tasa de Ataque de Brotes de ETA R.M. Años 1999-2000 25% 25%

15. N° Fallecidos por Brotes ETA R.M.1997-2000

16. N º

17. Locales Involucrados en Brotes de ETA R.M. 1999 - 2000

18. ALIMENTOS INVOLUCRADOS EN BROTES DE ETA. 1998

19. Alimentos Involucrados en Brotes de ETA. R. M. Años 1999 - 2000

21. DIAGNÓSTICO EN BROTES DE ETAREGION METROPOLITANA 1994- 1998

25. Agentes Causales según Alimento Involucrado. Región Metropolitana 1999 - 2000

26. Desafíos Aparición de patógenos emergentes y reemergentes de los cuales varios provienen de animales o productos de origen animal. Resistencia de microorganismos a antibióticos Mejorar la notificación Contar con laboratorios clínicos y ambientales equipados Elaborar una norma para la investigación de brotes

27. Corolario Epidemiológico Para articular un sistema efectivo de vigilancia epidemiológica, que responda a las nuevas necesidades planteadas, es preciso coordinar al menos cuatro niveles claves de actuación: • el clínico • el laboratorio diagnóstico • el ambiente • el epidemiológico